NSAIDs

Sollten Sie regelmäßig entzündungshemmende Schmerzmittel einnehmen? Hier finden Sie Vor- und Nachteile, die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen sollen.

Experten sind sich einig, dass es für die meisten Menschen unbedenklich ist, bei gelegentlichen Kopfschmerzen, Fieber oder Muskelkater nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, so genannte NSAIDs, einzunehmen. Nach Angaben der American Gastroenterological Association nehmen mehr als 30 Millionen Amerikaner täglich NSAIDs ein, um Kopfschmerzen, Verstauchungen, Arthritis-Symptome und andere tägliche Beschwerden zu lindern.

Doch diese nützlichen Schmerzmittel erhöhen bei manchen Menschen auch das Risiko von Geschwüren und Herzproblemen. Sollten Sie bei Arthritis oder chronischen Schmerzen jeden Tag ein NSAID einnehmen?

Damit Sie das Für und Wider besser verstehen, hat der Arzt vier Experten um Rat gefragt:

• Byron Cryer, MD, ein Gastroenterologe, Sprecher der American Gastroenterological Association und außerordentlicher Professor für Medizin an der University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas.

• Nieca Goldberg, MD, Kardiologin, Sprecherin der American Heart Association und Leiterin der Abteilung für Frauenkardiologie am Lennox Hill Hospital in New York.

• John Klippel, MD, Rheumatologe und Präsident und CEO der Arthritis Foundation in Atlanta.

• Scott Zashin, MD, Rheumatologe und klinischer Assistenzprofessor am University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas.

Die folgenden Informationen sollen Ihnen helfen, Ihre Wahlmöglichkeiten zu verstehen, unabhängig davon, ob Sie mitentscheiden oder sich auf die Empfehlung Ihres Arztes verlassen. Wenn Sie diese grundlegenden Informationen bereits kennen, können Sie direkt zu Ihrem NSAID-Entscheidungsarbeitsblatt springen und die Vor- und Nachteile für sich selbst abwägen.

Wichtige Punkte bei der Entscheidung für ein NSAID

Berücksichtigen Sie die folgenden Punkte bei Ihrer Entscheidung:

• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) sind eine gängige Klasse von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln. Beispiele sind Aspirin, Advil, Aleve, Motrin und verschreibungspflichtige Medikamente wie Celebrex.

• Sie sollten niemals ein rezeptfreies Medikament regelmäßig einnehmen, ohne dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die meisten freiverkäuflichen Schmerzmittel sollten nicht länger als 10 Tage eingenommen werden.

• Wie jedes Medikament haben rezeptfreie und verschreibungspflichtige NSAIDs Nebenwirkungen. Die FDA hat vor kurzem verlangt, dass alle rezeptfreien und verschreibungspflichtigen NSAIDs - mit Ausnahme von Aspirin - Warnhinweise zu möglichen Risiken von gastrointestinalen und kardiovaskulären Nebenwirkungen und allergischen Reaktionen enthalten.

• Die Risiken von NSAIDs sind in letzter Zeit in den Medien hervorgehoben worden. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass NSAIDs für viele Menschen eine sichere und wirksame Behandlung darstellen. Wichtig ist, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Gemeinsam können Sie die Vorteile und Risiken abwägen und sich für die beste Behandlung in Ihrem Fall entscheiden.

• NSAIDs sind nicht alle gleich. Sie können sehr unterschiedliche Vor- und Nachteile haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das NSAID, das für Sie am besten geeignet ist.

• NSAIDs können an unwahrscheinlichen Orten erscheinen. So enthalten beispielsweise viele rezeptfreie Medikamente gegen Erkältungen und Grippe eine Dosis dieser Schmerzmittel. Vergewissern Sie sich, dass Sie die Inhaltsstoffe aller Medikamente kennen, die Sie verwenden.

• Es gibt Alternativen zu NSAIDs. Viele Menschen, die keine NSAIDs vertragen, profitieren von Tylenol (Paracetamol). Andere Optionen für Menschen mit starken chronischen Schmerzen sind verschreibungspflichtige Narkotika wie OxyContin, Percocet und Vicodin. Manche finden, dass auch Physiotherapie, Gewichtsabnahme (bei Übergewicht), Biofeedback, Yoga, Meditation und Akupunktur ihre Schmerzen lindern können.

