Steht bei Ihnen eine Schulterersatzoperation an? Erfahren Sie mehr über das Verfahren, die Risiken, die Genesungszeit und was Sie erwarten können.
Über Ihre Schulter
Das Gelenk, das Ihren Oberarm mit Ihrem Körper verbindet, ist ein Kugelgelenk. Der Oberarmknochen, der sogenannte Humerus, hat ein rundes Ende, das in die gebogene Struktur an der Außenseite des Schulterblatts passt.
Bänder und Sehnen halten ihn zusammen. Die Bänder verbinden die Knochen, während die Sehnen die Muskeln mit den Knochen verbinden. Eine Gewebeschicht, der sogenannte Knorpel, hält die Knochen auseinander, damit sie nicht aneinander reiben.
Mit der Kugelgelenkpfanne können Sie Ihren Arm auf und ab, vor und zurück oder im Kreis bewegen.
Warum Sie es ersetzen müssen
Eine Operation kann notwendig sein, wenn Sie unter einer Erkrankung leiden, die den Gebrauch Ihres Arms schmerzhaft und schwierig macht, wie z. B:
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Eine schwere Schulterverletzung wie ein Knochenbruch
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Schwere Arthritis
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Gerissene Rotatorenmanschette
Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst versuchen, Sie mit Medikamenten oder Physiotherapie zu behandeln. Wenn das nicht hilft, kann er eine Operation empfehlen.
Schulterersatzoperationen sind weniger häufig als Hüft- oder Knieoperationen. Dennoch werden in den USA jedes Jahr mehr als 50.000 Schulterprothesen eingesetzt.
Was Sie erwarten können
Ein orthopädischer Chirurg ersetzt den natürlichen Knochen in der Gelenkpfanne Ihres Schultergelenks durch ein Material, das aus Metall oder Kunststoff bestehen kann. Es handelt sich um einen größeren Eingriff, bei dem Sie mehrere Tage im Krankenhaus bleiben müssen. Außerdem müssen Sie danach mehrere Wochen lang eine Physiotherapie absolvieren.
Es gibt drei Arten von Schulterersatzoperationen:
Totaler Schulterersatz: Dies ist die häufigste Art. Dabei wird die Kugel am oberen Ende des Oberarmknochens durch eine Metallkugel ersetzt, die mit dem restlichen Knochen verbunden wird. Die Gelenkpfanne wird mit einer neuen Kunststoffoberfläche überzogen.
Teilweiser Schulterersatz: Nur die Kugel wird ersetzt.
Umgekehrter Schulterersatz: Diese Operation wird normalerweise bei einem Riss der Rotatorenmanschette durchgeführt. Sie wird auch durchgeführt, wenn eine andere Schulterersatzoperation nicht funktioniert hat. Die Metallkugel wird an den Schulterknochen befestigt, und am oberen Ende des Arms wird eine Pfanne implantiert.
Vorbereitungen für die Operation
Bevor Sie Ihre neue Schulter bekommen, werden Sie wahrscheinlich gründlich untersucht und es werden Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen gemacht, damit sich der Chirurg ein Bild von dem Gelenk machen kann.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, und über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Bestimmte Medikamente, insbesondere narkotische Schmerzmittel, müssen Sie einige Wochen vor der Operation absetzen.
Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Alkoholkonsum einschränken und sich mehr bewegen. Wenn Sie rauchen, werden Sie gebeten, damit aufzuhören. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass bei Menschen, die rauchen, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach einer Gelenkersatzoperation höher ist als bei Menschen, die nicht rauchen.
In der Nacht vor der Operation dürfen Sie nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.
Der Eingriff dauert etwa 3 Stunden. Die Ärzte geben Ihnen Medikamente, um Sie während des Eingriffs zu betäuben.
Wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, sollten Sie für einige Wochen Hilfe bei der Bewältigung Ihres Alltags haben. Sie werden Ihren Arm nicht sehr viel bewegen können. Wenn Sie keinen Verwandten oder Freund haben, der Ihnen helfen kann, sollten Sie sich in einem Rehabilitationszentrum einweisen lassen, bis Sie mehr Dinge selbständig erledigen können.
Vielleicht möchten Sie auch einige Dinge zu Hause umstellen, damit Sie sie leichter erreichen können, während Sie sich erholen.
Erholung
Sie werden wahrscheinlich noch am selben Tag nach Hause gehen können. Ihre Schulter wird anschwellen und schmerzen. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen, die Schmerzen zu lindern. Kalte Kompressen können helfen, die Schwellung einzudämmen.
Zunächst wird Ihr Arm in einer Schiene gelagert, damit er sich nicht bewegen kann. Nach etwa einem Tag beginnen Sie mit einer Physiotherapie, um Ihren Arm und Ihre neue Schulter zu trainieren.
Die Physiotherapie wird auch nach Ihrer Entlassung fortgesetzt. Sie werden Übungen machen, die die Funktionsweise Ihres neuen Gelenks allmählich verbessern werden. Überstürzen Sie nichts: Es kann 4 Wochen dauern, bis Sie etwas Schwereres als ein Glas Wasser heben können.
Ihr Arm wird für die meiste Zeit Ihrer Genesung in einer Schlinge getragen. Es kann 6 Wochen oder länger dauern, bis Sie wieder Auto fahren können.
Im Jahr nach der Operation haben Sie mehrere Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt, damit dieser den Verlauf Ihrer Genesung überprüfen kann.
Komplikationen
Die meisten Menschen können ihre Schulter nach einer Gelenkersatzoperation wieder voll bewegen und ihrem Alltag nachgehen. Aber wie bei jeder Operation kann es auch hier zu Komplikationen kommen. Dazu können gehören:
Infektionen oder Blutungen um das Gelenk herum: Nach der Operation erhalten Sie wahrscheinlich Antibiotika, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
Verrenkung: Dies geschieht, wenn die Kugel aus der Gelenkpfanne herausrutscht.
Während der Operation können Nerven in der Umgebung Ihrer Schulter beschädigt werden: Sie erholen sich normalerweise.
Nach jahrelangem Gebrauch kann sich das Ersatzgelenk lockern oder vom Knochen lösen: Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um es zu reparieren.
