Erfahren Sie, wie diese Hand- und Fingerkrankheit den Alltag beeinträchtigt und wie Sie sich Linderung verschaffen können. Der Arzt zeigt Ihnen die Ursachen, Symptome und Behandlungen der Dupuytren'schen Kontraktur.
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Die Dupuytren-Kontraktur (du-pwe-TRANZ) ist eine Erkrankung, bei der sich das Bindegewebe (Faszien) unter der Haut der Handfläche allmählich verdickt und narbig wird. Die Dupuytren-Kontraktur ist zwar nicht immer schmerzhaft, schränkt aber die Bewegungsfreiheit ein: Das verdickte Gewebe zwingt mehrere Finger - in der Regel den Ring- und den kleinen Finger - dazu, sich in Richtung Handfläche zu biegen. Die durch das dicke Gewebe verursachte Biegung wird als Kontraktur bezeichnet.
Leben mit Dupuytren's
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Da das Dupuytren-Syndrom die Finger dauerhaft in eine feste Position krümmt, kann es schwierig werden, große Gegenstände zu greifen und einfache Bewegungen wie das Waschen des Gesichts oder das Anziehen von Handschuhen auszuführen. Die Erkrankung beeinträchtigt jedoch normalerweise nicht die Fähigkeit zu schreiben und kleine Gegenstände zu greifen, da Daumen und Zeigefinger normalerweise nicht betroffen sind.
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Wodurch wird die Dupuytren'sche Kontraktur verursacht?
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Obwohl Berichte über die Dupuytrensche Kontraktur in der medizinischen Fachliteratur erstmals in den 1600er Jahren auftauchten, wissen die Ärzte bis heute nicht, was die Ursache für die Bildung des Narbengewebes ist. Die Krankheit tritt in der Regel in Familien auf, so dass die Gene eine Rolle spielen könnten. Die Dupuytren-Kontraktur tritt häufiger im mittleren Alter auf, insbesondere bei Männern nordeuropäischer Abstammung. Alkohol- und Tabakkonsum, Diabetes und Epilepsie erhöhen ebenfalls das Risiko?
Frühe Anzeichen der Dupuytren'schen Kontraktur
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Zunächst verdickt sich die Haut an der Handfläche der Hand. Die Haut kann faltig erscheinen, wenn sich Knoten (Knötchen) aus hartem Gewebe auf der Handfläche bilden. Diese Knötchen können sich zart anfühlen, sind aber normalerweise nicht schmerzhaft. Die Verdickung der Haut erfolgt in der Regel sehr langsam. Sie brauchen keine Behandlung, es sei denn, Ihre Symptome stören Sie.
Spätere Symptome der Dupuytren'schen Kontraktur
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Die Gewebeknötchen an der Handfläche dehnen sich allmählich zu dünnen Kollagenbändern aus. Diese Kollagenbänder ziehen sich allmählich nach oben, meist in den Ring- und Kleinfinger. Wenn sich die Bänder zusammenziehen, ziehen sie die Finger in Richtung Handfläche und erschweren es, die Finger zu strecken. Obwohl Finger an beiden Händen betroffen sein können, ist eine Hand in der Regel stärker betroffen als die andere.
Diagnose des Dupuytren-Syndroms
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Ihr Arzt kann in der Regel feststellen, ob Sie an Dupuytren leiden, indem er verdicktes Narbengewebe ertastet und sieht, ob sich Ihre Finger nach innen ziehen. Sie können auch einen "Tischplatten"-Test machen, bei dem Sie Ihre Hand mit der Handfläche nach unten auf einen Tisch legen, um zu sehen, ob sie flach liegt. Wenn dies nicht der Fall ist, liegt möglicherweise eine Kontraktur vor, die operiert werden muss. Ihr Arzt kann auch Ihren Griff und den Bewegungsumfang Ihrer Finger testen.
Nicht-operative Behandlungen
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Kortikosteroid-Injektionen können Schmerzen und Entzündungen lindern und die Krankheit verlangsamen. Der Arzt kann auch Enzyme in die Handfläche injizieren, um die Kollagenbänder zu schwächen. Anschließend wird die Hand vom Arzt bewegt, bis die Bänder gebrochen sind und die Finger wieder aufgerichtet werden können. Andere Behandlungen können eine Nadelaponeurotomie umfassen, bei der die kontrahierten Bänder mit kleinen Injektionsnadeln durchtrennt werden. Auch die Strahlentherapie wird als Behandlung untersucht und hat sich in mehreren kleinen Studien als erfolgreich erwiesen.
Chirurgie bei Dupuytren'scher Kontraktur
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Wenn die Symptome der Kontraktur so stark sind, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen, kann eine Operation helfen. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg das verdickte Gewebe in der Handfläche, so dass sich die Finger wieder bewegen können. In der Regel kann eine Operation die normale Beweglichkeit wiederherstellen, aber es können auch Risiken wie Infektionen und Nervenschäden auftreten.
Nach der Dupuytren-Operation
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Sobald Ihre Wunde verheilt ist, müssen Sie wahrscheinlich einige Monate lang eine Physiotherapie machen. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen beibringen, die Ihnen helfen, Kraft und Beweglichkeit in Ihren Fingern wiederzuerlangen. Auch nach einer erfolgreichen Operation kann die Dupuytren'sche Kontraktur zurückkehren. Wenn dies der Fall ist, müssen Sie sich möglicherweise einem weiteren Eingriff unterziehen.
