Bei der Kienbock-Krankheit ist die Blutzufuhr zu einem der kleinen Handgelenksknochen unterbrochen. Informieren Sie sich heute über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankung.
Der Lunatum ist der zentrale Knochen im Handgelenk, der das Handgelenk stützt und dessen Bewegung unterstützt. Die Kienbock-Krankheit kann die Bewegung des Handgelenks einschränken und Schmerzen, Verletzungen oder Schwellungen im Handgelenk verursachen. Sie tritt selten in beiden Handgelenken auf und betrifft am häufigsten Männer zwischen 20 und 40 Jahren.
Wodurch wird die Kienbock-Krankheit verursacht?
Viele Faktoren können zu einer verminderten Blutzufuhr zum Lunatum führen. Einige Ursachen für die Kienbock-Krankheit sind:
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Trauma. Ein Trauma des Handgelenks durch einen Unfall, z. B. einen Ausrutscher oder einen Sturz, kann zu Verletzungen oder Schwellungen führen. ?
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Ungleiche Knochen in Ihrem Unterarm. Sie haben zwei Knochen in Ihrem Unterarm, die Elle und die Speiche. Wenn die Elle kürzer ist als der Speichen-Knochen, kann dies Druck auf das Handgelenk ausüben und das Risiko für die Entwicklung der Kienbock-Krankheit erhöhen.
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Unregelmäßiges Lunatum. Wenn die Form Ihres Schlüsselbeins leicht unregelmäßig ist, kann sich bei Ihnen die Kienbock-Krankheit entwickeln.
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Grundlegende medizinische Bedingungen. Die Kienbock-Krankheit tritt auch bei Menschen auf, die an Krankheiten leiden, die die Blutversorgung beeinträchtigen. Erkrankungen wie Lupus, Sichelzellenanämie und Zerebralparese können ebenfalls zu Morbus Kienbock führen.
Was sind die Stadien der Kienbock-Krankheit?
Stadium eins: Im ersten Stadium der Kienbock-Krankheit wird der Lunatum-Knochen nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt. Dadurch kann Ihr Knochen schwach werden. Möglicherweise verspüren Sie leichte Symptome wie Schmerzen, die denen einer Verstauchung des Handgelenks ähneln.
Ein Röntgenbild kann die Erkrankung in diesem frühen Stadium möglicherweise nicht erkennen, da Ihr Knochen entweder normal oder leicht geschwächt erscheint. Mit einer MRT-Untersuchung lässt sich der Blutfluss besser erkennen und die Diagnose der Kienbock-Krankheit im Anfangsstadium erleichtern.
Zweites Stadium: Aufgrund des mangelnden Blutflusses wird Ihr Lunatum hart. Der Knochen erscheint auf Röntgenbildern heller oder weißer. Dies zeigt, dass der Knochen langsam absterben wird. Sie können Schmerzen, Wundsein und Schwellungen im Handgelenk verspüren.
Stadium drei: Der abgestorbene Knochen beginnt zu verrutschen, zu kollabieren und in kleine Teile im Handgelenk zu zerbrechen. Dies kann sich auf andere Knochen im Handgelenk auswirken und dazu führen, dass sie ihre Position verschieben. Sie können zunehmende Schmerzen, eine schwache Griffkraft und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Handgelenks verspüren.
Viertes Stadium: In diesem Stadium kollabiert der Knochen. Dadurch können die anderen Knochen oder das Bindegewebe des Handgelenks verletzt werden.
Die Kienbock-Krankheit schreitet langsam voran. Die Erkrankung kann mehrere Monate bis einige Jahre andauern, bevor Symptome auftreten.
Was sind die Symptome der Kienbock-Krankheit?
Zu den Symptomen dieser Knochenerkrankung gehören:
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Schmerzen im Handgelenk
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Zärtlichkeit über dem Lunatum
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Eingeschränkte Bewegung
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Steifheit des Handgelenks?
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Schwellung
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Verminderte Griffkraft
Wie wird die Kienbock-Krankheit diagnostiziert?
Ihr Arzt wird die Kienbock-Krankheit anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Er kann Röntgenuntersuchungen vorschlagen, aber bedenken Sie, dass Röntgenstrahlen die Krankheit im Frühstadium möglicherweise nicht erkennen können. Um einen besseren Überblick zu bekommen, müssen Sie sich möglicherweise einer MRT- oder CT-Untersuchung unterziehen, um die Blutversorgung des Lunatum zu überprüfen.
Wie wird die Kienbock-Krankheit behandelt?
Je nach Stadium der Erkrankung gibt es unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten für die Kienbock-Krankheit. Die folgenden Behandlungen werden eingesetzt:
Medikation. In den frühen Stadien können Symptome wie Schmerzen und Schwellungen mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen kontrolliert werden.
Ruhigstellung. Die Ruhigstellung des Handgelenks mit einem Gipsverband für 2 bis 3 Wochen kann den Druck auf das Lunatum mindern.
Operation. Wenn die Krankheit fortschreitet und die Symptome anhalten, müssen Sie sich möglicherweise einer Operation unterziehen.
Für die Behandlung der Kienbock-Krankheit gibt es folgende chirurgische Möglichkeiten:
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Revaskularisierung. Bei der Revaskularisation, einer häufig durchgeführten Operation zur Behandlung der Kienbock-Krankheit im Frühstadium, werden Blutzellen aus anderen Teilen des Handgelenks direkt zum Lunatum transportiert. Dadurch wird die Blutversorgung des Knochens wiederhergestellt.
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Nivellierung des Gelenks. Ihr Chirurg führt diesen Eingriff durch, um die unebenen Knochen in Ihrem Unterarm auszugleichen. Er verlängert oder verkürzt Ihre Speiche oder Elle, damit sie nicht auf Ihr Handgelenk drücken.
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Lunatum-Exzision. Dabei wird der Lunatum-Knochen vollständig entfernt oder es werden die Knochenstücke aus dem Handgelenk entfernt. Der Chirurg kann einen künstlichen Knochen einsetzen, um das Lunatum zu ersetzen.
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Interkarpale Versteifung. Im Spätstadium der Erkrankung wird diese Operation durchgeführt, um das Lunatum mit einem benachbarten Handgelenksknochen zu verbinden. Sie kann zusammen mit einer Revaskularisierung durchgeführt werden, um die Durchblutung des Lunatumknochens wiederherzustellen.
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Proximale Reihen-Karpektomie. Im letzten Stadium der Kienbock-Krankheit kann es aufgrund des gebrochenen Lunatumknochens zu einer Arthritis im Handgelenk kommen. Bei dieser Operation werden vier der acht Knochen des Handgelenks entfernt. Dadurch wird Platz für die Beweglichkeit des Handgelenks geschaffen.
Nach der Operation der Kienbock-Krankheit wird Ihr Arzt Sie bitten, für 3 bis 4 Monate eine Schiene zu tragen. Sie müssen den Chirurgen zu einer Nachuntersuchung aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Knochen heilt. Sobald Ihr Handgelenk verheilt ist, müssen Sie einige Monate lang eine Physiotherapie beginnen, um die Kraft und Beweglichkeit des Handgelenks wiederzuerlangen. Wenn die Schmerzen verschwunden sind, können Sie Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.