• Bei manchen Menschen ist eine vollständige Schmerzlinderung nicht möglich. Aber in solchen Fällen können Sie sich darauf konzentrieren, Ihre Schmerzen zu lindern, damit sie Ihr Leben nicht beeinträchtigen.

Was sind NSAIDs?

NSAIDs - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - sind eine gängige Behandlung für Beschwerden wie Gelenkschmerzen, die mit Entzündungen zusammenhängen. Sie lindern Schmerzen, reduzieren Schwellungen und senken das Fieber.

Beispiele für freiverkäufliche NSAIDs sind:

• Aspirin (Bayer, St. Joseph, und Ecotrin)

• Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

• Ketoprofen (Actron, Orudis KT)

• Naproxen (Aleve)

Es gibt auch verschreibungspflichtige NSAIDS. Einige Beispiele sind Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen und Voltaren.

Cox-2-Hemmer sind eine neuere Form von verschreibungspflichtigen NSAID. Celebrex ist das einzige dieser Medikamente, das noch auf dem Markt ist. Zwei andere - Bextra und Vioxx - werden aufgrund von Bedenken über ihre Nebenwirkungen nicht mehr verkauft.

Wie wirken NSAIDs?

Wenn Sie sich verletzen, setzt das verletzte Gewebe bestimmte Chemikalien frei. Diese Stoffe bewirken, dass das Gewebe anschwillt, und verstärken das Schmerzempfinden. NSAIDs blockieren die Wirkung dieser chemischen Stoffe. Infolgedessen schwillt das Gewebe weniger an und es treten weniger Schmerzen auf.

Was sind die Nebenwirkungen von NSAIDs?

Die Nebenwirkungen - und Vorteile - der verschiedenen NSAIDs sind unterschiedlich. Hier finden Sie eine Übersicht über einige der wichtigsten Risiken.

• Herzinfarkte und Schlaganfälle. Experten gehen davon aus, dass alle NSAIDs - mit Ausnahme von Aspirin - das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen können. Celebrex kann diese Wirkungen am ehesten hervorrufen. Aspirin kann jedoch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen senken, da es das Risiko von Blutgerinnseln verringert.

• Hoher Blutdruck. Alle NSAIDs können den Blutdruck erhöhen. Da Aspirin jedoch eine so gute Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat, kann Ihr Arzt Sie bitten, es vor allem dann einzunehmen, wenn bei Ihnen ein Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall besteht.

• Sodbrennen, Magengeschwüre und gastrointestinale (GI) Blutungen. Die meisten NSAIDs erhöhen das Risiko von Magen-Darm-Problemen. Celebrex ist das NSAID, das am wenigsten Probleme verursachen kann, da es entwickelt wurde, um Magen-Darm-Nebenwirkungen zu vermeiden.

• Nierenschäden. NSAIDS können bei manchen Menschen die Nieren schädigen.

• Allergische Reaktionen. NSAIDs können allergische Reaktionen hervorrufen, die sich in Keuchen, Nesselsucht, Gesichtsschwellungen und Schock äußern können. Gefährliche Nebenwirkungen können bei Menschen mit Asthma häufiger auftreten, insbesondere wenn sie auch Probleme mit den Nasennebenhöhlen oder Nasenpolypen - Gewebewucherungen im Inneren der Nasenhöhle - haben.

Andere Warnungen

• Viele NSAIDs sind für schwangere Frauen nicht sicher, insbesondere in den letzten drei Monaten.

• Kinder und Jugendliche sollten kein Aspirin einnehmen, da es mit der schweren Krankheit Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wird.

• Die meisten freiverkäuflichen und verschreibungspflichtigen Schmerzmittel vertragen sich nicht mit Alkohol. Wenn Sie ein NSAID, einschließlich Aspirin, einnehmen, kann bereits ein Getränk pro Woche das Risiko von Magen-Darm-Blutungen erhöhen. Menschen, die drei oder mehr Drinks pro Abend zu sich nehmen, sollten keine NSAIDs verwenden.

