Informieren Sie sich über die zahlreichen Medikamente, die zur Behandlung von Nasenpolypen zur Verfügung stehen.
Es gibt eine ganze Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für Nasenpolypen, sagt Cecelia Damask, DO, Fachärztin für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde in Lake Mary, FL.
Ihr Arzt kann einen Behandlungsplan erstellen, der darauf abzielt, diese nicht krebsartigen Wucherungen in Ihren Nasenlöchern und Nebenhöhlen zu verkleinern oder zu beseitigen, damit Sie wieder besser atmen können.
Dies sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Nasenpolypen:
Topische Steroide: Dies ist in der Regel die erste Behandlung, die Ärzte bei Nasenpolypen empfehlen. Diese Medikamente, die über Tropfen, Sprays, Vernebler und Inhalatoren in die Nasengänge verabreicht werden, verringern die Entzündung und lassen Nasenpolypen schrumpfen.
Sie sind nicht nur wirksam, sondern haben auch weniger Nebenwirkungen als orale Steroide, sagt Damask.
Ihr Arzt kann Ihnen topische Steroide verschreiben, und Sie können auch rezeptfreie Versionen kaufen... Es ist sicher, sie langfristig anzuwenden. Ihre Symptome kehren zurück, wenn Sie sie absetzen.
Viele Menschen verwenden sie zusammen mit anderen Behandlungen. Die Forschung zeigt, dass eine Kombination aus topischen und oralen Steroiden die Polypen wirksamer zum Schrumpfen bringt und den Geruchssinn verbessert als topische Steroide allein.
Ein neueres Hilfsmittel, ein so genanntes Exhalations-Delivery-System (EDS), kann die Medikamente besser als herkömmliche Nasensprays dorthin bringen, wo Sie sie brauchen. Ein EDS wird an Ihre Nase und Ihren Mund angeschlossen. Sie blasen in das Gerät, wodurch das Medikament hoch in Ihre Nasenhöhle gelangt.
Orale Steroide: Orale Steroide gehören zu den häufigsten Behandlungen von Nasenpolypen. Sie können von Ärzten verschrieben werden:
-
Wenn Sie eine schwere Nasennebenhöhlenerkrankung haben
-
Wenn Ihre Nasenpolypen dazu neigen, wiederzukommen
-
Wenn Sprays nicht zum Schrumpfen der Polypen oder zur Verringerung der Symptome beitragen
Orale Steroide leisten gute Arbeit, sagt Damask.
Dennoch sind sie mit einigen Risiken verbunden. Die wiederholte Einnahme von oralen Steroiden wird mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie hohem Blutzucker, grauem Star, grünem Star, Osteoporose, Knochenbrüchen und Herzproblemen in Verbindung gebracht, sagt sie.
Bereits viermalige lebenslange Einnahme von oralen Steroiden kann zu diesen Nebenwirkungen führen, so Damask.
Wegen des Risikos von Nebenwirkungen wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich nicht empfehlen, orale Steroide über einen längeren Zeitraum einzunehmen. Ihre Wirkung hält in der Regel nur ein paar Monate an.
Injizierbare Steroide: Ihr Arzt kann die Steroidmedikamente direkt in die Nasenpolypen injizieren, so dass mehr Medikamente die Stelle erreichen. Die Wirkung von injizierbaren Steroiden sollte mindestens 3 Monate anhalten.
Sie sind genauso wirksam wie orale Steroide, wenn es darum geht, die Entzündung zu reduzieren, die Symptome zu lindern und die Polypen zu verkleinern, haben aber in der Regel weniger Nebenwirkungen. Bei einigen wenigen Patienten wurde jedoch ein kurzfristiger Sehverlust als Nebenwirkung beobachtet.
Ihr Arzt kann Steroidinjektionen empfehlen, wenn Ihre Polypen schwerwiegend sind. Wenn Sie jedoch mehrere große Polypen haben, kann es sein, dass die Injektionen nicht ausreichen, um sie zu beseitigen.
