Alzheimer und Probleme beim Essen oder Trinken: Wie Sie helfen können

Dass Menschen mit der Alzheimer-Krankheit nicht essen oder trinken, kommt häufig vor. In vielen Fällen kann man sie dazu bringen, wieder zu essen und zu trinken, wenn man den Grund dafür herausfindet.

In den meisten Fällen können Sie diese Probleme zu Hause in den Griff bekommen, aber rufen Sie den Notruf an oder bringen Sie Ihren Angehörigen sofort in eine Notaufnahme oder zum Arzt, wenn er Anzeichen dafür zeigt:

• Delirium. Sie sind leichter ablenkbar und vergesslich als sonst, haben weniger Energie, sehen Dinge, die nicht da sind, haben plötzliche Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und ihrem Verhalten, sind seltsam emotional oder schweifen ab, wenn sie sprechen.

• Schwere Dehydrierung. Ihr Körper bekommt nicht genug Flüssigkeit, um seinen Bedarf zu decken. Sie werden mindestens fünf dieser Anzeichen bemerken: sehr seltenes Pinkeln, dunkelgelber Urin, eine trockene Zunge, eingefallene Augen, Verwirrung, Schwäche, ein schneller Herzschlag oder Schwierigkeiten beim Sprechen.

• Hohes Fieber. Bei älteren Menschen ist eine Körpertemperatur von 101 F oder höher hoch.

• Bauchschmerzen, vor allem, wenn sie erbrechen müssen.

Rufen Sie ihren Arzt, wenn sie:

• Plötzlich 24 Stunden lang nicht mehr essen oder trinken, ohne andere Anzeichen einer Krankheit

• Seit mehr als 24 Stunden leichtes Fieber haben

• Nach einer Medikamentenumstellung nicht mehr essen und trinken

• 4 Tage lang keinen Stuhlgang haben

• Sie atmen schneller als sonst

• Sie scheinen an einer neuen oder sich verschlimmernden Krankheit zu leiden

Wie kommt es dazu?

Menschen mit der Alzheimer-Krankheit können aus vielen Gründen das Essen und Trinken verlangsamen oder einstellen. Wenn Sie Ihren Angehörigen beobachten und die Hinweise zusammensetzen, können Sie ihn oft dazu bringen, wieder zu essen und zu trinken.

Manchmal ist dies ein Anzeichen für einen Zustand, den Sie verstehen und auf den Sie schnell reagieren müssen. Wenn das Problem plötzlich aufgetreten ist, hat es wahrscheinlich eine andere Ursache als Demenz. Achten Sie auf diese Anzeichen:

• Eine neue oder sich verschlimmernde Krankheit: Eine Erkältung, eine Harnwegsinfektion, ein Magenproblem, eine chronische Krankheit oder sogar Verstopfung können dazu führen, dass jemand weniger isst oder trinkt.

• Depressionen oder Angstzustände: Menschen, die sich traurig und ängstlich fühlen, wollen möglicherweise nicht essen.

• Schmerzen oder Unbehagen: Schmerzen im ganzen Körper, insbesondere in den Zähnen und im Zahnfleisch, können den Appetit verderben.

• Medikamente: Die Nebenwirkungen vieler Medikamente verursachen Übelkeit, nehmen den Appetit oder belasten den Magen.

• Probleme damit, wo oder wie ihnen Nahrung angeboten wird: Änderungen des Wohnorts, des Essens, der Helfer oder der Beziehungen am Wohnort können den Appetit beeinträchtigen.

• Depressionen: Menschen, die traurig sind und sich hoffnungslos fühlen, wollen normalerweise nicht essen.

Wenn Ihr Angehöriger so weit ist, dass es ihm schwerfällt, etwas zu essen, kann dies Teil des natürlichen Verlaufs einer Demenz sein. Es kann sein, dass sie Lebensmittel nicht mehr als solche erkennen, dass sie ihr Hunger- und Durstgefühl verloren haben oder dass sie bei den Mahlzeiten abgelenkt sind.

