Intensivstation und Demenz: Delirium, Verwirrung, Alzheimers

Ein häufiges Problem für Menschen auf der Intensivstation kann lang anhaltende Auswirkungen haben, darunter auch Demenz.

Die Intensivstation und Ihr Gehirn

Die Intensivstation ist für Menschen, die rund um die Uhr betreut werden müssen. Wenn Sie eine lebensbedrohliche Krankheit oder Verletzung hatten und eine größere Operation benötigen, werden Sie wahrscheinlich den ersten Teil Ihrer Genesung dort verbringen.

Menschen, die auf der Intensivstation liegen, erhalten oft starke Medikamente. Sie können auch an Krankheiten leiden, die ihre Gehirnchemie oder die Sauerstoffversorgung des Gehirns beeinträchtigen. Diese Faktoren können sich darauf auswirken, wie Ihr Gehirn Informationen verarbeitet oder Ihre Stimmung ausgleicht. Sie können die Art und Weise, wie Sie denken, kommunizieren und die Welt um Sie herum wahrnehmen, durcheinander bringen. Das nennt man Delirium, oder Delirium.

Wenn Sie im Delirium sind, wissen Sie vielleicht nicht, wo Sie sind, oder Sie denken, dass Sie sich an einem anderen Ort als im Krankenhaus befinden. Vielleicht sehen oder hören Sie Dinge, die gar nicht da sind, und Sie sind nicht in der Lage, mit anderen Menschen, die Ihnen helfen wollen, deutlich zu sprechen. Es wird beschrieben, dass Sie sich in einem bösen Traum befinden - ein Traum, der auch für die Menschen in Ihrer Umgebung beängstigend sein kann.

Andere häufige Anzeichen für ein Delirium sind:

• Verwirrung darüber, welcher Tag gerade ist

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Unfähigkeit, sich an Dinge zu erinnern

• Plötzliche Stimmungsschwankungen

Wenn Sie im Delirium sind, denken Sie vielleicht auch, dass Sie in Gefahr sind und das Krankenhaus verlassen müssen, oder Sie versuchen, Schläuche oder Katheter zu entfernen.

Langfristige Auswirkungen

Ein Delirium ist vorübergehend, aber es kann Tage oder Wochen dauern, bis es vollständig verschwunden ist. Und Untersuchungen zeigen, dass es auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu Problemen führen kann. Mehr als ein Drittel der Menschen, die sich auf der Intensivstation von einer schweren Krankheit erholen, haben danach Probleme, klar zu denken, sich an Dinge zu erinnern oder sie zu organisieren oder Probleme zu lösen.

Dies kann sich mit der Zeit bessern, aber das ist nicht bei allen der Fall. Einige Studien zeigen, dass bis zu 75 % der Menschen, die die Intensivstation verlassen, Anzeichen von Demenz aufweisen - ein dauerhafter Verlust bestimmter geistiger Fähigkeiten, wie Gedächtnis und Kommunikation.

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum das so ist, aber die Wahrscheinlichkeit dafür scheint umso größer zu sein, je länger Sie Medikamente erhalten, die Sie zum Schlafen bringen. Menschen mit schweren Erkrankungen wie Sepsis, Nierenversagen oder Hirnleistungsstörungen oder nach einer Herzoperation scheinen ebenfalls ein höheres Risiko für eine spätere Demenz zu haben.

Wie man mit dem Krankenhauspersonal kommuniziert

Ihr geliebter Mensch wird von einem engagierten Team betreut. Wenn einer von ihnen Begriffe verwendet oder sich auf neue Verfahren bezieht, die Sie verwirren, scheuen Sie sich nicht, ihn um eine Erklärung zu bitten. Schlechte Kommunikation zwischen Familie und Personal kann eines der frustrierendsten Dinge bei einem Krankenhausaufenthalt sein.

Zur Verbesserung der Kommunikation:

• Bestimmen Sie einen Hauptansprechpartner für die Mitarbeiter, mit dem sie sprechen können. Das können Sie oder ein anderes Familienmitglied sein.

• Sprechen Sie jeden Tag mit einem Arzt über den Plan und den Zeitplan für den Krankenhausaufenthalt.

• Finden Sie heraus, an welche Krankenschwester und welches Personal Sie sich jeden Tag mit Fragen wenden sollen.

• Denken Sie daran, dass die meisten Ärzte morgens oder am späten Nachmittag vorbeikommen. Halten Sie Ihre Fragen bereit. Sagen Sie Familienmitgliedern, die mit dem Arzt sprechen wollen, dass sie zu diesen Zeiten da sein sollen.

• Entscheiden Sie, welche Fragen Sie zuerst stellen wollen. Seien Sie sich darüber im Klaren, dass Sie vielleicht nicht alle Fragen auf einmal beantwortet bekommen.

• Machen Sie sich Notizen, wenn Sie mit einem Mitarbeiter sprechen.

• Fragen Sie nach Broschüren oder Faltblättern über neue Verfahren oder Behandlungen, wenn Sie mehr darüber erfahren möchten.

• Besorgen Sie sich eine Telefonnummer für den Fall, dass Sie Fragen haben, nachdem Ihr Angehöriger nach Hause gekommen ist.

Wenn Sie nicht bei ihnen im Krankenhaus sein können

Nutzen Sie diese Zeit, um sich um sich selbst zu kümmern, besonders wenn Sie nach der Entlassung die Hauptpflegeperson sein werden. Es ist normal, dass Sie müde sind. Es kostet viel Zeit und Energie, jemanden mit Alzheimer zu pflegen. Müdigkeit aufgrund von Schlafmangel, Ängsten und Stress kann dazu führen, dass Sie ausgebrannt und deprimiert sind.

Sagen Sie den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen, wie Sie sich fühlen. Wenn Familie oder Freunde ihre Hilfe anbieten, nehmen Sie sie an. Lassen Sie sie genau wissen, was Sie brauchen. Ihre Haustiere zu füttern, eine Mahlzeit zuzubereiten oder Ihre Post zu holen, kann eine große Hilfe für Sie sein und auch ihnen ein gutes Gefühl vermitteln. Freunde und Familienmitglieder können auch bei Ihrem geliebten Menschen bleiben, damit Sie sich eine Auszeit gönnen können.

Entlassung

Krankenhausaufenthalte sind manchmal kürzer als erwartet. Sie brauchen einen Plan für den Fall, dass Ihr Kind früher nach Hause kommt, also denken Sie schon bei der Aufnahme daran. Es kann sein, dass sie sich noch erholen, wenn sie entlassen werden. Sie könnten nach Hause entlassen werden und brauchen nur ein wenig Hilfe von Ihnen. Oder sie können nach Hause gehen, brauchen aber die Hilfe einer Pflegekraft. Sie könnten aber auch das Krankenhaus verlassen und in eine vorübergehende Rehabilitationseinrichtung wie ein Pflegeheim gehen. Eine Krankenschwester, ein Sozialarbeiter oder ein Case Manager des Krankenhauses wird Ihnen bei der Planung dieses Prozesses helfen.

Seien Sie ehrlich, wenn es um Ihre Einschränkungen oder besonderen Wünsche bezüglich der Pflege geht. Einige Pflegeheime verfügen über spezielle Pflegeabteilungen für Menschen mit Demenz. Sie können mit dem Entlassungskoordinator über diese Möglichkeit sprechen, während sich Ihr Angehöriger noch im Krankenhaus befindet.

Damit die Entlassung sicher und reibungslos vonstatten geht, sollten Sie eine Liste der Dinge erstellen, die schief gehen könnten, und sich überlegen, wie Sie sie angehen können. Bitten Sie beispielsweise um eine Liste aller Änderungen bei der Medikation. Wenn es Änderungen gab, sollten Sie sich über die neuen Medikamente und ihre möglichen Nebenwirkungen informieren. Vergewissern Sie sich, dass Sie die neuen Verschreibungen haben. Sie sollten auch wissen, ob bei Ihren Angehörigen neue Krankheiten diagnostiziert wurden. Machen Sie eine Liste der Behandlungen, die er/sie erhalten hat, und aller anderen Behandlungen, die er/sie benötigt. Finden Sie heraus, ob es neue Pflegeleistungen gibt, die Sie erbringen müssen. Lassen Sie sich eine Telefonnummer geben, die Sie bei Fragen jederzeit anrufen können. Vereinbaren Sie schließlich einen Folgetermin mit ihrem Hausarzt.

Prävention und Behandlung

Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Delirium auf der Intensivstation und langfristigen Problemen haben Ärzte Checklisten entwickelt, um Problemen vorzubeugen oder sie abzukürzen, wenn sie auftreten. Diese Schritte umfassen:

• Achten Sie auf Anzeichen von Schmerzen oder Unbehagen bei Menschen, die nicht sprechen können

• Verwendung von Schmerzmitteln, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit ein Delirium auslösen können

• Die Menschen können sich besser ausruhen, ohne oft gestört zu werden

• die Menschen früher von den Beatmungsgeräten zu befreien

• Menschen früher aufstehen und sich bewegen lassen

• Familienmitglieder in die Pflege einbeziehen