Stimmprobleme und Alzheimer-Krankheit: Anleitungen und Tipps

Probleme mit der Stimme und dem Sprechen sind bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit häufig. Erfahren Sie, wie Sie zu Hause bei diesen Problemen helfen können.

Stimmprobleme werden durch Veränderungen der Stimmbänder oder der Rachenmuskulatur einer Person verursacht. Dies kann dazu führen, dass jemand nur schwer sprechen kann, weil seine Stimme schwach, heiser, kratzig oder rau ist. Dies wird als Dysphonie bezeichnet. Zu den Ursachen für Stimmprobleme gehören:

• Reizung der Stimmbänder. Dies ist bei weitem der häufigste Grund für Stimmprobleme. Sie tritt häufig auf, wenn jemand seine Stimme beim Sprechen, Schreien, Singen oder Husten zu stark beansprucht. Auch Rauchen, Allergien wie Heuschnupfen oder Sodbrennen können ein Problem darstellen.

• Kehlkopfentzündung (Laryngitis). Dabei schwellen die Stimmbänder aufgrund einer Virusinfektion, z. B. einer Erkältung, an. Das ist kein ernstes Problem und geht normalerweise in ein paar Tagen wieder weg.

• Muskelschwäche, die durch Probleme im Gehirn verursacht wird. Krankheiten wie Parkinson, Demenz, Schlaganfall, Stimmentremor, Stimmbandlähmung und Stimmmuskelkrämpfe können die Kehlkopfmuskeln beeinträchtigen und die Stimme heiser oder schwach machen.

• Das Alter. Mit zunehmendem Alter wird die Kehle trocken, die Kehlkopfmuskeln verlieren oft an Kraft, und die Stimmbänder werden schwächer und weniger flexibel. Durch diese Veränderungen wird die Stimme bei vielen Menschen höher, bei manchen aber auch tiefer. Sie können auch die Stimme schwächen und sie zittrig oder heiser machen.

• Kehlkopfkrebs. Dies ist relativ selten, aber Heiserkeit ohne klare Ursache, die nicht besser wird, kann manchmal ein Anzeichen für Kehlkopfkrebs sein.

Probleme beim Sprechen werden durch Veränderungen im Gehirn verursacht, die es dem Betroffenen erschweren, das Gesagte zu verstehen, herauszufinden, was er sagen soll, und die richtigen Worte zu finden. Jemand mit diesen Problemen kann sich nur schwer an Wörter erinnern. Sie können auch schwer zu verstehen sein, ihre Worte lallen, denselben Laut wiederholen (stottern) oder ein Wort sagen, obwohl sie ein anderes meinen. Manchmal können sie überhaupt nicht sprechen. Dafür gibt es mehrere Ursachen:

• Demenzerkrankung. Allen Menschen mit Demenz fällt es mit der Zeit schwerer zu sprechen. Dies geschieht langsam, und die Art des Problems ist von Person zu Person unterschiedlich.

• Medikamente. Medikamente, die sich auf das Gehirn auswirken, können die Fähigkeit zu sprechen beeinträchtigen. Das häufigste Beispiel ist Alkohol. Aber auch Narkotika, Beruhigungsmittel und Schlafmittel können diese Probleme verursachen.

• Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall (transitorische ischämische Attacke). Schwierigkeiten beim Sprechen können ein Zeichen dafür sein, vor allem, wenn sie plötzlich auftreten.

• Plötzliche schwere Verwirrung (Delirium). Menschen mit Delirium können Schwierigkeiten haben, Gegenstände zu benennen, Anweisungen zu befolgen und die richtigen Worte zu wählen.

• Andere Probleme mit dem Gehirn. Die Parkinson-Krankheit, Kopfverletzungen, Hirninfektionen und Hirntumore können die Art und Weise, wie das Gehirn Wörter verarbeitet, beeinträchtigen.

Sprach- und Stimmprobleme und Schlaganfall

Wenn Sie jemanden mit den folgenden Symptomen sehen, rufen Sie sofort den Notruf:

• Sie haben plötzlich Schwierigkeiten zu sprechen, lallen oder murmeln.

