Status Asthmaticus (schweres Asthma): Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Status asthmaticus ist die medizinische Bezeichnung für die schwersten Fälle von akutem Asthma. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Status asthmaticus.

Status asthmaticus?ist ein Atemversagen, das mit der schlimmsten Form von akutem schwerem Asthma oder einem Asthmaanfall einhergeht. Wenn ein Anfall schnell auftritt und nicht auf eine reguläre Behandlung anspricht, kann er zu einem Status asthmaticus führen. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise zur Behandlung ins Krankenhaus. Wenn Sie einen schweren Asthmaanfall haben und Ihr Notfallinhalator oder Ihr Vernebler nicht hilft, brauchen Sie sofort medizinische Hilfe.

Wenn Sie ein steroidhaltiges Medikament zu Hause haben (z. B. Prednison), können Sie eine Dosis davon auf dem Weg in die Notaufnahme einnehmen.

Viele Menschen haben Asthma. Und es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, um es in den Griff zu bekommen. Es ist wichtig, dass Sie sich an den Asthma-Aktionsplan halten, den Sie mit Ihrem Arzt vereinbart haben, dass Sie Ihre Auslöser meiden, Ihre Medikamente einnehmen und Ihre Arzttermine wahrnehmen.

Dennoch kann es zu Asthmaanfällen kommen, und einige schwere Anfälle sind ein Notfall.

Warten Sie bei einem Asthmaanfall niemals ab, ob er von selbst wieder verschwindet. Er könnte sich so verschlimmern, dass Sie in ein Krankenhaus müssen.

Ein schwerer Asthmaanfall wird auch als schwere Asthmaexazerbation bezeichnet. In seiner schwersten Form wird er auch als Status asthmaticus bezeichnet.

Symptome

Ein schwerer Asthmaanfall kann Symptome verursachen wie:

• Kurzatmigkeit

• Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen

• Fühlt sich atemlos, auch wenn Sie sich hinlegen

• Brustkorb fühlt sich eng an

• Bläuliche Färbung der Lippen

• Sie fühlen sich unruhig, verwirrt oder können sich nicht konzentrieren

• Hochgezogene Schultern und angespannte Muskeln in Bauch und Nacken

• Sie haben das Gefühl, dass Sie sitzen oder aufstehen müssen, um leichter zu atmen

Wird mein Keuchen oder Husten schlimmer werden?

Nicht unbedingt. Sie werden vielleicht überrascht sein, dass Sie während eines schweren Asthmaanfalls nicht mehr davon haben als sonst. Beurteilen Sie also die Schwere Ihres Asthmaanfalls nicht danach, wie stark Sie keuchen oder husten.

Bei sehr schweren Asthmaanfällen können Ihre Atemwege sogar so stark beeinträchtigt sein, dass Sie nicht genug Luft in die Lunge und aus der Lunge bekommen, um ein keuchendes Geräusch zu machen oder zu husten.

Verursacht

Die Ärzte wissen nicht, warum manche Menschen schwere Asthmaanfälle bekommen. Es kann wahrscheinlicher sein, wenn:

• Sie nicht oft zum Arzt gehen, so dass Ihr Asthma nicht gut unter Kontrolle ist.

• Sie kommen mit Ihren Asthmaauslösern oder Dingen, auf die Sie allergisch reagieren, in Kontakt.

• Sie verwenden Ihren Peak-Flow-Messer und Ihre Asthmamedikamente nicht so, wie es Ihr Arzt in Ihrem Asthma-Aktionsplan festgelegt hat.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und danach, wie gut Sie atmen können. Er wird wissen wollen, ob Sie unter Müdigkeit leiden oder ob Sie beim Ein- und Ausatmen keuchen. Er wird Ihren Pulsschlag überprüfen. Möglicherweise werden auch Tests durchgeführt, wie z. B. ein Spitzenausatmungsfluss und eine Sauerstoffsättigung.

Behandlung

Bei jedem Asthmaanfall müssen Sie bei den ersten Anzeichen von Symptomen sofort mit der Behandlung beginnen, entweder zu Hause oder in der Praxis Ihres Arztes.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind und nicht verschwinden, obwohl Sie Ihren Asthma-Aktionsplan befolgen und Ihre Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen, rufen Sie den Notruf 911 und holen Sie medizinische Hilfe. Im Krankenhaus kann Ihre Behandlung die kontinuierliche Verwendung eines Asthmaverneblers sowie Epinephrin und Kortikosteroide umfassen, um den Anfall zu stoppen.

Der Arzt im Krankenhaus kann Ihnen auch Terbutalin-Spritzen und Magnesiumsulfat geben, damit sich die Muskeln um Ihre Atemwege entspannen.

Wenn die Medikamente nicht helfen, müssen Sie möglicherweise auf einer Intensivstation an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, damit Sie besser atmen können. Ihr Arzt wird Ihnen dazu eine Gesichtsmaske aufsetzen oder einen Atemschlauch in Ihre Nase oder Ihren Mund einführen. Ihr Arzt wird diese Geräte entfernen, sobald der Anfall vorüber ist und sich Ihre Lunge soweit erholt hat, dass Sie ohne die Hilfe der Geräte atmen können.

Vorbeugung

Sie können vielleicht nicht alle schweren Asthmaanfälle verhindern. Aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um sie weniger wahrscheinlich zu machen:

• Nehmen Sie Ihre Asthmamedikamente so oft ein, wie Ihr Arzt es empfiehlt.

• Verwenden Sie mehrmals täglich ein Peak-Flow-Messgerät. Mit diesen Geräten können Sie überprüfen, wie gut Ihre Lunge arbeitet. Beginnen Sie sofort mit der Behandlung gemäß Ihrem Asthma-Aktionsplan, wenn Sie einen niedrigeren Wert feststellen, auch wenn Sie sich gut fühlen.

• Gehen Sie regelmäßig zum Arzt, um herauszufinden, wie gut es Ihrer Lunge geht und um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente gut wirken.

Komplikationen

Es gibt einige, und sie hängen vom Stadium der Behandlung oder anderen Bedingungen ab:

• Atemversagen oder Atemstillstand: Ihre Atemwege erweitern sich und füllen sich mit Schleim, sodass Sie nicht mehr atmen können.

• Herzstillstand: Sauerstoffmangel kann Ihren Herzrhythmus durcheinander bringen.

• Hypoxämie: Wenn Sie zu lange nicht genügend Sauerstoff im Blut haben, kann dies zu Hirnschäden oder zum Tod führen.

• Respiratorische Alkalose: Wenn Sie zu früh hyperventilieren, kann der Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut zu niedrig sein.

• Hyperkarbidämie: Wenn die Krankheit fortschreitet, können Ihre Lungen das Kohlendioxid nicht mehr so gut abtransportieren, sodass Sie zu viel davon haben. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

• Pneumothorax: Ihre Lunge kollabiert, und Luft entweicht in den Raum zwischen Lunge und Brustwand.

• Pneumomediastinum: Luft entweicht aus der Lunge in die Brusthöhle.

• Toxizität von Medikamenten: Theophyllin, ein Medikament, das die Atemwege öffnet, kann negative Auswirkungen auf Ihr System haben.

Prognose

Sofern Sie keine komplizierende Krankheit wie Herzinsuffizienz oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung haben, sollten Sie gut zurechtkommen, solange Sie rechtzeitig behandelt werden.