Arthritis-Diät - Fakt oder Fiktion? - Arzt

Leitfaden für Arthritis-Diät-Behauptungen. Erfahren Sie, welche Arthritis-Diäten nachweislich funktionieren und welche nicht belegt sind.

Arthritis-Diät-Behauptungen: Fakt oder Fiktion

Arthritisschmerzen und der Wunsch nach Schmerzlinderung können Sie dazu verleiten, alles zu versuchen - einschließlich einer Ernährungsumstellung oder der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, was zuerst wirkt.

Medizinisch begutachtet von Cynthia Dennison Haines,?MD Aus dem Arztarchiv

Der Präsident hat verkündet, dass wir uns in der Nationalen Dekade für Knochen und Gelenke (2002-2011) befinden, und das bedeutet, dass die Erforschung der Ursachen und Behandlungen von Arthritis und anderen Krankheiten stark zunehmen sollte.

In der Zwischenzeit suchen viele Menschen mit Osteoarthritis (OA) und rheumatoider Arthritis (RA) Erleichterung, indem sie das neueste Buch oder Nahrungsergänzungsmittel kaufen, das angeblich Arthritis lindert oder heilt, oder sie hören auf den Rat einer Nachbarin, die geschworen hat, dass der Verzehr von in Gin getränkten Rosinen ihre Symptome gelindert hat.

Wie kann man sich in dieser Grauzone unregulierter Therapien zurechtfinden, um zu wissen, ob das, was man tut, helfen oder schaden kann? Der Arzt sprach mit zwei Experten, die einen Einblick in die Behauptungen über Arthritisdiäten und -ergänzungen gaben. Hayes Wilson, MD, ist Rheumatologe in Atlanta und medizinischer Berater für die Arthritis Foundation. Christine Gerbstadt, RD, MD, praktiziert in Pittsburgh und ist eine Sprecherin der American Dietetic Association.

Hier finden Sie einen Leitfaden, der Ihnen hilft, Fakten von Fiktion zu unterscheiden:

Diäten

• Verzichten Sie auf Nachtschattengewächse. Eine der häufigsten Diätbehauptungen lautet, dass der Verzicht auf Nachtschattengewächse, zu denen Kartoffeln, Tomaten, Auberginen und die meisten Paprika gehören, die Arthritis lindert. Diese Diät ist wahrscheinlich nicht schädlich, aber es gibt keine Studien, die sie belegen.

• Alkalische Ernährung. Bei der basischen Ernährung wird davon ausgegangen, dass sowohl OA als auch RA durch zu viel Säure verursacht werden. Zu den Lebensmitteln, die nicht verzehrt werden dürfen, gehören Zucker, Kaffee, rotes Fleisch, die meisten Getreidesorten, Nüsse und Zitrusfrüchte. Sie soll nur einen Monat lang befolgt werden. Möglicherweise fühlen sich die Menschen besser, weil sie abnehmen und dadurch die Belastung der Gelenke verringern, was wiederum die Schmerzen lindert. Es gibt jedoch keine Studien, die dies belegen.

• Dong-Diät. Diese restriktive Diät basiert stark auf Gemüse, mit Ausnahme von Tomaten, und schließt viele der gleichen Lebensmittel wie die alkalische Diät aus. Es gibt keinen Beweis dafür, dass sie sich auf Arthritis auswirkt.

• Vegetarische Ernährung. Einige Menschen berichten über eine Verbesserung der Symptome, aber die Ergebnisse sind uneinheitlich. Eine kleine Studie mit Menschen mit RA zeigte eine Verbesserung innerhalb von vier Wochen, und Folgestudien mit Menschen, die die Diät beibehielten, zeigten eine anhaltende Verbesserung nach einem und zwei Jahren.

• Wechsel der Fette. Einer der bekannten Zusammenhänge zwischen Ernährung und Arthritis besteht darin, dass Omega-6-Fettsäuren die Entzündung verstärken, während Omega-3-Fettsäuren sie verringern. Schränken Sie den Verzehr von Fleisch und Geflügel ein, und erhöhen Sie den Verzehr von Kaltwasserfischen wie Sardinen, Makrelen, Forellen und Lachs. Ersetzen Sie bei Salatdressings und beim Kochen Oliven-, Raps- und Leinsamenöl durch Mais-, Distel- und Sonnenblumenöl.

• In Gin getränkte Rosinen. Viele Leute behaupten, dass es funktioniert, aber Experten sagen, dass es dafür keine Beweise gibt. Weintrauben und Rosinen enthalten zwar entzündungshemmende Stoffe, aber nicht in Mengen, die therapeutisch wirksam wären. Der Gin mag zwar die Schmerzen lindern, aber übermäßiger Alkoholkonsum sabotiert den gesundheitlichen Nutzen von Nährstoffen und Vitaminen und führt zu einer ganzen Reihe neuer Probleme.

