Arten von Medikamenten zur Behandlung von Demenz

Ein Arzt erklärt, welche Medikamente es zur Behandlung von Demenz gibt.

Was ist Aducanumab-avwa (Aduhelm)?

Dies ist seit Jahrzehnten das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit. Wenn sich Ihr Angehöriger im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit, der häufigsten Form der Demenz, befindet, kann sein Arzt diese monatliche Infusion verschreiben.

Was es bewirkt: Es handelt sich um einen monoklonalen Antikörper, der die Ablagerung von so genannten Amyloid-Plaques im Gehirn verringert. Diese Ablagerungen sind mitverantwortlich für den mit der Alzheimer-Krankheit verbundenen Gedächtnisverlust.

Was Sie erwarten können: Bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) oder früher Alzheimer-Krankheit scheint das Medikament das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen.

Nebenwirkungen: Die häufigste scheint die so genannte ARIA zu sein: Amyloid-bedingte Bildgebungsanomalien. Eine Studie deutet darauf hin, dass 41 % der Menschen, die dieses Medikament einnehmen, ARIA entwickeln. Zu diesen Problemen gehören vorübergehende Schwellungen im Gehirn und kleine Blutungen...

Was sind Cholinesterase-Inhibitoren?

Wenn Ihr Angehöriger an einer noch nicht allzu schweren Alzheimer-Krankheit leidet, kann ihm sein Arzt einen Cholinesterase-Hemmer verschreiben. Bei einer anderen Form der Demenz kann der Arzt dies ebenfalls in Betracht ziehen.

Was sie bewirken: Wissenschaftler gehen davon aus, dass sie verhindern, dass ein Botenstoff in unserem Gehirn, das Acetylcholin, abgebaut wird. Acetylcholin ist wichtig für das Lernen, das Gedächtnis und die Stimmung. Cholinesterase-Hemmer scheinen auch die Verschlimmerung der Alzheimer-Symptome zu verzögern.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamin (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• Rivastigmin (Exelon)

Was zu erwarten ist: Die meisten Menschen mit Alzheimer, die eines dieser Medikamente einnehmen, profitieren davon, z. B. durch weniger Angstzustände, bessere Motivation, bessere Konzentration und besseres Gedächtnis. Einige können sogar ihre normalen Aktivitäten fortsetzen.

Aber die Verbesserungen scheinen nicht lange anzuhalten - etwa 6 bis 12 Monate. Sie verzögern vor allem die Verschlimmerung der Krankheit für eine gewisse Zeit.

Alle drei Medikamente wirken ähnlich, aber eines könnte bei Ihrem Angehörigen besser wirken als bei einem anderen.

Nebenwirkungen: Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen, wenn sie Cholinesterasehemmer einnehmen, aber einige schon:

• Übelkeit

• Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Häufigerer Stuhlgang

• Blutergüsse

• Muskelkrämpfe

• Kopfschmerzen

• Müdigkeit

• Schlaflosigkeit

Was ist Memantin?

Wenn Ihr Angehöriger an mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit leidet, kann sein Arzt ihm Memantin (Namenda) zur Behandlung seiner Symptome verschreiben.

Was es bewirkt: Memantin kann helfen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, logisches Denken und Sprache zu verbessern. Ihr Arzt kann es auch zusammen mit Donepezil (Aricept) verschreiben.

Memantin hilft, den Glutamatspiegel auszugleichen, einen weiteren Botenstoff, der an Gedächtnis und Lernen beteiligt ist.

Was Sie erwarten können: Studien zeigen, dass Memantin Wahnvorstellungen (Dinge zu glauben, die nicht wahr sind), Halluzinationen (Dinge zu sehen, die nicht da sind), Unruhe, Aggression und Reizbarkeit eindämmen kann. Es kann Ihrem Angehörigen auch bei Orientierungslosigkeit helfen und ihm die täglichen Aktivitäten erleichtern.

Memantin gibt es als Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung, als Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und als Tropfen zum Einnehmen.