Ihre Entscheidung über NSAIDs

Sie haben die Wahl:

• Regelmäßige Einnahme von NSAIDs

• NSAIDs nicht regelmäßig einnehmen

Bei der Entscheidung, ob Sie NSAIDs regelmäßig einnehmen sollen, müssen Sie sowohl Ihre persönlichen Gefühle als auch die medizinischen Fakten abwägen.

Gründe für die regelmäßige Einnahme von NSAIDs

Gründe, NSAIDs nicht regelmäßig einzunehmen

• NSAIDs helfen, Ihre chronischen Schmerzen zu kontrollieren.

• NSAIDs haben bei Ihnen nie Nebenwirkungen verursacht.

• Sie hatten noch nie eine allergische Reaktion auf ein NSAID.

• Sie haben keine Nieren- oder Leberprobleme.

• Sie sind nicht schwanger.

• Sie sind 60 Jahre oder jünger.

Gibt es andere Gründe für die regelmäßige Einnahme von NSAIDs?

• NSAIDs scheinen bei Ihren Schmerzen nicht wirklich zu helfen.

• Sie haben in der Vergangenheit erhebliche Nebenwirkungen von NSAIDs gehabt.

• Sie hatten in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf ein NSAID, wie z. B. Nesselsucht, Schwellungen oder Keuchen.

• Sie haben eine Nieren- oder Lebererkrankung.

• Sie sind schwanger.

• Sie sind über 60 Jahre alt und haben daher ein höheres Risiko, ein Geschwür zu entwickeln.

Gibt es andere Gründe, warum Sie NSAR nicht regelmäßig einnehmen sollten?

Ihre Entscheidung über NSAIDs

Verwenden Sie dieses Arbeitsblatt, um Ihre Entscheidung zu treffen. Nachdem Sie es ausgefüllt haben, sollten Sie eine bessere Vorstellung davon haben, was Sie von der regelmäßigen Einnahme von NSAIDs halten. Besprechen Sie das Arbeitsblatt mit Ihrem Arzt.

Kreuzen Sie für jede Frage die Antwort an, die am besten auf Sie zutrifft.

Ich leide unter chronischen Schmerzen, die mein Leben und meine Aktivitäten einschränken.

Ja

Nein

Unsicher

NSAIDs helfen mir, meine Schmerzen zu kontrollieren.

Ja

Nein

Unsicher

Ich bekomme nur Linderung, wenn ich NSAIDs in hohen Dosen nehme.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe hohen Blutdruck.

Ja

Nein

Unsicher

Ich hatte einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine Herzoperation.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe Angina pectoris.

Ja

Nein

Unsicher

Mein Arzt hat mir gesagt, dass ich ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall habe.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe eine Nieren- oder Lebererkrankung.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe eine Vorgeschichte mit Geschwüren oder gastrointestinalen Blutungen.

Ja

Nein

Unsicher

Ich bin über 60 und habe ein höheres Risiko, ein Geschwür zu bekommen.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe Asthma.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe sowohl Asthma als auch Nasenpolypen oder Probleme mit den Nasennebenhöhlen.

Ja

Nein

Unsicher

Ich habe in der Vergangenheit allergisch auf ein NSAID reagiert.

Ja

Nein

Unsicher

Ich muss wegen einer Krankheit Steroide, wie Prednison, einnehmen.

Ja

Nein

Unsicher

Ich nehme Antikoagulantien oder "Blutverdünner".

Ja

Nein

Unsicher

Ich trinke mehr als ein alkoholisches Getränk pro Abend.

Ja

Nein

Unsicher

Was ist Ihr Gesamteindruck über NSAIDs?

Ihre Antworten auf dem obigen Arbeitsblatt können Ihnen eine allgemeine Vorstellung davon vermitteln, wo Sie in dieser Frage stehen. Vielleicht stellen Sie fest, dass es für Sie einen Hauptgrund gibt, NSAIDs regelmäßig zu nehmen oder nicht zu nehmen.

Kreuzen Sie das Kästchen an, das Ihrem Gesamteindruck von Ihrer Entscheidung entspricht.

Neigung zur regelmäßigen Einnahme von NSAIDs

Neigt dazu, NSAIDs nicht regelmäßig zu verwenden

Wenn Sie dazu neigen, ein NSAID zu verwenden, welche Art und warum?