• Sie haben Schwierigkeiten, zu lesen, zu schreiben oder andere zu verstehen, obwohl sie es früher konnten.

• Wenn man sie bittet, zu lächeln, sieht ihr Gesicht ungleichmäßig aus oder hängt auf einer Seite herab.

• Sie haben eine neue Schwäche oder Taubheit in einem oder beiden Armen oder in einem oder beiden Beinen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie einem Schlaganfall vorbeugen können, z. B. indem Sie auf Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin und Gewicht Ihrer Angehörigen achten. Versuchen Sie, sie dazu zu bringen, mindestens 30 Minuten pro Tag Sport zu treiben und sich gesund zu ernähren, mit viel Obst und Gemüse. Helfen Sie ihnen, alle Medikamente täglich zur richtigen Zeit einzunehmen.

Pflege bei Problemen mit der Stimme und dem Sprechen

Wenn Ihr Angehöriger ein Stimmproblem hat, versuchen Sie zunächst, ihn dazu zu bringen, seine Stimme zu schonen. Helfen Sie ihnen, weniger zu reden, zu flüstern, zu schreien, zu weinen und zu singen. Sagen Sie ihnen nicht, dass sie still sein sollen. Sie könnten es nicht verstehen und frustriert oder wütend werden. Sie können auch einfach Dinge tun, bei denen nicht so viel gesprochen werden muss, z. B. fernsehen oder ins Kino gehen.

Luftfeuchtigkeit kann helfen, die Reizung zu lindern, die Stimmprobleme verursacht. Sie können die Luft in Ihrer Wohnung mit einem Luftbefeuchter mit kühlem Nebel befeuchten. Sie können Ihren Angehörigen auch eine dampfende Dusche nehmen lassen. Achten Sie nur darauf, dass das Wasser nicht zu heiß ist.

Versuchen Sie, Ihren Angehörigen von Dingen fernzuhalten, die Reizungen oder Allergien auslösen, wie Rauch, Luftverschmutzung, Parfüm, Staub, Tierhaare, Schimmel und Pollen.

Wenn Sodbrennen (saurer Reflux) die Ursache des Problems ist, helfen Sie ihm, fettreiche oder scharfe Speisen, Schokolade, Kaffee, Cola und Säfte mit viel Säure zu meiden. Helfen Sie ihnen auch, den Alkoholkonsum einzuschränken oder ganz zu vermeiden. Achten Sie darauf, dass sie 3 Stunden lang nichts essen, bevor sie sich hinlegen, und erhöhen Sie das Kopfende des Bettes um 6 bis 8 Zentimeter. Wenn das Sodbrennen anhält oder immer wieder auftritt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob ein Medikament helfen kann.

Wenn Ihr Angehöriger Probleme mit der Stimme oder dem Sprechen hat, sollten Sie lernen, trotzdem zu kommunizieren. Schränken Sie Ablenkungen und Hintergrundgeräusche so weit wie möglich ein, wenn Sie mit der Person sprechen. Lassen Sie ihnen viel Zeit, um zu antworten, und beenden Sie ihre Sätze nicht.

Wenn Sie nicht verstehen, was Ihr Kind sagt, tun Sie nicht so, als ob Sie es verstehen. Bitten Sie sie, sich mit einer Ja- oder Nein-Frage verständlich zu machen. Sie könnten sagen: "Hast du mich gefragt, ob ich den Müll rausgebracht habe? Vielleicht müssen Sie Ihre Gespräche mit ihnen planen. Versuchen Sie zum Beispiel zu Beginn eines Gesprächs, das Kind dazu zu bringen, sich zuerst auf ein Thema zu einigen.

Sie können auch auf andere Weise miteinander kommunizieren. Sie können zum Beispiel schreiben, zeichnen, gestikulieren, sich berühren, Mimik und Blickkontakt nutzen. Wenn Ihr Angehöriger sich nicht in Worten ausdrücken kann, aber Worte oder Bilder lesen kann, versuchen Sie es mit einer nonverbalen Kommunikationstafel. Dabei handelt es sich um ein Gerät mit Bildern für alltägliche Bedürfnisse, wie z. B. müde, durstig oder zur Toilette gehen, um Menschen zu helfen, die Probleme mit dem Sprechen haben. Sie sind in medizinischen Fachgeschäften erhältlich.

