Harninkontinenz und Alzheimer-Krankheit

Von Harninkontinenz spricht man, wenn jemand versehentlich Urin verliert. Sie tritt sehr häufig bei älteren Menschen auf, vor allem bei Alzheimer-Kranken.

Harninkontinenz ist in der Regel kein eigenständiges Gesundheitsproblem, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn sie auftritt.

Plötzlich auftretender oder sich verschlimmernder Harnverlust ist in der Regel ein Zeichen für ein behandelbares Problem wie Verstopfung, eine Infektion oder eine Nebenwirkung eines Medikaments. Der schleichende Verlauf der Alzheimer-Krankheit kann nicht geheilt werden, aber Sie können einiges tun, um ihn in den Griff zu bekommen.

Holen Sie sofort ärztliche Hilfe für Ihren Angehörigen, wenn er über mehrere Stunden hinweg nicht pinkeln kann und Schmerzen im Unterbauch hat. Dies könnte ein Anzeichen für eine Verstopfung der Harnröhre sein (der Schlauch, der den Urin aus der Blase ableitet).

Harninkontinenz tritt manchmal zusammen mit einer Infektion auf. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Anzeichen zusammen mit Urinverlust feststellen:

• Fieber

• Schmerzen beim Pinkeln

• Blut im Urin

• Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken

Typen

Es gibt vier Haupttypen von Harninkontinenz. Es ist möglich, dass jemand mehr als eine Art gleichzeitig hat.

Dranginkontinenz. Dies wird oft als überaktive Blase bezeichnet. Sie tritt auf, wenn die Muskeln um die Blase herum zum falschen Zeitpunkt zusammengedrückt werden. Dadurch verspürt der Betroffene einen plötzlichen Harndrang und schafft es nicht immer, rechtzeitig auf die Toilette zu gehen. Dies ist die häufigste Ursache für Inkontinenz bei Menschen mit der Alzheimer-Krankheit, da die Veränderungen im Gehirn die Fähigkeit, den Urin zurückzuhalten, allmählich schwinden lassen.

Funktionelle Inkontinenz. Dies ist der Fall, wenn jemand nicht zur Toilette gehen kann, weil er sich nicht schnell genug bewegen kann oder nicht merkt, dass er pinkeln muss. Sie tritt häufig bei Menschen auf, die depressiv sind, an Alzheimer leiden, eine schwere Muskelschwäche haben oder nicht laufen können.

Stress-Inkontinenz. Dabei treten kleine Mengen Urin aus, wenn jemand hustet, lacht, niest oder etwas Aktives tut. Sie tritt häufiger bei Frauen auf, vor allem, wenn sie Kinder bekommen haben. Die Geburt eines Kindes kann die Muskeln um die Blase herum dehnen und schwächen.

Überlaufinkontinenz. Dies ist der Fall, wenn eine Person ihre Blase nicht vollständig entleeren kann und Urin aus einer vollen Blase ausläuft. Sie wird häufig durch Diabetes, Multiple Sklerose, Prostataerkrankungen, Verstopfung und bestimmte Medikamente verursacht.

Häusliche Pflege

Eine der einfachsten Maßnahmen, die Sie ergreifen können, ist das Führen eines Tagebuchs, in dem Sie festhalten, wann der Harnverlust auftritt. Dies nennt man ein Inkontinenzprotokoll. Es hilft dem Arzt herauszufinden, warum die Inkontinenz auftritt und was der beste Behandlungsplan sein könnte. Es kann Ihnen auch dabei helfen, herauszufinden, wann Ihr Angehöriger auf die Toilette muss, damit Sie einen Zeitplan für die Pinkelpausen erstellen können.

Es ist auch wichtig, dass Ihr Angehöriger sich wohl fühlt und trocken bleibt - Nässe kann seine Haut reizen. Kontrollieren Sie sie regelmäßig (mindestens alle 2 Stunden). Rufen Sie den Arzt an, wenn die Haut gereizt oder beschädigt ist. Freiverkäufliche Produkte, wie Vaseline, können helfen, die Haut zu schützen.

Waschen Sie die Stelle nach jedem Unfall mit Wasser und Seife und trocknen Sie sie ab. Feuchttücher für Erwachsene können die Reinigung erleichtern. Tragen Sie Einweghandschuhe, und waschen Sie sich vorher und nachher die Hände.

Probieren Sie verschiedene saugfähige Einlagen und Slips aus, um zu sehen, was am besten funktioniert. Binden, die nur für Männer oder für Frauen hergestellt wurden, sind wahrscheinlich bequemer und passen besser. Einwegeinlagen können zum Schutz der Bettwäsche verwendet werden und verringern die Anzahl der Bettwechsel. Sie können auch gummierte Babylaken aus Flanell verwenden.

Wenn Ihr Angehöriger plötzlich auf die Toilette muss, sollten Sie dafür sorgen, dass er leicht zur Toilette gehen kann. Lassen Sie die Badezimmertür offen, wenn niemand drin ist, räumen Sie den Weg frei von Hindernissen und Teppichen, und lassen Sie immer Licht in der Nähe brennen. Wenn sie Schwierigkeiten haben, selbst auf die Toilette zu gehen, lassen Sie sie eine Nachttoilette, ein Urinal oder eine Bettpfanne benutzen.

Es ist hilfreich, wenn sie Kleidung tragen, die sich leicht ausziehen lässt, wenn sie auf die Toilette gehen. Verwenden Sie anstelle von Knöpfen und Reißverschlüssen Klettverschlüsse und elastische Taillenbänder. Installieren Sie einen erhöhten Toilettensitz und Haltegriffe.

Menschen im mittleren oder späten Stadium der Alzheimer-Krankheit werden Ihnen manchmal mit Auslösewörtern sagen, dass sie gehen müssen, die nichts mit der Benutzung der Toilette zu tun haben. Sie können auch Anzeichen von Unruhe oder Ängstlichkeit zeigen. Achten Sie darauf, wie sie sich kurz vor einem Unfall verhalten, um die Anzeichen dafür zu erkennen, dass sie gehen müssen.

Sobald Sie diese Anzeichen kennen, können Sie Ihren Angehörigen darauf aufmerksam machen. Erinnern Sie sie daran, Ihnen Bescheid zu geben, wenn sie auf die Toilette müssen. Helfen Sie ihm dann, nach einem festen Zeitplan auf die Toilette zu gehen. Dies kann anhand des Inkontinenzprotokolls oder alle 2 Stunden erfolgen. Geben Sie ihnen ein positives Feedback, wenn sie trocken bleiben oder auf die Toilette gehen.

Denken Sie daran, dass Ihr Angehöriger vielleicht nicht immer Ihre Hilfe auf der Toilette wünscht. Seien Sie geduldig, und helfen Sie ihnen, so unabhängig wie möglich zu sein. Lassen Sie ihnen viel Zeit. Treten Sie zurück oder schauen Sie weg, wenn sie sich in Ihrer Nähe unwohl fühlen. Geben Sie schrittweise Anweisungen und ermutigen Sie sie, wenn sie es brauchen, aber versuchen Sie, nicht genervt zu klingen oder sie wie ein Kind zu behandeln.

Harnwegsinfektionen vorbeugen

Man könnte meinen, dass jemand Urin verliert, weil er zu viel trinkt, aber das ist meist nicht der Fall. Wenn Sie die Flüssigkeitszufuhr zurückhalten, kann Ihr Angehöriger dehydriert werden und mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Urininfektion bekommen.

Wenn Ihr Angehöriger nachts Unfälle hat, ist es in Ordnung, wenn er 3 Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr trinkt, solange er tagsüber ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt. Alkohol und Koffein können den Harndrang verstärken, daher sollten sie nicht in großen Mengen angeboten und vor dem Schlafengehen gemieden werden.

• Helfen Sie Ihrem Angehörigen, viel zu trinken, indem Sie ihm häufig Getränke anbieten, die er mag. Der Urin sollte eine hellgelbe bis klare Farbe haben.

• Wenn Sie die Scheide reinigen, wischen Sie immer von vorne nach hinten, damit keine Darmbakterien in die Scheide gelangen.

• Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung, um eine Verstopfung zu vermeiden.

• Versuchen Sie es mit Cranberry-Saft oder -Tabletten. Einige Studien haben gezeigt, dass diese helfen können, Infektionen zu verhindern. Andere Studien sind sich nicht einig, aber im Allgemeinen gelten sie als sicher und können helfen. Achten Sie nur darauf, dass Ihr Angehöriger keine Medikamente einnimmt, die nicht zusammen mit Cranberry-Saft eingenommen werden sollten.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine vaginale Östrogencreme, um Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

Katheter

Wenn Harnverlust ein Problem ist, fragen Sie sich vielleicht, ob es für Ihren Angehörigen einfacher wäre, einen Katheter zu verwenden (ein dünner Schlauch, der den Urin aus der Blase durch die Harnröhre in einen Beutel leitet). Die meisten Ärzte sind sich einig, dass dies keine gute Idee ist, da Bakterien über den Katheter in die Blase gelangen können. Dadurch ist das Risiko einer Infektion sehr hoch. Außerdem kann der Katheter für Ihren Angehörigen unangenehm und störend sein, und er kann Blutungen verursachen.