Ein Arzt erklärt, was Nasenpolypen verursachen, welche Symptome sie haben und wie sie behandelt werden.
Nasenpolypen sind häufige, nicht krebsartige, tropfenförmige Wucherungen, die sich in der Nase oder den Nebenhöhlen bilden. Sie befinden sich in der Regel in dem Bereich, in dem die Nasennebenhöhlen in die Nasenhöhle münden. Reife Exemplare sehen aus wie geschälte Weintrauben.
Sie werden oft mit Allergien oder Asthma in Verbindung gebracht, verursachen aber oft keine Symptome, vor allem wenn sie klein sind und nicht behandelt werden müssen. Größere können den normalen Abfluss aus den Nasennebenhöhlen blockieren. Wenn sich zu viel Schleim in den Nebenhöhlen ansammelt, können diese infiziert werden.
Anders als Polypen, die sich im Dickdarm oder in der Blase bilden, sind Nasenpolypen selten Krebs. Experten gehen davon aus, dass sie durch langfristige Entzündungen verursacht werden oder dass sie in der Familie vorkommen.
Nasenpolypen sind bei Berührung nicht schmerzhaft. Die meisten können mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden. Sie können jedoch wiederkommen.
Symptome von Nasenpolypen
Zu den Symptomen können gehören:
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Verstopfte oder blockierte Nase
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Niesen
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Postnasaler Tropf
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Laufende Nase
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Schmerzen im Gesicht
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Probleme mit dem Geruchssinn
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Verlust des Geschmacks
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Juckreiz um die Augen
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Infektionen
Die häufigsten Symptome sind eine laufende, verstopfte oder blockierte Nase.
Viele Betroffene leiden auch unter Keuchen, Nasennebenhöhlenentzündungen und sind empfindlich gegenüber Rauch, Gerüchen, Staub und Chemikalien. Es ist zwar weniger häufig, aber einige Menschen mit Nasenpolypen haben auch eine schwere Allergie gegen Aspirin und reagieren auf gelbe Farbstoffe. Wenn Sie wissen, dass Sie eine solche Allergie haben, bitten Sie Ihren Arzt, Sie auf Nasenpolypen zu untersuchen.
Nasenpolypen erhöhen das Risiko einer langfristigen (chronischen) Nasennebenhöhlenentzündung. Große Polypen können sogar die Form Ihrer Nase verändern.
Ursachen und Risikofaktoren für Nasenpolypen
Niemand weiß genau, was Nasenpolypen verursacht oder warum sie bei manchen Menschen auftreten, bei anderen aber nicht. Einige Experten glauben, dass es etwas mit dem Immunsystem oder der chemischen Zusammensetzung der Nasenschleimhaut und der Nebenhöhlen zu tun haben könnte. Aber wir brauchen mehr Forschung.
Jeder kann Nasenpolypen bekommen, aber sie treten am häufigsten bei Erwachsenen über 40 Jahren auf und sind bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen. Bei Kindern unter 10 Jahren treten sie nur selten auf. Falls doch, wird ein Arzt sie auf Anzeichen von Mukoviszidose untersuchen.
Nasenpolypen stehen im Zusammenhang mit allergischer Rhinitis, Asthma, Aspirinallergie, Nasennebenhöhlenentzündungen, akuten und chronischen Infektionen, Verstopfungen der Nase und Mukoviszidose. In vielen Fällen ist die Ursache jedoch unbekannt. Manchmal erkranken die Betroffenen, bevor sie Asthma oder eine Nasennebenhöhlenentzündung entwickeln.
Einige Experten sind der Meinung, dass Allergiesymptome - wie eine laufende Nase, Niesen und Juckreiz - bei manchen Menschen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Nasenpolypen zu bekommen. Der Zusammenhang mit Allergien ist jedoch umstritten. Andere Forscher sind der Meinung, dass Infektionen der Nasennebenhöhlen dafür verantwortlich sind.
Diagnose von Nasenpolypen
Um herauszufinden, ob Sie Nasenpolypen haben, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihrem Befinden stellen. Wahrscheinlich wirst du auch körperlich untersucht.
Anschließend wird er sich Ihre Nase mit einem Gerät ansehen, das als Nasenendoskop bezeichnet wird. Es verfügt über eine Vergrößerungslinse oder eine Kamera, die einen detaillierten Blick auf Ihre Nase und Nebenhöhlen ermöglicht.
Wenn diese Untersuchungen die Diagnose nicht bestätigen, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, die Folgendes umfassen können
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Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Computertomografie (CT)
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Allergietests, damit Ihr Arzt feststellen kann, ob Allergien eine Entzündung verursachen.
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Bluttests, um den Vitamin-D-Spiegel zu überprüfen. Ein niedriger Wert kann zu Polypen führen.
Behandlung von Nasenpolypen
Medikamente: Wenn Sie eine Behandlung benötigen, werden Sie wahrscheinlich mit einem nasalen Kortikosteroidspray beginnen. In vielen Fällen können Nasenpolypen dadurch verkleinert oder sogar beseitigt werden. Manche Menschen müssen jedoch eine Woche lang Kortikosteroide wie Prednison über den Mund einnehmen. Wenn das nicht hilft, kann Ihr Arzt Ihnen eine Spritze mit dem Medikament Dupilumab (Dupixent) geben.
Leider neigen Nasenpolypen dazu, wieder aufzutreten, wenn die Reizung, Allergie oder Infektion anhält. Daher müssen Sie möglicherweise weiterhin ein Kortikosteroidspray verwenden und sich ab und zu mit einem Nasenendoskop untersuchen lassen.
Im Allgemeinen eignen sich Medikamente wie Antihistaminika und abschwellende Mittel nicht gut zur Behandlung von Nasenpolypen. Möglicherweise benötigen Sie aber Antihistaminika, um Allergien zu bekämpfen, oder Antibiotika, wenn Sie eine Infektion haben, bevor Sie Steroide einnehmen.
Chirurgie: Manchmal sind Nasenpolypen so groß, dass Medikamente nicht mehr wirken. In solchen Fällen kann eine Operation in Frage kommen.
Der Arzt würde wahrscheinlich ein kleines Nasenteleskop verwenden, mit dem Nasenpolypen entfernt werden. Sie können noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen.
Eine Operation hilft in den meisten Fällen. Bei Nasenpolypen, Asthma und Aspirinempfindlichkeit ist sie möglicherweise weniger wirksam. In diesem Fall kann eine medikamentöse Behandlung hilfreicher sein.
Komplikationen bei Nasenpolypen
Nasenpolypen können den Luftstrom blockieren und verhindern, dass Flüssigkeiten wie Schleim richtig abfließen. Außerdem verursachen sie in der Entstehungsphase viele Reizungen und Entzündungen. All das kann zu Komplikationen führen, darunter:
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Sinus-Infektionen
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Asthma-Schübe
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Obstruktive Schlafapnoe, eine potenziell ernste Erkrankung, bei der die Atmung im Schlaf aussetzt und wieder einsetzt