Manchmal können die Bedingungen, die Sprachprobleme verursachen, auch die Fähigkeit zum Lesen, Schreiben und Verstehen von Wörtern beeinträchtigen. Wenn Ihr Angehöriger Schwierigkeiten hat, gesprochene Worte zu verstehen, denken Sie daran, dass diese Probleme nicht dasselbe sind wie Hörprobleme. Sprechen Sie in einem normalen Tonfall. Es hilft dem Betroffenen nicht, wenn Sie laut sprechen, und es kann ihn verärgern oder frustrieren.

Denken Sie daran, dass Ihr Kind Sie nicht absichtlich ignoriert. Sie verstehen vielleicht nur nicht, was Sie sagen. Zeigen Sie keine Frustration, wenn sie Sie oft missverstehen. Das könnte dazu führen, dass sie ängstlich oder aufgeregt werden. Formulieren Sie Ihre Sätze einfach und sprechen Sie langsam, aber nicht abwertend. Wiederholen Sie sich, wenn nötig. Versuchen Sie, Kommentare zu machen, anstatt Fragen zu stellen oder Forderungen zu stellen. Wenn Sie eine Frage stellen müssen, versuchen Sie, eine einfache Ja- oder Nein-Frage zu stellen.

Ermutigen Sie Ihre/n Angehörige/n zum Sprechen, auch wenn es viel Zeit und Energie kostet, zu kommunizieren. Achten Sie nicht auf ihre Fehler und versuchen Sie nicht, sie zu kritisieren. Lassen Sie sie wissen, dass Sie die Frustration verstehen, die sie empfinden müssen, weil sie nicht so gut sprechen können, wie sie es gerne möchten.

Denken Sie daran, dass die vorübergehende Linderung von Symptomen und die Behandlung zu Hause keine dauerhafte Lösung für diese Probleme sind. Wenn die Behandlung oder häusliche Pflege keine Besserung bringt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Probleme, die Stimm- und Sprechprobleme verursachen können

Sozialer Rückzug oder Depression. Da diese Probleme eine klare und selbstbewusste Kommunikation erschweren, haben Menschen, die Probleme mit ihrer Stimme oder Sprache haben, möglicherweise das Gefühl, dass man sie nicht versteht. Sie könnten sich auch verlegen oder isoliert fühlen oder das Gefühl haben, dass sie eine Last sind.

Unruhiges oder aggressives Verhalten. Dies kann vorkommen, wenn ein Alzheimer-Patient körperliche, soziale oder emotionale Bedürfnisse hat, für die er bei anderen kein Verständnis findet. Aus diesem Grund können sie aufgrund von Sprachproblemen reizbar und unruhig werden. Wenn Sie befürchten, dass sich Ihr Angehöriger aufregt und dies an Ihnen auslässt, sollten Sie sich schützen. Treten Sie zurück, lassen Sie ihm Freiraum und entfernen Sie alles, was sich in seiner Nähe befindet und als Waffe benutzt werden könnte. Informieren Sie Ihren Arzt über solche Verhaltensauffälligkeiten.

Heiserkeit, die länger als 2 Wochen anhält. Dies kann von einer Erkältung bis hin zu einer ernsthaften Erkrankung verursacht werden. Jede Heiserkeit, die länger als 2 Wochen anhält, sollte von einem Arzt untersucht werden.

Halsschmerzen: Dies ist ein häufiges Problem für Menschen mit Stimmproblemen. Sie werden in der Regel durch Infektionen der oberen Atemwege, wie z. B. eine Erkältung, verursacht, die von selbst wieder abklingen. Manche Halsschmerzen, vor allem solche, die kommen und gehen, können mit Sodbrennen (saurem Reflux) zusammenhängen. Andere können sehr unangenehm sein, und manchmal sind sie ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Wenn sie zusammen mit Atembeschwerden, einem Hautausschlag, Schluckbeschwerden oder einer Schwellung von Hals und Zunge auftreten, könnte dies ein Zeichen für ein ernstes Problem sein. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in eine Notaufnahme.

Schwierigkeiten beim Schlucken. Dies kann sehr ernst sein, vor allem, wenn die Person sabbert, würgt, hustet oder sich an der Nahrung verschluckt. Wenn Ihr Angehöriger seinen Speichel nicht mehr schlucken kann und sabbert oder Schwierigkeiten beim Sprechen hat, sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Aspiration. Dies ist der Fall, wenn Nahrung oder Flüssigkeit durch die falsche Röhre in die Lunge gelangt. Sie tritt eher bei Menschen auf, die bestimmte Arten von Stimm- und Sprachproblemen haben. In der Regel räuspert man sich nach dem Essen häufig oder hustet, würgt oder keucht während des Essens. Es kann auch zu einer Lungenentzündung führen. In diesem Fall sollten Sie den Arzt anrufen oder aufsuchen.

Wie man Stimm- und Sprechprobleme verhindert

Da sie viele verschiedene Ursachen haben, ist es vielleicht nicht möglich, sie zu verhindern. Aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um sie weniger wahrscheinlich zu machen.

• Helfen Sie Ihrem Angehörigen, viel Flüssigkeit zu trinken, z. B. Wasser, Suppe und Saft. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Menge für ihn richtig ist.

• Helfen Sie ihnen, den Konsum von Alkohol und Koffein zu reduzieren oder ganz zu vermeiden.

• Nehmen Sie reichlich Vollkornprodukte, Obst und Gemüse in Ihren Speiseplan auf. Diese Lebensmittel enthalten wichtige Vitamine und tragen zur Gesunderhaltung der Rachenschleimhaut bei.

• Helfen Sie ihnen, sich regelmäßig zu bewegen. Bewegung verbessert den Muskeltonus und trägt zu einer guten Körperhaltung und Atemkontrolle bei, die für eine gesunde Stimme notwendig sind.

• Stimmübungen können dazu beitragen, dass Probleme gar nicht erst auftreten. Ermutigen Sie die Person zum Beispiel, täglich 10 bis 15 Minuten lang ein Buch vorzulesen, oder lassen Sie sie zu ihrer Lieblingsmusik mitsingen.

• Kaufen Sie keine Mundspülung, die Alkohol oder reizende Chemikalien enthält. Wenn Ihr Angehöriger unbedingt gurgeln möchte, versuchen Sie, ihn dazu zu bringen, stattdessen eine Salzwasserspülung zu verwenden.

• Wenn der Arzt nichts anderes sagt, sollten Sie die meisten Erkältungs- oder Allergiemedikamente nicht einnehmen. Diese können die Stimmbänder austrocknen.

• Versuchen Sie, sich von Dingen fernzuhalten, die Nase und Rachen reizen, wie Rauch, Luftverschmutzung und Abgase. Halten Sie sich auch von Dingen fern, die bei manchen Menschen Allergien auslösen, wie Staub, Tierhaare, Schimmel und Pollen.

• Wenn sie rauchen und aufhören könnten, fragen Sie einen Arzt nach Programmen und Produkten, die ihnen helfen könnten.

Schützen Sie sich vor Krankheiten

Einige Krankheiten, die Stimmprobleme verursachen, können leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Wenn Ihr Angehöriger eine Infektion hat oder haben könnte, helfen Sie ihm, sich häufig die Hände mit Wasser und Seife zu waschen, und waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie ihn berührt haben. Wenn Ihr Angehöriger aufgrund seiner Stimmprobleme viel husten muss, halten Sie ihm den Mund zu, wenn er hustet. Wenn sie Ihre Anweisungen nicht befolgen können, sollten Sie vielleicht eine Maske tragen. Um zu verhindern, dass die Infektion auf andere übergreift, sollten Sie sich von Säuglingen und Kleinkindern fernhalten, bis Ihr Angehöriger gesund ist. Fragen Sie Ihren Arzt oder einen Berater nach Impfungen gegen Grippe (Influenzavirus) und bakterielle Lungenentzündung.