Nebenwirkungen: Die Nebenwirkungen sind nicht so schlimm oder häufig wie die Nebenwirkungen von Cholinesterase-Hemmern und umfassen:

• Verstopfung

• Schwindel

• Kopfschmerzen

• Verwirrung

• Müdigkeit

• Erhöhter Blutdruck

• Schläfrigkeit

Einnahme von oralen Medikamenten

Für eine an Alzheimer erkrankte Person kann die Einnahme von Medikamenten durch den Mund eine Herausforderung darstellen. Es kann zum Beispiel sein, dass sie nicht erkennen, dass eine Pille in ihrem Mund ein Medikament ist und dass sie es schlucken sollten. In diesem Fall können Sie den Arzt oder Apotheker fragen, ob das Medikament in flüssiger Form oder in Form von Tabletten, die sich auflösen, erhältlich ist.

Wenn Ihr Angehöriger Schwierigkeiten hat, eine Pille zu schlucken, kann das einen körperlichen Grund haben. Wenn er oder sie zum Beispiel einen trockenen Mund hat, sollte er oder sie zuerst etwas Wasser, Saft oder Kaffee trinken.

Wenn das nicht hilft und es das Medikament nicht in einer anderen Form gibt, fragen Sie den Arzt oder Apotheker, ob Sie Tabletten oder Kapseln zerkleinern oder Kapseln öffnen und die Kügelchen in die Nahrung oder Flüssigkeit streuen können. Bei Arzneimitteln, die sich im Laufe der Zeit auflösen, so genannten Retardpräparaten, sollten Sie dies jedoch nicht tun, fragen Sie also vorher nach.

Verwaltung von Medikamenten

Wenn sich Ihr Angehöriger in einem frühen Stadium der Alzheimer-Krankheit befindet, ist er wahrscheinlich daran gewöhnt, seine Medikamente selbst einzunehmen. Es kann sein, dass sie unzuverlässig werden und Hilfe brauchen, aber sie wollen vielleicht auch weiterhin für ihre Tabletten verantwortlich sein. In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass sie dies sicher tun.

Sie können verschiedene Dinge tun, um dabei zu helfen:

• Verwenden Sie eine Tablettenbox, die Sie einmal pro Woche auffüllen. Bewahren Sie die Flaschen mit den beschrifteten Medikamenten an einem sicheren Ort auf. Wenn sie mehr als einmal am Tag Medikamente einnehmen, verwenden Sie eine Schachtel, die mit "a.m." und "p.m." beschriftet ist.

• Legen Sie eine Routine fest, die ihnen hilft, sich an die Einnahme ihrer Medikamente zu erinnern.

• Versuchen Sie, die Medikamenteneinnahme in den Tagesablauf des Kindes einzupassen.

• Verwenden Sie eine Erinnerungshilfe wie einen Wecker oder einen täglichen Telefonanruf, damit Ihr Kind nicht vergisst, seine Medikamente einzunehmen, wenn Sie nicht anwesend sein können.

• Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Kind seine Medikamente nicht alleine handhaben kann, versuchen Sie, im Team zu arbeiten. Sprechen Sie mit ihnen darüber, welche Erinnerungen und Hilfen sie sich wünschen.

Es ist üblich, dass Menschen im Frühstadium von Alzheimer Medikamente für andere Erkrankungen einnehmen, aber nicht die für ihre Alzheimer-Krankheit. Das liegt daran, dass sie sich auf die Krankheit konzentrieren, die sie bereits haben, und keine Notwendigkeit sehen, weitere Medikamente für eine andere Krankheit zu nehmen.

In den späteren Stadien der Demenz müssen Sie sich um die Einnahme der Medikamente Ihres Angehörigen kümmern. Diese Schritte können dabei helfen, dass dies reibungslos abläuft:

• Lesen Sie die Etiketten. Sie sollten wissen, wofür die Medikamente sind und wie Ihr Angehöriger sie einnehmen sollte.

• Vergewissern Sie sich, dass Ihr Angehöriger nur die Medikamente einnimmt, die er wirklich braucht, und dass die Dosis richtig ist. Bitten Sie den Arzt, die Liste etwa alle 6 bis 12 Monate zu überprüfen. Möglicherweise kann er Medikamente, die er nicht braucht, absetzen oder die Dosis ändern. Das bedeutet, dass Ihr Angehöriger möglicherweise weniger Medikamente einnehmen muss und weniger Nebenwirkungen hat.

• Bewahren Sie eine aktuelle Liste aller Medikamente an einem leicht auffindbaren Ort auf. Achten Sie darauf, dass die Namen aller Medikamente, die Ihr Angehöriger einnimmt, aufgeführt sind. Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine, pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel. Außerdem sollte die Dosis für jedes Medikament angegeben sein und wie und wann es eingenommen werden muss.

• Sie kennen die Risiken, Vorteile und möglichen Nebenwirkungen der einzelnen Medikamente.

• Stellen Sie sicher, dass sie das richtige Medikament zur richtigen Zeit einnehmen.

• Achten Sie auf Nebenwirkungen.

• Informieren Sie sich über die Risiken, wie jeder Einzelne auf Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und nicht verschreibungspflichtige Medikamente reagieren könnte.

• Achten Sie darauf, dass Ihr Angehöriger seine Medikamente nicht ohne Ihr Wissen einnimmt.

• Vergewissern Sie sich, dass die Medikamente nachgefüllt werden.

• Bitten Sie den Arzt oder Apotheker, die Medikamentenliste zu vereinfachen. Vielleicht können sie die Anzahl der Medikamente, die Ihr Angehöriger einnehmen muss, oder die Anzahl der täglichen Einnahme reduzieren.

• Wenn Sie Ihrem Kind Medikamente geben, sprechen Sie einfach und deutlich mit ihm. Sagen Sie etwas wie: "Hier ist die Pille für deine Arthritis. Nimm sie in den Mund." Geben Sie dem Kind ein Glas Wasser und sagen Sie: "Trinken Sie einen Schluck Wasser, damit die Pille besser runtergeht.

• Wenn sie ihre Medikamente nicht einnehmen wollen, sollten Sie nicht streiten oder kämpfen. Halten Sie stattdessen inne und versuchen Sie herauszufinden, warum. Vielleicht tut der Mund weh oder die Medikamente schmecken schlecht. Vielleicht wissen sie nicht mehr, wie man eine Pille schluckt oder wofür sie gedacht ist. Es kann helfen, sie daran zu erinnern, dass es die Pille ist, um die sie gebeten haben, um die Schmerzen zu lindern, oder dass jemand, dem sie vertrauen, glaubt, dass sie helfen wird. Wenn sie sie dann immer noch nicht schlucken wollen, versuchen Sie es später noch einmal.

• Wenn sich das Kind weiterhin weigert, fragen Sie seinen Arzt, ob es eine körperliche Ursache gibt. Der Arzt kann dir auch eine einfachere Art der Verabreichung zeigen, z. B. in Form einer Flüssigkeit oder einer Tablette, die sich auflöst.

• Um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden, bewahren Sie alle Medikamente in einer verschlossenen Schublade oder einem Schrank auf.

• Wenn Sie bei der Einnahme der Medikamente nicht anwesend sein können, lassen Sie sich von einer anderen Person helfen.

Wenn Ihr Angehöriger eine Dosis vergisst, machen Sie sich keine Sorgen. Nehmen Sie einfach die nächste Dosis zur normalen Zeit und in der normalen Menge. Geben Sie niemals zwei Dosen auf einmal. Dadurch wird das Risiko von Nebenwirkungen mehr als verdoppelt. Wenn Ihr Angehöriger häufig die Einnahme von Medikamenten vergisst, sprechen Sie mit seinem Arzt darüber.

Fragen an den Arzt

Wenn der Arzt Ihres Angehörigen ein neues Medikament verschreibt, können Sie danach fragen:

• Wie lautet der Name des Medikaments? Hat es noch andere Namen?

• Warum haben Sie es verschrieben?

• Müssen sie dieses Medikament einnehmen? Gibt es Alternativen?

• Wie oft und zu welcher Tageszeit sollten sie es einnehmen?

• Sollten sie es mit dem Essen oder auf nüchternen Magen einnehmen?

• Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen, auf die ich achten sollte?

• Wie viel kostet das Medikament? Gibt es kostengünstigere oder kostenlose Alternativen?