Asthma-ähnliche Gesundheitsprobleme und ihre Symptome

Der Arzt erklärt, welche Lungenerkrankungen Asthma imitieren und wie Ihr Arzt sie unterscheiden kann.

Gesundheitszustände, die Asthma-Symptome imitieren

Da andere Gesundheitszustände wie Asthma aussehen und Asthmasymptome imitieren können, wird Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen und alle notwendigen Tests durchführen, um sicher zu sein, dass Ihre Symptome auf Asthma zurückzuführen sind.

Zu den Erkrankungen, die Asthma imitieren können, gehören:

• Sinusitis:

  Auch Sinusitis genannt; eine Entzündung oder Schwellung der Nasennebenhöhlen. Sinusitis und Asthma treten oft gleichzeitig auf.

• Myokardiale Ischämie:

  Eine Erkrankung der Herzfunktion, die durch eine unzureichende Durchblutung des Muskelgewebes des Herzens gekennzeichnet ist. Das Hauptsymptom eines Herzinfarkts sind Schmerzen, aber auch Kurzatmigkeit ist ein mögliches Symptom einer Herzerkrankung.

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD):

  Eine Erkrankung, bei der Mageninhalt und Säure in die Speiseröhre zurückfließen und häufiges Sodbrennen verursachen. Sodbrennen kann Asthma-Symptome verursachen.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD):

  Ein allgemeiner Begriff für mehrere Lungenerkrankungen, am häufigsten Emphysem und chronische Bronchitis, die meist durch Zigarettenrauchen verursacht werden.

• Kongestive Herzinsuffizienz:

  Eine Herzerkrankung, bei der das Herz nicht richtig pumpt, was zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führt. Dies kann zu Bewegungsunverträglichkeit und Kurzatmigkeit führen.

• Bronchiektasie:

  Lungenerkrankung, die durch eine Schädigung der Wände der Atemwege in der Lunge gekennzeichnet ist; Hauptursache ist eine wiederholte Infektion.

• Blockierung des oberen Luftstroms:

  Ein Zustand, bei dem der Luftstrom durch etwas blockiert wird, einschließlich vergrößerter Schilddrüsen oder Tumore.

• Stimmbanddysfunktion:

  Ein Zustand, bei dem sich die Muskeln des Kehlkopfs (Stimmbox) schnell schließen, was zu Schwierigkeiten beim Atmen führt.

• Stimmbandlähmung:

  Verlust der Funktion der Stimmbänder.

• Bronchogenes Karzinom:

  Lungenkrebs.

• Aspiration:

  Versehentliches Einatmen von Nahrung oder anderen Stoffen in die Lunge.

• Pulmonale Aspergillose:

  Pilzinfektion des Lungengewebes.

• Respiratorisches Synzytialvirus (RSV):

  Dieses Virus kann bei Säuglingen und Kleinkindern Keuchen und Lungenentzündung verursachen und zu Asthma im Kindesalter führen.

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Wie werden diese Erkrankungen ausgeschlossen und Asthma richtig diagnostiziert?

Um eine Asthmadiagnose zu stellen und sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte, Ihre Familiengeschichte und Ihre Symptome überprüfen. Er wird sich für alle Atemprobleme interessieren, die Sie in der Vergangenheit hatten, sowie für eine Familienanamnese von Asthma oder anderen Lungenerkrankungen, Allergien oder einer Hauterkrankung namens Ekzem, die mit Allergien zusammenhängt. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Symptome (Husten, Keuchen, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust) detailliert beschreiben und angeben, wann und wie oft sie auftreten.

Sie werden gefragt, ob Sie derzeit rauchen oder jemals geraucht haben. Rauchen bei Asthma ist ein ernstes Problem. Rauchen ist auch ein wichtiger Faktor bei bestimmten Asthma-Mimikern, einschließlich COPD und Krebs. Sie werden auch gefragt, ob Sie in der Vergangenheit schädlichen Chemikalien ausgesetzt waren, möglicherweise an Ihrem Arbeitsplatz.

Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihr Herz und Ihre Lungen abhören.

Es gibt viele Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, darunter Lungenfunktionstests, Allergietests, Blutuntersuchungen sowie Röntgenaufnahmen von Brust und Nebenhöhlen. Mit Hilfe all dieser Tests kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie Asthma haben und ob andere Erkrankungen vorliegen, die Ihr Asthma beeinflussen.

Weitere Informationen finden Sie im Artikel des Arztes über Asthma-Tests.

Was sind Lungenfunktionstests?

