Wenn Medikamente nicht ausreichen, um Ihre Nasenpolypen zu verbessern, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie bei einer Nasenpolypen-Operation erwartet.
Nasenpolypen sind tropfenförmige Wucherungen, die sich überall in der Nase oder den Nasennebenhöhlen bilden können. Sie sind nicht krebserregend, können aber die Nasengänge schädigen.
Blacks wurde vor 20 Jahren zum ersten Mal operiert, um Nasenpolypen zu entfernen. Seitdem hat der Mann aus Harrod, OH, alle paar Jahre einen Zyklus aus Nasennebenhöhlenentzündungen, Polypen und Operationen durchlaufen.
Im Jahr 2021 hatte er seine siebte Nasenpolypenoperation.
Meine unteren Nasennebenhöhlen waren in Ordnung, aber in meinen oberen Nasennebenhöhlen wuchsen Polypen, die (die Ärzte) nur mit einem CAT-Scan entdecken konnten, sagt er.
Vor seiner letzten Operation, sagt Black, hatte er seinen Geruchssinn verloren. Er lebte etwa 2 Jahre lang einfach damit, sagt er.
Was sind die Komplikationen von Nasenpolypen?
Polypen beeinträchtigen nicht nur den Geruchssinn, sondern können auch zu zähem Schleim und postnasalem Tropf sowie zu wiederholten Infektionen führen, wenn die Nasennebenhöhlen verstopft sind, sagt Brad deSilva, MD, HNO-Arzt am Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus.
Ständige Entzündungen aufgrund von Allergien, Asthma oder Autoimmunerkrankungen tragen zum Wachstum von Polypen bei, sagt deSilva, der Black behandelt.
Bevor ein chirurgischer Eingriff bei Nasenpolypen in Betracht gezogen wird, wird Ihr Arzt versuchen, die Polypen mit anderen Behandlungen zu verkleinern oder zu beseitigen. Neben Kochsalzspülungen zur Verbesserung des Schleimflusses und zur Beseitigung von Reizstoffen können Sie Steroid-Nasensprays, Steroidpillen und/oder Injektionen von biologischen Medikamenten verwenden. Das Ziel dieser Behandlungen ist es, die Polypen schrumpfen zu lassen, damit Sie besser durchatmen können.
Wann ist eine Operation bei Nasenpolypen erforderlich?
Polypen können jedoch schwierig zu behandeln sein. Medikamente bringen nicht immer den gewünschten Erfolg.
In diesem Fall kann Ihr Arzt eine chirurgische Entfernung der Polypen empfehlen, wenn er Sie für einen geeigneten Kandidaten hält.
Zunächst werden bildgebende Scans durchgeführt. Auf diese Weise kann er feststellen, wie viele Polypen Sie haben und wie groß sie sind, und er kann einen Blick auf die Knochenstruktur in Ihren Nebenhöhlen werfen. Auf diese Weise wird ein Plan für den Chirurgen erstellt.
Ein chirurgischer Eingriff kann seltene, aber ernsthafte Probleme verhindern, die durch Nasenpolypen entstehen können. Dazu gehört eine komplexe Sinusitis, die zu Knochenverlust und Infektionsherden führen kann. Diese Abszesse können sich um die Augenhöhle und das Gehirn bilden. Sie können sogar eine Meningitis bekommen, eine Infektion des Gewebes um das Gehirn und das Rückenmark.
Es gibt keine Heilung für Nasenpolypen. Aber eine Operation kann bei den richtigen Patienten, die richtig ausgewählt werden, sehr gute Ergebnisse erzielen", sagt deSilva.
Was man von einer Nasenpolypenoperation erwarten kann
Vor der Operation erhalten Sie höchstwahrscheinlich eine Vollnarkose, sagt deSilva. In der Regel entfernt der Chirurg die Polypen mit einem kleinen Röhrchen, dem so genannten Endoskop (einem kleinen Teleskop, mit dem er in Ihre Nasengänge sehen kann). Die eigentliche Operation kann je nach Größe und Lage der Polypen etwa 30 Minuten oder länger dauern.
