NSAIDs (Nichtsteroidale Antirheumatika) bei Arthritisschmerzen

NAME DER MARKE

ALLGEMEINER NAME

Anaprox

Naproxen-Natrium

Cambia, Cataflam

Diclofenac-Kalium

Celebrex

Celecoxib

Clinoril

Sulindac

Daypro

oxaprozin

Feldene

Piroxicam

Indocin, Tivorbex

Indomethacin

Mobic, Vivlodex

Meloxicam

Nalfon

Fenoprofen

Naprelan, Naprosyn

Naproxen

Vimovo

Naproxen/Esomeprazol

Voltaren, Zorvolex

Diclofenac

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Diflunisal

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etodolac

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Ketorolac-Tromethamin

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Meclofenamat

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Nabumeton

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Salsalat

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Alle verschreibungspflichtigen NSAIDs haben einen Warnhinweis, dass die Medikamente das Risiko eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls und von Magenblutungen erhöhen können.

Wirken sie alle auf die gleiche Weise?

Sie wirken alle schmerzlindernd und entzündungshemmend, aber es kann sein, dass Sie von einem NSAID mehr Linderung erfahren als von einem anderen, und einige NSAIDs haben weniger Nebenwirkungen als andere. Die Wirkung ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich.

Einige NSAIDs können auch bequemer sein, da Sie sie nur ein- oder zweimal am Tag einnehmen müssen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

NSAIDs erhöhen das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls, insbesondere in höheren Dosen. Sie können auch Magenblutungen verursachen.

NSAIDs sind am sichersten, wenn Sie sie in niedrigen Dosen über kurze Zeiträume einnehmen. Nebenwirkungen treten am häufigsten auf, wenn Sie hohe Dosen über einen längeren Zeitraum (Monate oder Jahre) einnehmen.

Einige Nebenwirkungen sind leicht und verschwinden von selbst oder nach Reduzierung der Dosis. Andere können schwerwiegender sein und erfordern ärztliche Hilfe.

Häufige Nebenwirkungen von NSAIDs sind:

• Magenschmerzen und Sodbrennen

• Magengeschwüre

• Neigung zu verstärkten Blutungen, insbesondere bei Einnahme von Aspirin. Ihr Arzt kann Ihnen raten, die Einnahme von NSAIDs vor der Operation abzusetzen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie NSAIDs einnehmen, wenn Sie blutverdünnende Medikamente (z. B. Coumadin) einnehmen.

• Kopfschmerzen und Schwindelgefühl

• Klingeln in den Ohren

• Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Keuchen und Anschwellen des Rachens

• Leber- oder Nierenprobleme. Wenn Sie Nierenprobleme haben, sollten Sie NSAIDs nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen.

• Hoher Blutdruck

• Angeschwollene Beine

Andere Nebenwirkungen sind weniger häufig.

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Wer hat ein höheres Risiko für Magengeschwüre und Blutungen?

Jeder kann ein Magengeschwür bekommen, wenn er NSAR einnimmt. Aber es kann wahrscheinlicher sein, wenn Sie:

• über 60 Jahre alt sind

• Rauchen

• Magengeschwüre in der Vergangenheit

• Mehr als ein medizinisches Problem haben

• Täglich drei oder mehr alkoholische Getränke trinken

• Einnahme von entzündungshemmenden Steroiden, wie Prednison

• Sie haben Nierenversagen

Wie man die Nebenwirkungen abschwächt

Es gibt keine Möglichkeit, die Nebenwirkungen eines Medikaments zu vermeiden. Aber Sie und Ihr Arzt können Ihr Risiko für Nebenwirkungen von NSAIDs senken. Zum Beispiel:

• Verwenden Sie Paracetamol anstelle von NSAIDs zur Schmerzlinderung, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass ein entzündungshemmendes Medikament nicht erforderlich ist.

• Nehmen Sie die kleinste Dosis von NSAIDs, die Sie benötigen.

• Nehmen Sie NSAIDs mit dem Essen ein.

Wenn Sie nicht rund um die Uhr Hilfe benötigen, sollten Sie NSAIDs mit einer Tagesdosis vermeiden, insbesondere wenn Sie über 60 Jahre alt sind. Diese Medikamente verbleiben länger in Ihrem Körper und können mehr Nebenwirkungen verursachen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach der Einnahme eines zweiten Medikaments, z. B. eines Säureblockers, der das Risiko von Magengeschwüren und Blutungen verringern kann. Einige Medikamente kombinieren ein NSAID und einen Säureblocker in einer Pille.

Wenn Sie nach der Einnahme eines NSAR anhaltende oder ungewöhnliche Schmerzen im Magen haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Wie werden NSAIDs verschrieben?

Ärzte verschreiben NSAIDs in unterschiedlichen Dosierungen, je nach Ihrem Zustand.

Die Dosierung kann zwischen ein- und viermal täglich liegen, je nachdem, wie lange das Medikament in Ihrem Körper bleibt. Bei rheumatoider Arthritis (RA) zum Beispiel kann Ihr Arzt Ihnen höhere Dosen von NSAIDs verschreiben, weil die Gelenke bei RA oft sehr heiß, geschwollen, gerötet und steif sind.

Bei Osteoarthritis und Muskelverletzungen können niedrigere Dosen ausreichen, da die Gelenke in der Regel weniger anschwellen und oft nicht warm oder gerötet sind.

Kein einzelnes NSAID ist garantiert wirksam. Ihr Arzt kann Ihnen mehrere Arten von NSAIDs verschreiben, bevor er das für Sie am besten geeignete findet.

Kann ich NSAIDs einnehmen, wenn ich wegen Bluthochdruck behandelt werde?

NSAIDs können bei manchen Menschen den Blutdruck erhöhen. Einige Menschen mit Bluthochdruck müssen die Einnahme von NSAIDs möglicherweise beenden, wenn ihr Blutdruck ansteigt, obwohl sie regelmäßig ihre Blutdruckmedikamente einnehmen.

Wer sollte keine NSAIDs einnehmen?

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein NSAID einnehmen, wenn:

• Sie bereits schwerwiegende Nebenwirkungen durch die Einnahme eines Schmerzmittels oder Fiebersenkers hatten.

• Sie haben ein erhöhtes Risiko für Magenblutungen.

• Sie haben Magenprobleme, einschließlich Sodbrennen.

• Sie haben hohen Blutdruck, eine Herzerkrankung, Leberzirrhose oder eine Nierenerkrankung.

• Sie haben Asthma.

• Sie nehmen ein harntreibendes Medikament ein.