Lungenfunktionstests (pulmonale Funktionstests oder PFTs) umfassen mehrere einfache Atemtests zur Diagnose von Lungenproblemen. Die beiden gebräuchlichsten sind die Spirometrie und der Methacholin-Challenge-Test. Diese beiden Tests bilden zusammen mit der Anamnese und der körperlichen Untersuchung die Grundlage für die Diagnose von Asthma.

• Spirometrie.

  Dabei handelt es sich um einen einfachen Atemtest, bei dem gemessen wird, wie viel und wie schnell Sie Luft aus Ihrer Lunge ausblasen können. Eine Obstruktion der Atemwege aufgrund von Asthma oder COPD lässt sich schnell feststellen. Die Spirometrie kann vor und nach der Inhalation des Asthmamittels Albuterol, eines Bronchodilatators, durchgeführt werden. Albuterol, das in einem Asthma-Inhalator verabreicht wird, hilft, blockierte Atemwege zu öffnen. Wenn sich die Obstruktion der Atemwege nach der Gabe von Albuterol bessert, deutet dies darauf hin, dass Sie Asthma oder COPD haben. Ihr Arzt kann mit Hilfe anderer Tests und Ihrer Krankengeschichte feststellen, welche der beiden Erkrankungen bei Ihnen vorliegt. Dieser Test kann auch bei zukünftigen Arztbesuchen durchgeführt werden, um Ihre Fortschritte zu überwachen und Ihrem Arzt zu helfen, festzustellen, ob und wie er Ihren Behandlungsplan anpassen muss.

• Volumenstromschleifen.

  Einfache Spirometrie-Tests erfordern nur ein kräftiges Ausatmen (Ausblasen), aber Fluss-Volumen-Schleifen fügen schnelle und maximale Einatmungs-Atemmanöver hinzu. Mit diesem Test wird eine Verengung der Atemwege im Halsbereich, wie z. B. eine Stimmbandlähmung oder eine Funktionsstörung, festgestellt. Diese Verengung der oberen Atemwege kann durch eine CT-Untersuchung des Halses oder ein flexibles Endoskop bestätigt werden.

• Methacholin-Challenge-Test (MCT).

  Auch wenn die Lungenfunktionstests normal sind, können Sie an leichtem, intermittierendem Asthma leiden. Ihr Arzt kann einen Methacholin-Challenge-Test anordnen. Bei diesem Test inhalieren Sie vor und nach der Spirometrie steigende Mengen eines Methacholinnebels. Wenn die Lungenfunktion nach einer geringen Dosis Methacholin um 20 % oder mehr abnimmt, deutet dies darauf hin, dass Sie Asthma haben. Dieser geringe Abfall führt nicht zu einem besorgniserregenden Asthmaanfall, und die Auswirkungen des Methacholins werden immer erfolgreich mit Albuterol behandelt.

• Diffusionskapazität (DLCO).

  Bei diesem einfachen Test wird der Atem 10 Sekunden lang angehalten, um festzustellen, wie gut die Lunge Sauerstoff aus der Lunge aufnimmt. Der DLCO-Wert ist bei Menschen mit Asthma normal und bei Rauchern mit COPD niedrig.

Was ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs?

Durch eine Röntgenaufnahme Ihrer Lunge kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die asthmaähnliche Symptome verursacht. Asthma kann zu einer leichten Vergrößerung der Lunge führen (Hyperinflation genannt), aber bei Asthmapatienten ist das Röntgenbild der Lunge normalerweise normal. Bei Patienten mit COPD kommt es ebenfalls zu einer Überblähung, aber ein Emphysem verursacht Löcher im Lungengewebe, so genannte Blebs oder Bullae, die auf einem Röntgenbild der Brust sichtbar sind. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann auch sicherstellen, dass Sie keine Lungenentzündung oder Lungenkrebs haben, insbesondere bei Rauchern.

Andere Tests für Erkrankungen, die Asthma imitieren können

Es gibt einige Erkrankungen, die die Behandlung und Kontrolle von Asthma erschweren und Asthma imitieren können. Dazu gehören Allergien und GERD. Wenn bei Ihnen Asthma diagnostiziert wird, testet Ihr Arzt Sie möglicherweise auch auf diese Erkrankungen oder behandelt sie mehrere Wochen lang, um zu sehen, ob sich Ihre Asthmasymptome ebenfalls verbessern.

Weitere Informationen über Allergien, GERD und andere Auslöser finden Sie unter Ursachen von Asthma.