Diese ärztliche Diashow hilft Ihnen zu verstehen, wie Gicht aussieht - und wie diese Form der Arthritis behandelt wird.
1/13
Gicht ist eine Art von Arthritis, die durch Ablagerungen von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht wird. Harnsäure ist ein Abbauprodukt von Purinen, die in vielen Lebensmitteln enthalten sind. Eine Störung im Umgang mit Harnsäure und die Kristallisierung dieser Verbindungen in den Gelenken kann zu schmerzhaften Arthritisanfällen, Nierensteinen und einer Verstopfung der Nierenfilterkanäle durch Harnsäurekristalle führen, was wiederum ein Nierenversagen zur Folge hat. Die Gicht ist eine der am häufigsten dokumentierten Krankheiten in der Geschichte.
Symptome der Gicht
2/13
Akute Gichtanfälle sind gekennzeichnet durch einen schnell einsetzenden Schmerz im betroffenen Gelenk, gefolgt von Wärme, Schwellung, rötlicher Verfärbung und ausgeprägter Schmerzempfindlichkeit. Das kleine Gelenk an der Basis des großen Zehs ist die häufigste Stelle für einen Anfall. Weitere Gelenke, die betroffen sein können, sind Knöchel, Knie, Handgelenke, Finger und Ellenbogen. Bei manchen Menschen ist der akute Schmerz so stark, dass sogar ein Bettlaken, das den Zeh berührt, starke Schmerzen verursacht. Diese schmerzhaften Anfälle klingen in der Regel innerhalb von Stunden bis Tagen ab, mit oder ohne Medikamente. In seltenen Fällen kann ein Anfall auch wochenlang andauern. Bei den meisten Gichtkranken kommt es im Laufe der Jahre zu wiederholten Anfällen.
Wer ist von Gicht betroffen?
3/13
Die Prävalenz von Gicht in den USA hat in den letzten zwanzig Jahren zugenommen und betrifft heute 8,3 Millionen (4 %) Amerikaner. Gicht tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen und bei afroamerikanischen Männern häufiger als bei weißen Männern. Das Risiko, an Gicht zu erkranken, steigt mit dem Alter, wobei das Höchstalter bei 75 Jahren liegt. Bei Frauen treten Gichtanfälle meist nach der Menopause auf. In der US-Bevölkerung haben etwa 21 % der Menschen einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut, eine so genannte Hyperurikämie. Allerdings entwickelt nur ein kleiner Teil der Menschen mit Hyperurikämie tatsächlich Gicht. Wenn Ihre Eltern an Gicht erkrankt sind, haben Sie eine Wahrscheinlichkeit von 20 %, ebenfalls daran zu erkranken.
?
?
Risikofaktoren für Gicht
4/13
Zu den Risikofaktoren für die Entstehung von Gicht gehören Übergewicht, übermäßige Gewichtszunahme, insbesondere bei Jugendlichen, mäßiger bis starker Alkoholkonsum, Bluthochdruck, Diabetes und eine gestörte Nierenfunktion. Auch bestimmte Medikamente und Krankheiten können erhöhte Harnsäurespiegel verursachen. Außerdem treten bei Gichtpatienten häufiger abnorm niedrige Schilddrüsenhormonwerte (Hypothyreose) auf.
So sieht Gicht aus: Der große Zeh
5/13
Das Großzehengrundgelenk ist die häufigste Stelle für einen akuten Gichtanfall. Diese Anfälle können wiederkehren, wenn die Gicht nicht behandelt wird. Suchen Sie Ihren Arzt auf, auch wenn die Gichtschmerzen abgeklungen sind. Mit der Zeit können sie Gelenke, Sehnen und anderes Gewebe schädigen.
So sieht Gicht aus: Die Finger
6/13
Gicht kann sich durch Ablagerungen von Harnsäurekristallen in den Fingergelenken bemerkbar machen. Um die Schmerzen während eines Gichtanfalls zu lindern, sollten Sie das Gelenk, das schmerzt, schonen.
So sieht Gicht aus: Der Ellbogen
7/13
Gicht kann auch Gelenke wie Ellenbogen und Knie angreifen. Beachten Sie die Ausstülpung am Ellenbogen.
Diagnose der Gichtarthritis
8/13
An Gicht wird gedacht, wenn ein Patient über wiederholte Anfälle von schmerzhafter Arthritis, insbesondere an den Zehengrundgelenken oder in den Knöcheln und Knien, berichtet. Der zuverlässigste Test für Gicht ist der Nachweis von Harnsäurekristallen in der Gelenkflüssigkeit, die durch Gelenkaspiration gewonnen wird. Dieses übliche Verfahren wird in der Praxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Unter sterilen Bedingungen wird mit einer Spritze und einer Nadel Flüssigkeit aus dem entzündeten Gelenk entnommen (aspiriert).
Diagnose von Gicht: Analyse der Gelenkflüssigkeit
9/13
Sobald die Gelenkflüssigkeit gewonnen wurde, wird sie auf Harnsäurekristalle und Infektionen untersucht. Ihr Arzt kann auch einen Bluttest durchführen, um die Menge der Harnsäure in Ihrem Blut zu messen.
Wie wird einem Gichtanfall vorgebeugt?
10/13
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft, akuten Gichtanfällen vorzubeugen, und verringert das Risiko der Nierensteinbildung bei Menschen mit Gicht. Alkohol hat bekanntermaßen eine harntreibende Wirkung, die zu einer Dehydrierung beitragen und akute Gichtanfälle auslösen kann. Alkohol kann auch den Harnsäurestoffwechsel beeinträchtigen und eine Hyperurikämie verursachen. Er verursacht Gicht, indem er die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren verlangsamt und zu einer Dehydrierung führt, die die Kristalle in den Gelenken ausfallen lässt.
Weitere Präventionstechniken
11/13
Eine Ernährungsumstellung kann dazu beitragen, den Harnsäurespiegel im Blut zu senken. Da Purinchemikalien vom Körper in Harnsäure umgewandelt werden, sollten purinreiche Lebensmittel vermieden werden. Zu den purinreichen Lebensmitteln gehören Schalentiere und Organfleisch wie Leber, Hirn und Nieren. Forscher haben berichtet, dass der Verzehr von Fleisch oder Meeresfrüchten das Risiko eines Gichtanfalls erhöht, während der Verzehr von Milchprodukten dieses Risiko zu verringern scheint. Eine Gewichtsreduktion kann hilfreich sein, um das Risiko eines erneuten Gichtanfalls zu senken.
Behandlung von Gicht mit Medikamenten
12/13
Bestimmte Medikamente lindern die Schmerzen und die Entzündung bei Gichtanfällen, z. B. entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen und Naproxen), Colchicin und Kortikosteroide. Andere Medikamente senken den Harnsäurespiegel im Blut und verhindern die Ablagerung von Harnsäure in den Gelenken (Gichtarthritis), in den Nieren (Steine) und im Gewebe (Tophi), wodurch weitere Anfälle und Komplikationen verhindert werden. Zu diesen Medikamenten gehören Allopurinol, Febuxostat, Lesinurad und Probenicid.
Wie sieht die Zukunft der Gicht aus?
13/13
Auf verschiedenen Gebieten, die mit Gicht und Hyperurikämie zu tun haben, wird derzeit aktiv geforscht. Wissenschaftler haben festgestellt, dass ein hoher Anteil an tierischem Eiweiß das Risiko für Gicht leicht erhöht. Es werden neue Medikamente entwickelt, die bei der Behandlung des erhöhten Harnsäurespiegels bei Patienten mit chronischer Gicht vielseitiger und sicherer sein könnten.
