Gesunde Ernährung ist für jeden wichtig, aber das Leben mit Arthritis macht einfache Aufgaben schwierig.
Wenn Sie mit Arthritis leben, können die einfachsten Aufgaben wie eine Herkulesaufgabe erscheinen - vor allem, wenn es um die Zubereitung und den Verzehr von Mahlzeiten geht. Da sind Sie nicht allein. Das Öffnen einer Milchtüte, das Schneiden einer Tomate oder das Zubereiten eines Sandwichs kann für Millionen von Menschen mit Arthritis und anderen Erkrankungen, die die Beweglichkeit beeinträchtigen, überwältigend sein - und doch ist eine gesunde Ernährung wichtig.
Wie sollen Sie sich also gesund und ausgewogen ernähren, wenn Ihre Ärzte darauf bestehen, dass dies Teil Ihrer Behandlung ist?
"Jeder, der an Arthrose oder einer anderen Art von Einschränkung leidet, die das Gehen, den Gebrauch der Hände oder die Fähigkeit zu stehen beeinträchtigt, sowie Menschen mit verminderter allgemeiner Ausdauer und Schwäche, die auf eine andere Krankheit zurückzuführen ist, können bei der Zubereitung und dem Verzehr von Mahlzeiten auf Schwierigkeiten stoßen", sagt Susan Underwood, RN, RD, Leiterin der Ernährungsdienste des Visiting Nurse Service-Choice of New York. (VNS-Choice), einem Langzeitpflegeprogramm für ältere und behinderte Menschen.
"Die Fähigkeit einer Person, zu kochen und Mahlzeiten zuzubereiten, ist beeinträchtigt, wenn sie nicht mehr stehen oder ihre Hände benutzen kann.
Doch einfache Strategien und schmackhafte Tipps können dazu beitragen, dass Kochen und Essen wieder möglich sind und Spaß machen.
Zählen Sie Ihre Kalorien
Das Wichtigste zuerst: "Wenn jemand nicht mehr so mobil ist wie früher, nimmt seine Gesamtenergie ab, so dass sein Kalorienbedarf sinkt. Wenn sie aber immer noch die gleiche Menge essen wie früher, kann das zu einer Gewichtszunahme führen", sagt Underwood.
"Mit der Zeit nehmen sie an Gewicht zu, und das verschlimmert die Probleme mit der Mobilität. Deshalb ist der erste Schritt ein Gespräch mit einem Diätassistenten oder einem Gesundheitsdienstleister, der den Kalorienbedarf ermitteln und besprechen kann, wie dieser am besten zu decken ist, sagt sie. Die American Dietetic Association kann Ihnen helfen, einen Ernährungsberater in Ihrer Nähe zu finden.
Die Kraft der Proteine nutzen
Eine ausreichende Eiweißzufuhr ist für ältere und behinderte Menschen von entscheidender Bedeutung, sagt Underwood. "Wenn die Menschen immer älter werden, machen wir uns Sorgen um den Gewichtsverlust und neigen dazu, eine geringere Eiweißzufuhr zu beobachten", erklärt Underwood. "Wenn man nicht genug Eiweiß isst, verliert man nicht nur Fett, sondern auch magere Körpermasse und Muskeln, die der Körper zur Energiegewinnung und Gewebereparatur verbrennt", erklärt Underwood.
Wie können Sie also sicherstellen, dass Sie Ihren Proteinbedarf decken?
Tina Freiwald, RD, CDE, vom Windber Medical Center in Windber, Pennsylvania, schlägt das unglaubliche, essbare Ei vor. "Eier haben einen schlechten Ruf, aber wenn man kein Problem mit Cholesterin hat, sind sie eine gute Eiweißquelle und weich, so dass man sie leicht kauen und kochen kann", sagt sie.
Thunfisch und Lachs, die ebenfalls einen hohen Proteingehalt haben, gibt es jetzt in Beuteln und nicht mehr nur in schwer zu öffnenden Dosen, sagt sie. Krabbenfleischimitate und gefrorene Garnelen lassen sich ebenfalls leicht öffnen und sind gute Eiweißlieferanten.
Auch Hüttenkäse und Joghurt, die sich leicht kauen und öffnen lassen, liefern Eiweiß und Kalzium, so die Expertin. "Viele dieser Milchprodukte sind in fettarmen Varianten erhältlich, was hilfreich sein kann, es sei denn, Sie nehmen ohnehin nicht genug Kalorien zu sich, weil Sie so gebrechlich sind", sagt Freiwald.