• Grüner Tee. Der Genuss von drei bis vier Tassen grünem Tee pro Tag könnte Menschen mit RA helfen. Von der Arthritis Foundation finanzierte Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Polyphenolverbindungen in grünem Tee an Mäuse das Auftreten und den Schweregrad von RA deutlich verringert hat. Studien am Menschen haben diese Ergebnisse noch nicht bestätigt.

Nahrungsergänzungsmittel

• ASU (Avocado-Sojabohnen unverseifbar). Französische Studien zu ASU, das aus Avocado- und Sojaöl gewonnen wird, zeigen, dass es Schmerzen bei OA lindern, die Knorpelreparatur stimulieren und den Bedarf der Patienten an nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zur Schmerzbekämpfung senken kann. Dr. Jason Theodosakis, Autor des Buches The Arthritis Cure und Verfechter von Glucosamin-Chondroitin, ist überzeugt, dass ASU einen großen Einfluss auf die Behandlung von OA haben wird. In Frankreich ist es unter dem Namen Piascledine 300 verschreibungspflichtig, in den USA ist es rezeptfrei erhältlich.

• Schwarzes Johannisbeeröl. Siehe GLA.

• Borretschöl. Siehe GLA.

• Bor. Bevölkerungsstudien zeigen, dass Menschen, die sich borreich ernähren, sehr selten an Arthritis erkranken, und es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit OA und RA davon profitieren können. Die besten Borquellen sind frisches Obst und Gemüse und, je nach Wohnort, Trinkwasser.

• Rinderknorpel. Er wird aus der Luftröhre und Trachea von Kühen gewonnen und soll als entzündungshemmendes Mittel bei der Behandlung von OA und RA wirken. Einige Tier- und Laborstudien sind vielversprechend, aber es gibt keine Studien am Menschen, die diese Behauptungen stützen. Forscher vermuten auch, dass es das Nachwachsen von Knorpel fördern könnte.

• Bromelain. Diese in der Ananas enthaltene Substanz soll Schmerzen und Schwellungen bei OA und RA lindern und die Mobilität verbessern. Es gibt keine Studien, die seine Wirksamkeit belegen, aber eine Studie mit einem Bromelainpräparat, das die Enzyme Rutin und Trypsin enthält, hat bei 73 Personen mit Knie-OA die Schmerzen gelindert und die Funktion verbessert. Die Wirkung war vergleichbar mit der Einnahme von NSAID.

• CMO. Es wird als "Arthritis-Heilmittel" angepriesen, aber es gibt keine klinischen Beweise, die dies belegen.

• Chondroitin-Sulfat. Es wird seit vielen Jahren in Europa zur Linderung von OA-Schmerzen eingesetzt und kann nachweislich die Gelenkdegeneration aufhalten, die Funktion verbessern und Schmerzen lindern. In einer Studie wurden Patienten mit OA in den Fingergelenken drei Jahre lang beobachtet, und es zeigte sich, dass weniger Patienten weitere Knorpelschäden entwickelten. Es kann zwei Monate oder länger dauern, bis die Wirkung von Chondroitin einsetzt.

• DMSO. Einst wurde es häufig zur Linderung von Gelenk- und Gewebeentzündungen verwendet, geriet aber in Ungnade, als Tierversuche zeigten, dass hohe Dosen die Augenlinse schädigen. Verwenden Sie es nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

• Nachtkerzenöl. Siehe GLA.

• Fischöl. Studien zeigen, dass es die Schmerzen bei RA lindert.

• Leinsamen. Es gibt viele gute Gründe, Leinsamen in die Ernährung aufzunehmen, aber Studien über seine Wirkung auf Arthritis haben gemischte Ergebnisse gezeigt. Seine entzündungshemmenden Eigenschaften kommen am besten zur Geltung, wenn andere Öle auf Pflanzenbasis eingeschränkt werden.

• Gamma-Linolensäure (GLA) ist eine Omega-6-Fettsäure, aus der der Körper entzündungshemmende Stoffe herstellt, im Gegensatz zu anderen Omega-6-Fettsäuren, die die Entzündung sogar noch verstärken. Sie ist in Nachtkerzenöl, schwarzem Johannisbeeröl und Borretschöl-Ergänzungsmitteln enthalten. Mehrere Studien zeigen, dass es die Steifheit und die Schmerzen von RA lindert. In einer Studie waren einige Patienten in der Lage, die Einnahme von NSAIDs einzustellen.

• Ingwer. Es ist bekannt, dass er schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkstoffe hat. Es wird angenommen, dass Ingwer Gelenkschmerzen und Entzündungen bei Menschen mit OA und RA lindert und den Magen vor den gastrointestinalen Auswirkungen von NSAIDs schützt. Eine klinische Studie hat gezeigt, dass Ingwer die Schmerzen bei Knie-OA lindert.