Wahrscheinlich können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, obwohl Sie jemanden brauchen, der Sie fährt. Am Tag der Operation oder am nächsten Tag sollten Sie Ihre normale Nahrung zu sich nehmen können.
Um die Blutung zu verringern, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, diese Dinge in den ersten Tagen nach der Operation zu vermeiden:
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Schnäuzen der Nase
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Heben von etwas Schwerem
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Sich so weit bücken, dass der Kopf unter die Taille sinkt
Es ist zu erwarten, dass Sie kurz nach der Operation etwas aus der Nase bluten werden. Rufen Sie jedoch Ihren Arzt an, wenn Sie stark bluten. Er kann die Blutgefäße in Ihren Nebenhöhlen abdichten, um den Blutverlust zu stoppen.
Komplikationen nach einer Nasenpolypenoperation sind selten, sagt deSilva. Dazu gehören Verletzungen des Augapfels oder des Gehirns sowie dauerhafte Veränderungen des Geruchssinns. Vergewissern Sie sich, dass Sie die Risiken verstehen, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden.
Black beschreibt die Operation als ziemlich einfach.
Innerhalb einer Woche können Sie Ihren normalen Alltag wieder aufnehmen, sagt deSilva. Ich konnte etwa 4 oder 5 Tage nach der Operation wieder arbeiten", sagt Black.
Es dauert jedoch etwa einen Monat, bis die Wunde vollständig verheilt ist, sagt deSilva. In dieser Zeit müssen Sie Ihren Arzt mehrmals aufsuchen, um Ablagerungen zu entfernen und Ihre Atemwege offen zu halten.
Auch nach einer erfolgreichen Operation neigen Nasenpolypen dazu, wieder zu wachsen. Eine kleine, aber langfristig angelegte Studie ergab, dass 12 Jahre nach einer Nasenpolypenoperation bei fast 80 % der Betroffenen erneut Polypen auftraten. Mehr als 36 % dieser Menschen mussten sich einer weiteren Operation unterziehen.
Um gute Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und sich nach der Operation an Ihren Behandlungsplan halten. So können Sie eine weitere Operation vermeiden oder hinauszögern. Ihr Behandlungsplan für die Zeit nach der Operation kann Medikamente beinhalten.
Wir beobachten unsere Patienten genau, um sicherzustellen, dass sie nicht wiederkommen", sagt deSilva.
Black sagt, dass er zweimal täglich eine? Nasenspülung mit Kochsalzlösung und ein mildes Steroid-Nasenspray verwendet. Außerdem bekommt er Allergiespritzen zur Behandlung seines Heuschnupfens.
Wenn er das Gefühl hat, dass sich eine Nebenhöhlenentzündung anbahnt, ruft er in deSilvas Büro an und bekommt eine Runde Antibiotika verschrieben, um die Entzündung schnell zu bekämpfen, damit sie sich nicht festsetzt, sagt er.
Ihr Arzt kann Ihnen auch injizierbare Biologika verschreiben, um Polypen zu verkleinern oder ihre Neubildung zu verhindern. Mit Biologika können Sie sich die Einnahme vieler Steroidtabletten ersparen, sagt deSilva.
Bruce Blacks Worte der Weisheit
Blacks Rat an andere mit Polypen ist, einen Sinusarzt Ihres Vertrauens zu finden. Ich hatte einen Chirurgen, der überhaupt keine gute Arbeit geleistet hat", sagt er.
Seine sechste Operation war im Jahr 2013. Eine weitere Operation konnte er 8 Jahre lang vermeiden, weil er sich an seine Nasenpflege gehalten hat.
Black gibt zu, dass er sich nach seinen ersten Operationen nicht gut um seinen Zustand gekümmert hat. Jetzt tue ich mein Bestes, um meine Nasennebenhöhlen sauber zu halten", sagt er.
Dennoch glaubt er nicht, dass seine jüngste Operation seine letzte sein wird. Polypen scheinen einfach auf natürliche Weise in meinen Nasennebenhöhlen zu wachsen, sagt er.
Aber im Moment, sagt Black, fühle er sich gut. Er kann sogar seine Lieblingsspeisen wieder riechen und schmecken - etwas, das er mehrere Jahre lang vermisst hat.