Antibiotika: Nasenpolypen und Infektionen der Nasennebenhöhlen gehen oft Hand in Hand. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn Sie neben Nasenpolypen auch eine bakterielle Nasennebenhöhleninfektion haben. (Die meisten Nasennebenhöhleninfektionen werden durch Viren verursacht und können daher nicht mit Antibiotika behandelt werden).
Die Antibiotika behandeln die Infektion, die eine Entzündung verursacht. Sie erhalten andere Medikamente wie Steroide, um die Polypen zu verkleinern.
Antihistaminika und abschwellende Mittel: Mit diesen Medikamenten werden Nasenpolypen zwar nicht wirklich behandelt, aber Ihr Arzt kann sie zusätzlich zu anderen Behandlungen empfehlen, um Symptome wie laufende Nase, Verstopfung und juckende Augen zu kontrollieren, sagt Yasmin Bhasin, MD, Allergologe und Immunologe bei Allergy Asthma Care in Middletown, NY.
Antihistaminika und abschwellende Mittel können auch die Schwellung in der Nase reduzieren, sagt sie.
Biologika: 2019 hat die FDA die Verwendung von Biologika bei Nasenpolypen zugelassen. Diese injizierbaren Medikamente richten sich gegen die Proteine, die Entzündungen und Schwellungen verursachen. Bhasin bezeichnet Biologika als die ultimative Waffe gegen Nasenpolypen.
Die ersten paar Dosen erhalten Sie in der Arztpraxis, damit Ihr Arzt auf Nebenwirkungen achten kann, zu denen Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Injektionsstelle gehören können, sagt sie. Wenn Sie keine Nebenwirkungen haben, können Sie sich die Injektionen mit einem speziellen Stift zu Hause selbst geben.
Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen, die Biologika einnahmen, weniger schwere Nasennebenhöhlenentzündungen, einen besseren Geruchssinn und kleinere Nasenpolypen hatten.
Immuntherapie: Allergien verursachen Entzündungen, die das Wachstum von Nasenpolypen auslösen können. Daher ist es sinnvoll, dass eine Allergiespritze helfen kann.
Eine Studie ergab, dass Menschen mit Nasenpolypen, die ein Jahr lang alle zwei Wochen eine Immuntherapie erhielten, weniger Symptome und weniger Polypen hatten. Außerdem traten bei ihnen kaum Nebenwirkungen der Medikamente auf.
Die Behandlung Ihrer Allergien kann auch das Risiko verringern, dass die Nasenpolypen zurückkehren, sagt Bhasin.
Aspirin-Desensibilisierung: Menschen mit einer Aspirin-Intoleranz haben ein höheres Risiko, Nasenpolypen zu entwickeln. Aspirin-Intoleranz scheint die Freisetzung von Eosinophilen, weißen Blutkörperchen, die Entzündungen verstärken, zu erhöhen.
Bei der Aspirin-Desensibilisierung wird Aspirin unter ärztlicher Aufsicht in immer höheren Dosen eingenommen. Ziel ist es, das Wiederauftreten von Nasenpolypen zu verhindern und die Notwendigkeit der Einnahme von Steroidmedikamenten zu verringern.
Wenn Medikamente nicht ausreichen
Es gibt zwar viele Medikamente zur Behandlung von Nasenpolypen, aber wenn sie nicht gut genug wirken, müssen Sie möglicherweise operiert werden.
Eine Heilung ist das aber nicht. Nasenpolypen neigen dazu, wiederzukommen. Untersuchungen ergaben, dass 79 % der operierten Personen innerhalb von 12 Jahren weitere Wucherungen entwickelten. Und mehr als ein Drittel musste erneut operiert werden.
Dennoch ist eine Behandlung wichtig, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Es kann viel getan werden, was wirklich helfen kann, sagt Bhasin.