• Glucosamin. Als Glucosaminhydrochlorid oder Glucosaminsulfat lindert dieses Ergänzungsmittel die Symptome bei vielen, aber nicht allen Menschen mit OA. Es hilft dem Körper, Knorpel aufzubauen und zu reparieren. In einer Doppelblindstudie war Glucosaminsulfat bei der Linderung der Symptome von Patienten mit Knie-OA ebenso wirksam wie Ibuprofen und hatte weniger Nebenwirkungen. Es dauert etwa zwei Monate, bis die Wirksamkeit dieses Ergänzungsmittels zum Tragen kommt. Da es aus Krabben-, Hummer- oder Garnelenschalen gewonnen wird, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie Glucosamin einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Schalentiere sind.

• Glucosamin-Chondroitin. Vielen OA-Patienten hilft die gleichzeitige Einnahme von Glucosamin und Chondroitin, aber es ist nicht bekannt, ob die Kombination wirksamer ist als die Einnahme der beiden Substanzen allein. Dies ist Gegenstand einer Studie der National Institutes of Health (NIH) namens GAIT (Glucosamin/Chondroitin Arthritis Intervention Trial), die derzeit durchgeführt wird. Dabei wird untersucht, wie wirksam die Nahrungsergänzungsmittel bei der Verbesserung der Funktionsfähigkeit und der Verringerung von Schmerzen bei Menschen mit Knie-OA sind. Die Ergebnisse werden voraussichtlich im Jahr 2005 veröffentlicht.

• MSM. Es wird weithin zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen angepriesen. Seine Sicherheit und Wirksamkeit müssen noch ermittelt werden.

• SAM-e. Viele europäische Studien der letzten 20 Jahre haben gezeigt, dass SAM-e bei der Behandlung von OA ebenso wirksam ist wie entzündungshemmende Schmerzmittel, jedoch mit weniger Nebenwirkungen. Es wirkt in Verbindung mit Vitamin B-12, B-6 und Folsäure. Behauptungen, dass SAM-e den Knorpel repariert und wieder aufbaut, sind nicht belegt, da die Studien nur im Labor und an Tieren durchgeführt wurden.

• Haifischknorpel. Zermahlener Knorpel von Haien aus dem Pazifischen Ozean soll Entzündungen und Schmerzen bei Arthritis lindern. Tier- und Laborstudien sind vielversprechend, aber es gibt keine Studien am Menschen, die diese Behauptungen stützen. Forscher vermuten auch, dass er das Nachwachsen von Knorpel fördern könnte.

• Brennnessel. Oral eingenommen oder auf die Haut aufgetragen, soll die Brennnessel die Schmerzen und Entzündungen bei OA lindern. Einige Studien zeigen, dass Patienten durch die Einnahme von Brennnesselextrakten die Dosis von NSAIDs senken können. Zwei kleine Studien haben gezeigt, dass die topische Anwendung der Brennnessel die Schmerzen von Menschen mit Hüft-OA und Daumengelenksschmerzen verringert.

• Kurkuma. Dieses Ergänzungsmittel wird in der traditionellen chinesischen und indischen aruyvedischen Medizin zur Linderung von Schmerzen, Steifheit und Entzündungen bei OA und RA verwendet. Eine kleine Studie, in der Kurkuma, Boswellia und Zink kombiniert wurden, zeigte eine Verringerung der Schmerzen bei OA. Zwei Studien, in denen eine Kombination aus Kurkuma, Boswellia, Ingwer und Aswangandha verwendet wurde, linderten Schmerzen und Entzündungen bei RA. Ihre Wirksamkeit allein ist unbekannt.

• Wilde Yamswurzel. Obwohl sie natürliche entzündungshemmende Steroide enthält, liegen diese wahrscheinlich nicht in einer für den Körper verwertbaren Form vor.

Vorsicht verwenden

Das Experimentieren mit Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln ist nicht ohne Risiko. "Ich weiß, dass die Leute verzweifelt genug sind, um alles auszuprobieren, aber ich würde mich nicht wohl dabei fühlen, ganze Gruppen von Lebensmitteln zu eliminieren", sagt Gerbstadt. "Bevor Sie irgendwelche Lebensmittel weglassen oder Ihre Ernährung umstellen, sollten Sie einen Ernährungsberater konsultieren.

"Der beste Ratschlag ist, sich gesund und ausgewogen zu ernähren und nahe am Idealgewicht zu bleiben, damit die betroffenen Gelenke weniger zusätzliches Gewicht mit sich herumtragen müssen", sagt Wilson. "Außerdem sollten Sie sich ausreichend ausruhen, Sport treiben und Stress abbauen."

Beachten Sie, dass viele Nahrungsergänzungsmittel die Wirkung von Medikamenten, die Sie bereits einnehmen, beeinträchtigen oder verstärken. Einige Nahrungsergänzungsmittel verstärken zum Beispiel die Wirkung von blutverdünnenden Medikamenten. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt.