Alzheimer-Krankheit und Delirium: Ratschläge und Tipps

Wenn Ihr an Alzheimer erkrankter Angehöriger Anzeichen von plötzlicher Verwirrung oder Delirium zeigt, sollten Sie herausfinden, was Sie für ihn tun können und wann Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten.

Sie sollten auch so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Ihr Angehöriger verwirrter als gewöhnlich wirkt und Fieber hat. Dies ist der Fall, wenn die unter der Zunge gemessene Temperatur 99 F oder höher ist oder 1,2 Grad über der normalen Körpertemperatur liegt.

Was ist ein Delirium?

Es handelt sich um eine plötzliche Verschlechterung der Verwirrtheit, die über mehrere Stunden oder Tage kommt und geht. Es tritt auf, wenn ein neues Gesundheitsproblem das Gehirn zu stark belastet, und kann ein Anzeichen für eine schwere Krankheit sein.

Ihr Angehöriger kann ein Delirium haben, wenn er:

• Leichter ablenkbar sind als sonst

• Es fällt ihnen schwerer als sonst, sich Dinge zu merken

• Sie sprechen über etwas völlig anderes oder sind schwerer zu verstehen als sonst

• Sie haben mehr oder weniger Energie als normal

• Dinge sehen, die nicht da sind

• Ungewöhnliche Emotionen zeigen, wie z.B. Angst oder Depression

• Eine Veränderung der Persönlichkeit, die innerhalb weniger Stunden oder Tage auftritt

• Veränderungen im Verhalten, die schnell zwischen Wachsamkeit und Verwirrung oder Schläfrigkeit wechseln

Jedes dieser Anzeichen kann für sich genommen durch andere Probleme verursacht werden, aber wenn sie zusammen auftreten, handelt es sich wahrscheinlich um ein Delirium.

Bei älteren Menschen, die an Demenz erkrankt sind, wird das Delirium in der Regel durch Medikamente, Anästhesie und Schmerzmittel nach Operationen sowie durch Erkrankungen wie Infektionen oder Langzeitkrankheiten, die sich verschlimmern, verursacht.

Sonnenstich vs. Delirium

Sundowning beschreibt, dass manche Menschen mit Demenz am späten Nachmittag oder Abend vermehrt Probleme mit Unruhe, Angst oder Verwirrung haben. Der Hauptunterschied zum Delirium besteht darin, dass das Delirium plötzlich auftritt und im Laufe des Tages kommt und geht.

Wenn Ihr Angehöriger zum ersten Mal in den Sonnenuntergang fällt, sollten Sie seinen Arzt anrufen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um ein Delirium handelt.

Die Ärzte wissen nicht genau, warum der Sonnenuntergang auftritt, aber es könnte mit Erschöpfung, weniger Licht oder einem Problem mit der inneren Uhr zusammenhängen.

Die Behandlung umfasst in der Regel Dinge, die Sie zu Hause ausprobieren können, z. B. mehr Licht einschalten, mehr tägliche Aktivitäten planen und Ihrem Angehörigen helfen, sich ausreichend auszuruhen.

Pflege zu Hause

Da ein Delirium in der Regel durch ein gesundheitliches Problem verursacht wird, ist es wichtig, mit dem Arzt Ihres Angehörigen über die Ursache zu sprechen und alle Behandlungsanweisungen zu befolgen.

Auch Sie können einige Dinge tun, um das Delirium in den Griff zu bekommen:

• Sprechen Sie ruhig mit Ihrer geliebten Person. Stellen Sie Augenkontakt her. Wenn sie es zulassen, berühren Sie sie sanft.

• Geben Sie einfache, klare Anweisungen.

• Sagen Sie ihnen oft, welcher Tag es ist, wie spät es ist, wo sie sich befinden und wer die Menschen um sie herum sind. Wenn Ihr Angehöriger schon länger an Alzheimer erkrankt ist, helfen Erinnerungen vielleicht nicht mehr. Wenn Ihr Angehöriger durch sie verärgert zu sein scheint, versuchen Sie, sich einfach dem anzuschließen, was er sagt oder glaubt.

• Wenn du etwas tust, um dich um sie zu kümmern, erinnere sie daran, wer du bist und sage ihnen, was du tun wirst.

• Helfen Sie ihnen, sich an die Uhrzeit, das Datum, den Ort und die Tätigkeit zu erinnern. Es ist hilfreich, etwas zu benutzen, das sie sehen können, wie eine Uhr, einen Kalender oder einen Tagesplan.

• Sorgen Sie dafür, dass die Umgebung vertraut und ruhig ist. Reduzieren Sie laute, ablenkende Geräusche wie Telefone oder laute Fernsehgeräte, aber sorgen Sie nicht für völlige Stille. Vielleicht können Sie leise die Lieblingsmusik oder -sendung der Person spielen.

• Schalten Sie eine sanfte Beleuchtung ein. Versuchen Sie es mit einem 40- bis 60-Watt-Nachtlicht.

• Versuchen Sie, die Temperatur in Ihrer Wohnung zwischen 70 und 75 Grad zu halten. Vermeiden Sie sehr hohe oder niedrige Temperaturen, sowohl drinnen als auch draußen.

• Lassen Sie Familie und andere vertraute Menschen Zeit mit ihnen verbringen, aber haben Sie nicht zu viele Besucher auf einmal.

• Versuchen Sie, sich an eine strukturierte Routine zu halten.

• Achten Sie darauf, dass Ihr Angehöriger ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt.

• Ermuntern Sie sie, aufzustehen und umherzugehen. Bieten Sie bei Bedarf Hilfe an.

• Wenn sie eine Brille, ein Hörgerät oder eine Prothese benötigen, sorgen Sie dafür, dass sie sie tragen. Vergewissern Sie sich, dass die Brille sauber ist und die richtige Sehstärke hat. Vergewissern Sie sich, dass das Hörgerät funktioniert und eingeschaltet ist.

Wenn ein Arzt Ihnen gesagt hat, dass Ihr Angehöriger nicht an einem Delirium leidet, sondern in den Sonnenuntergang fällt, versuchen Sie diese Dinge:

• Sorgen Sie dafür, dass die Wohnung am Abend gut beleuchtet ist.

• Bieten Sie später am Tag gesundes Essen und Trinken an. Wenn Sie ihnen Süßigkeiten und Koffein geben, tun Sie dies am Morgen. Versuchen Sie, mittags eine große Mahlzeit einzunehmen und das Abendessen einfach zu halten.

• Helfen Sie ihnen, Nikotin und Alkohol so weit wie möglich zu vermeiden.

• Planen Sie Aktivitäten für den frühen Teil des Tages ein, und versuchen Sie, sie nicht am Nachmittag schlafen zu lassen. Das hilft ihnen, später entspannt zu sein. Sorgen Sie dafür, dass sie sich regelmäßig bewegen, z. B. durch Spaziergänge in den frühen Morgenstunden.

• Achten Sie darauf, wie müde Sie sich fühlen. Wenn Sie am späten Nachmittag gestresst sind, kann es sein, dass Ihr Kind dies bemerkt und daraufhin unruhig oder verwirrt wird.

• Versuchen Sie herauszufinden, was die Ursache für die zunehmende Verwirrung, Angst oder Unruhe am Abend ist, und machen Sie einen Plan, wie Sie sich von diesen Dingen fernhalten oder sie abstellen können. Wenn Sie zum Beispiel glauben, dass laute Fernsehsendungen oder zu viel Aktivität die Ursache sein könnten, versuchen Sie, diese Aktivitäten in der Nacht zu reduzieren.

• Schaffen Sie einen bequemen und sicheren Schlafplatz. Stellen Sie sicher, dass das Schlafzimmer eine angenehme Temperatur hat.

• Stellen Sie laute, ablenkende Geräusche wie Telefone, Stereoanlagen oder Fernseher leiser oder aus.

Dinge, auf die man achten sollte

• Erregung: Wenn jemand an einem Delirium leidet, kann er reizbar, ängstlich oder unruhig sein. Prüfen Sie, ob die Person nass ist, Verstopfung hat, Stuhlgang in der Kleidung hat, Schmerzen hat oder hungrig, durstig oder müde ist. Wenn das Kind unruhig ist, kann es schlagen, schubsen, schreien oder andere aggressive Verhaltensweisen zeigen.

• Stürze: Ein Delirium kann die Wahrscheinlichkeit von Stürzen erhöhen.

• Umherschweifen: Verwirrung kann dazu führen, dass jemand umherirrt. Das kann gefährlich sein, besonders wenn sie sich in einer Gegend mit kalten Wintern, belebten Straßen, Schwimmbädern oder Flüssen verirren.

• Unzureichende Wasserzufuhr (Dehydrierung): Dies kann für Menschen mit Delirium zu einem Problem werden.

Prävention

Sie können einige Dinge tun, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Angehöriger an einem Delirium erkrankt:

• Helfen Sie ihnen, so gesund wie möglich zu bleiben und gute Ess- und Schlafgewohnheiten zu haben.

• Erinnern Sie sie daran, viel zu trinken, und helfen Sie ihnen, sich jeden Tag zu bewegen.

• Sorgen Sie dafür, dass ihr Sehvermögen und ihr Gehör regelmäßig überprüft werden.

• Versuchen Sie, auf Medikamente zu verzichten, insbesondere auf solche, die Schläfrigkeit oder Verwirrung verursachen können, wie Beruhigungsmittel, narkotische Schmerzmittel und Schlaftabletten. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, z. B. gegen Schmerzen, fragen Sie Ihren Arzt nach kurz wirkenden Medikamenten in niedrigerer Dosierung.

• Wenn Ihre Angehörigen an einem neuen Ort, z. B. in einem Krankenhaus, untergebracht sind, sollten Sie dafür sorgen, dass jemand, der sie kennt, die ganze Zeit bei ihnen bleibt.

Achten Sie auf sich selbst

Es ist normal, dass man sich ängstlich oder überfordert fühlt, wenn man jemanden im Delirium pflegt. Selbst Dinge, die Sie tun, um zu helfen, können den Betroffenen aufregen. Es kann auch dazu führen, dass sie Dinge tun, die für Sie und sie selbst unsicher sind.

Es kann schwierig sein zu erkennen, ob oder wann ein Delirium jemanden dazu bringt, aggressiv zu werden. Um zu verhindern, dass Ihr Angehöriger sich selbst oder anderen Schaden zufügt, sollten Sie alles, was als Waffe verwendet werden könnte, aus der Wohnung entfernen oder wegschließen. Wenn die Person körperlich gewalttätig wird, unterbrechen Sie Ihre Tätigkeit und treten Sie zurück. Rufen Sie um Hilfe, wenn es nötig ist.

Denken Sie daran, dass eine Person im Delirium Dinge sagen oder tun kann, die unhöflich oder verletzend sind, aber das ist nichts, was sie kontrollieren kann.