Aufpeppen Ihrer Ernährung
"Dosensuppen können einen hohen Natriumgehalt haben, aber Trockensuppen in einer Tasse - bei denen man nur Wasser hinzufügen muss - sind oft sehr gesundheitsbewusst", sagt Freiwald.
Achten Sie bei der Auswahl einer Suppe auf den Hinweis "natriumreduziert" und entscheiden Sie sich für schwarze Bohnen, Linsen oder Minestrone. "Sie enthalten viele Ballaststoffe, die den Darm gesund halten, und sind außerdem eine gute Proteinquelle", sagt sie.
Dawn Jackson, RD, Diätassistentin am Northwestern Memorial Hospital Wellness Institute in Chicago, empfiehlt außerdem ballaststoff- und proteinreiche Nieren- und Kichererbsen aus der Dose, die über einen Salat gestreut werden, oder fettarme gebratene Bohnen auf Crackern oder einer Tortilla.
"Diese sind einfach zuzubereiten, schmackhaft und nahrhaft als Snacks oder Mahlzeiten", sagt sie.
Glätten Sie Ihre Ernährung
"Smoothies oder Shakes sind nützlich, wenn man nicht kauen kann", sagt Windber's Freiwald. "Man kann einen Shake mit Joghurt, Sojamilch und Obst machen, so dass man sowohl Milchprodukte als auch Eiweiß und Obst zu sich nimmt." Andere Möglichkeiten, Obst zu sich zu nehmen, sind Apfelmus und Obstkonserven. "Gefrorene Beeren sind großartig, denn man kann sie herausnehmen und auf den Tresen stellen oder sie kochen und in den Joghurt geben", sagt Freiwald.
B-Vitamine aufpeppen
"B-Vitamine wie Thiamin, Folsäure, B-6 und B-12 können schwer zu bekommen sein", sagt Jackson von Northwestern.
"Das kann ein Problem sein, weil Lebensmittel, die reich an diesen Vitaminen sind, grünes Blattgemüse, Fisch, Geflügel und mageres Fleisch enthalten, deren Zubereitung zu viel Zeit in Anspruch nimmt, oder Lebensmittel wie Nüsse, die schwer zu essen sind, wenn man Probleme beim Kauen hat", erklärt sie.
Ein Glas angereicherten Orangensaft zu trinken, ist ein einfacher Weg, um sicherzustellen, dass man genug Folsäure zu sich nimmt", sagt sie. Thunfisch oder Lachs in Beuteln und/oder vorgekochtes Geflügel sind ebenfalls gute, benutzerfreundliche Quellen für B-Vitamine, insbesondere B-6 (ganz zu schweigen von Eiweiß!). B-12 kommt aus Eiern und Käse, und Thiamin ist normalerweise in Fleisch, Hülsenfrüchten, Getreide, Hefe und Weizenkeimen enthalten.
"Heutzutage kann man vorgekochtes Hühnerfleisch in Beuteln kaufen, das man ganz einfach auf ein Bett aus geputztem Salat legen kann", sagt sie. Ein tägliches Multivitaminpräparat ist ebenfalls hilfreich!
Trinken Sie sich satt
Mit zunehmendem Alter kann die Flüssigkeitszufuhr zu einem großen Problem werden, vor allem weil das Risiko einer Dehydrierung mit zunehmendem Alter steigt, sagt Jackson.
"Manche Menschen mit eingeschränkter Mobilität zögern, ausreichend zu trinken, weil der Gang zur Toilette schmerzhaft sein kann, aber es ist wichtig, bewusst Flüssigkeit zu trinken, auch wenn der Gang zur Toilette mühsam ist", sagt sie.
"Dehydrierung führt zu geringer Energie, wenn man ohnehin schon Energieprobleme hat", sagt sie. Versuchen Sie, möglichst acht Gläser Wasser pro Tag zu trinken.
Sicherstellen, dass Sie keinen "D-Mangel" haben
"Es kann schwieriger werden, genügend Vitamin D zu bekommen, wenn man an sein Zuhause gebunden ist oder sich weniger im Freien aufhält", sagt Jackson. Wenn Sie nicht in der Sonne sind, kann Ihr Körper nicht genug Vitamin D bilden - auch Sonnenscheinvitamin genannt.
Eigelb ist eine gute Quelle. "Versuchen Sie, drei Eier pro Woche hart zu kochen, und Sie können sie zu den Mahlzeiten oder als Zwischenmahlzeit essen", sagt sie. "Eine Tasse Milch kann einfach sein, wenn man sich nicht viel Mühe geben will, oder eine Tasse Joghurt".
Das American College of Rheumatology empfiehlt, dass jeder, der Steroide einnimmt, insbesondere über einen Zeitraum von mehr als drei Monaten, täglich mindestens 1.000 bis 1.500 Milligramm (mg) Kalzium und 400 bis 800 IE Vitamin D zu sich nehmen sollte. Diese Medikamente, die häufig zur Behandlung vieler Erkrankungen, einschließlich Arthritis, eingesetzt werden, können die Knochen schwächen und anfällig für Brüche machen. Milchprodukte wie Milch und Joghurt sind oft reich an Kalzium, und Milch ist normalerweise mit Vitamin D angereichert.
Ein perfekter Teller
Jackson schlägt vor, sich einen Teller vorzustellen, der zur Hälfte aus Obst und Gemüse besteht, z. B. aus abgepacktem, geschnittenem und geputztem Obst und Gemüse; ein Viertel ist mit einer Eiweißquelle gefüllt, z. B. einem Beutel Thunfisch oder Lachs oder vorgekochtem Hähnchen, und das verbleibende Viertel ist eine Vollkornstärke. "Legen Sie eine Süßkartoffel in die Mikrowelle, fügen Sie ein ballaststoffreiches Brötchen oder einen Cracker hinzu, oder kochen Sie eine Tüte braunen Reis", sagt sie. "Das erfordert nicht viel Kochaufwand und kann eine sehr gute Sache sein."
Abwechslung ist die Würze des Lebens, und es gibt keinen Grund, dass diese Mahlzeiten langweilig sein müssen. "Heutzutage gibt es viele schnelle Gerichte, die man schnell zubereiten kann, wie z. B. vorgekochte Hähnchenstreifen, Thunfisch in Beuteln, Krabbenimitate und tiefgefrorene Garnelen, für die man nicht viel kochen oder in der Küche stehen muss", fügt sie hinzu.
Der richtige Umgang mit Tiefkühlgerichten
Die Wahl von Tiefkühlgerichten und die Zugabe von Tiefkühlgemüse zum Gericht ist eine gute Idee, sagt Jackson.
"Bei diesen Gerichten lassen sich die Portionen von Fleisch und Stärke gut kontrollieren, und normalerweise raten wir den Leuten, einen Beutel Tiefkühlgemüse zu öffnen, es auf das Tablett zu geben und es dann in die Mikrowelle zu stellen", sagt sie. Voilà! Das Abendessen ist serviert.
Nachlesen über Ressourcen
"Wenn [die Patienten] nicht einkaufen können, sind ihre Möglichkeiten, sich mit Lebensmitteln zu versorgen, eingeschränkt, und sie müssen vielleicht Essen auf Rädern oder Fertiggerichte bestellen oder die Haushaltshilfe jeden Tag zum Feinkostladen gehen lassen. Manchmal hat man nicht die Wahl, und deshalb ist das Essen vielleicht nicht mehr so angenehm wie früher", sagt Underwood.
Aber Essen auf Rädern ist wunderbar", sagt Underwood über ein Programm, bei dem warme Mahlzeiten an die Haustür geliefert werden. "Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen, kann das von der Versicherung bezahlt werden, aber normalerweise können Sie auch privat bezahlen.
Underwood empfiehlt auch, sich bei den örtlichen Kirchen zu erkundigen, die Mahlzeiten liefern können, oder ein Familienmitglied zu bitten, einen Wochenvorrat an Mahlzeiten vorzubereiten, der im Gefrierschrank aufbewahrt und bei Bedarf in der Mikrowelle aufgewärmt werden kann. In den meisten großen Gemeinden gibt es ein Büro für ältere Menschen oder eine ähnliche Einrichtung, die Ihnen dabei helfen kann, herauszufinden, was in Ihrem Wohnort verfügbar ist.
Veröffentlicht am 6. August 2004.