Was können Sie tun, um zu helfen?

Wenn das Kind das Essen verweigert oder den Mund nicht öffnet, aber nicht ernsthaft krank zu sein scheint, kann es sein, dass es nicht erkennt, dass das Essen etwas zu essen ist. Lassen Sie sie daran riechen oder fühlen, damit sie die Möglichkeit haben, es zu erkennen. Es kann auch hilfreich sein, das Essen auf Tellern zu servieren, die eine andere Farbe als das Essen haben. So können sie es leichter sehen und erkennen, was es ist. Halten Sie den Bereich frei von gefährlichen Dingen wie scharfen Messern oder Dingen, die sie nicht essen können, wie Ketchup-Packungen oder Papierservietten.

Servieren Sie die größte Mahlzeit zu dem Zeitpunkt, an dem sie am hungrigsten sind. Bieten Sie das Essen jeden Tag zur gleichen Zeit an. Wenn jemand eine Routine hat, wird er zu den Mahlzeiten hungriger sein. Achten Sie darauf, dass das Essen nicht zu heiß oder kalt ist. Menschen mit Alzheimer haben oft einen anderen Geschmack, so dass Sie vielleicht verschiedene Speisen ausprobieren müssen, bis Sie etwas finden, das sie mögen. Ihr Angehöriger erinnert sich vielleicht nicht mehr daran, den Mund zu öffnen. Erinnern Sie sie behutsam daran, aber zwingen Sie das Essen nicht hinein. Das Kauen oder Öffnen des Mundes kann schmerzen.

Achten Sie auf wunde Stellen, Rötungen, schlechte Zähne oder andere Anzeichen von Reizungen im Mund. Wenn Sie glauben, dass es ein Problem gibt, gehen Sie mit dem Kind zum Zahnarzt. Helfen Sie dem Kind, seinen Mund zu pflegen. Sie sollten ihre Zähne zweimal am Tag putzen. Wenn möglich, reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder einer Interdentalbürste. Die meisten Karies und Mundinfektionen beginnen zwischen den Zähnen, daher ist dies besonders wichtig.

Möglicherweise haben sie auch Schwierigkeiten, ihre Muskeln zu bewegen, um den Mund zu öffnen. In diesem Fall können Sie einen Arzt oder Ergotherapeuten fragen, wie Sie das Kind beim Essen unterstützen können.

Es kann helfen, nur Lebensmittel zu servieren, die leicht zu kauen und zu schlucken sind, wie Apfelmus, Joghurt oder pürierte Lebensmittel. Halten Sie sich von klebrigen Lebensmitteln wie Erdnussbutter oder heißen Getränken wie Kaffee fern. Schneiden Sie feste Nahrung in kleine Stücke.

Wenn das Kind nicht gut kaut, hustet oder sich beim Essen verschluckt, lassen Sie es zwischen den Bissen mehrmals schlucken. Bringen Sie Ihr Kind dazu, beim Essen aufrecht zu sitzen. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind tief einatmet und die Luft anhält, während es etwas isst oder trinkt, und danach wieder ausatmet. Es kann helfen, während des Ausatmens zu husten. Jemand in einem späteren Stadium der Alzheimer-Krankheit ist vielleicht nicht mehr in der Lage, all diese Dinge zu tun, aber er sollte in der Lage sein, gerade zu sitzen, kleine Mengen zu nehmen und zwischen den Bissen zu schlucken. Achten Sie darauf, ob sie husten, keuchen, nicht atmen können oder sich an die Brust oder den Hals fassen.

Wenn sie während der Mahlzeit unruhig oder abgelenkt sind, servieren Sie ihnen die Mahlzeit an einem ruhigen Ort ohne Ablenkungen. Wenn sie dazu neigen, umherzulaufen, geben Sie ihnen Essen, das sie tragen können, z. B. ein Sandwich oder Fingerfood, es sei denn, sie könnten ersticken oder sich nicht verschlucken. Bieten Sie ihnen jeweils nur ein oder zwei Lebensmittel an, und verwenden Sie nur ein oder zwei Utensilien. Zu viele Auswahlmöglichkeiten können sie verwirren. Lassen Sie ihnen so viel Zeit, wie sie brauchen, um aufzuessen. Wenn Sie diese Maßnahmen ergriffen haben und Ihr Kind immer noch unruhig ist, sollten Sie mit dem Arzt sprechen.

Du kannst auch versuchen, mit ihnen zu essen. Vielleicht machen sie es Ihnen nach und essen auch. Wenn sie dann immer noch nicht essen, nehmen Sie das Essen weg und versuchen Sie es in 15-30 Minuten erneut.

Halten Sie sie außerdem so aktiv wie möglich. Jede Form von Bewegung regt den Appetit an und lindert die Unruhe.

Welche gesundheitlichen Probleme kann es verursachen?

Wenn man nicht genug isst oder trinkt, kann das zu:

• Dehydrierung: Um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten, geben Sie ihnen Getränke, die sie gerne trinken und die sie mögen. Versuchen Sie es mit aromatisiertem Wasser, Säften, Sportgetränken, Limonade oder Eis am Stiel. Es kommt häufig vor, dass Menschen mit fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit nicht mehr trinken, bis sie dehydriert sind. Dies ist oft ein Teil des Prozesses am Ende des Lebens. Wenn Ihr Angehöriger häufig dehydriert oder sich im fortgeschrittenen Stadium der Alzheimer-Krankheit befindet, sollten Sie überlegen, ob Sie eine Magensonde oder eine Infusion verwenden.

• Gewichtsverlust: Dies kann ein Anzeichen für andere Probleme sein, aber wenn jemand nicht isst, ist dies die wahrscheinlichste Ursache. Wenn Ihr Angehöriger mehr als 5 Pfund in einer Woche oder 10 Pfund in einem Monat abgenommen hat, sollte er einen Arzt aufsuchen. Um das Gewicht zu halten, sollten Sie fett- oder kalorienarme Lebensmittel weglassen. Servieren Sie kalorienreiche Lebensmittel wie Milchshakes, Eiweißgetränke, Eiscreme und Smoothies. Wenn der Gewichtsverlust anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Fütterungsschläuche

Wenn das Problem anhält oder sich verschlimmert, müssen Sie entscheiden, ob Sie eine künstliche Ernährung, z. B. über eine Ernährungssonde, versuchen sollten. Das ist keine leichte Entscheidung.

Es ist eine gute Idee, den geliebten Menschen zu fragen, wie er über künstliche Ernährung denkt, bevor er sie braucht. Wenn Sie können, sollten Sie ihre Wünsche schriftlich festhalten. Dies nennt man eine Patientenverfügung. Versuchen Sie, einen Arzt, eine Krankenschwester oder einen Sozialarbeiter hinzuzuziehen, wenn Sie mit ihnen sprechen, um sie zu beraten. Wenn die Zeit gekommen ist, wird es für Sie leichter sein, sich für eine Sonde zu entscheiden, wenn Sie die Wünsche der Betroffenen kennen.

Im Allgemeinen sorgen Ernährungssonden nicht für eine bessere Ernährung, verringern nicht das Risiko einer Lungenentzündung und tragen nicht dazu bei, dass Menschen, die sie benutzen, länger leben. Außerdem können Sonden unangenehm sein. Aber manchen Menschen helfen sie. Wenn der Arzt der Meinung ist, dass Ihr Angehöriger wieder selbständig essen kann, kann eine Sonde ihm helfen, seine Ernährung aufrechtzuerhalten, bis es ihm wieder besser geht. Der Arzt kann Ihnen helfen zu entscheiden, wie wahrscheinlich dies ist.