Alle Medikamente gegen ADHS können Nebenwirkungen haben. Sie sollten wissen, worauf Sie achten müssen, bevor Ihr Kind ein neues Medikament einnimmt.
Bevor Ihr Kind zum ersten Mal ein ADHS-Medikament einnimmt oder auf ein anderes Medikament oder eine neue Dosis umsteigt, sollten Sie seine Gewohnheiten vor der Einnahme des Medikaments beobachten, damit Sie feststellen können, ob ein neues Verhalten eine Nebenwirkung sein könnte. Es ist normal, dass es zu Beginn einige Nebenwirkungen gibt. Es kann ein paar Tage oder Wochen dauern, bis sich der Körper an das neue Medikament gewöhnt hat.
Wenn Ihnen irgendwelche Veränderungen Sorgen bereiten, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um zu entscheiden, ob Sie das Medikament beibehalten, auf ein anderes Medikament umsteigen, die Dosierung anpassen oder das Medikament absetzen sollten.
Nebeneffekte
Schlafstörungen. Die häufigste Art von Medikamenten zur Behandlung von ADHS sind Stimulanzien. Diese Medikamente erhöhen die Konzentration der chemischen Substanzen Dopamin und Noradrenalin im Gehirn. Die stimulierende Wirkung kann dazu führen, dass Ihr Kind Probleme beim Einschlafen hat, vor allem, wenn es mit der Einnahme beginnt.
In vielen Fällen können die Einschlafprobleme behoben werden, indem man die Einnahmezeit des Medikaments ändert oder von einem Medikament mit langer Wirkdauer zu einem Medikament wechselt, das einige Stunden vor dem Schlafengehen abklingt.
Einige Kinder nehmen nicht-stimulierende Medikamente wie Guanfacin (Intuniv, Tenex) und Clonidin (Kapvay) ein. Diese Medikamente können den umgekehrten Effekt haben und Ihr Kind tagsüber schläfrig machen. Es kann helfen, die Dosis vor dem Schlafengehen einzunehmen oder sie in zwei Dosen aufzuteilen.
Schmerzen und Übelkeit. Wenn Ihr Kind ein neues Medikament einnimmt, kann es leichte Kopfschmerzen, Bauchschmerzen oder sogar Übelkeit verspüren. Diese Nebenwirkungen verschwinden in der Regel nach ein paar Tagen oder Wochen. Es kann helfen, wenn Ihr Kind die Medikamente mit dem Essen einnimmt.
Weniger Appetit. Wenn Ihr Kind ein aufputschendes Medikament einnimmt, ist es üblich, dass es in den ersten Stunden nach der Einnahme wenig oder gar keine Lust zum Essen hat. Das kann sich nach ein paar Wochen ändern. Wenn das nicht der Fall ist, können Sie versuchen, Ihrem Kind das Medikament nach einem gesunden Frühstück zu geben. Dann können sie ein kleines Mittagessen essen und später am Tag eine größere Mahlzeit zu sich nehmen, wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Kind an Gewicht verliert.
Reizbarkeit oder Launenhaftigkeit. Die Wirkung von ADHS-Medikamenten hält nur so lange an, wie das Medikament im Körper Ihres Kindes vorhanden ist. Je nach Präparat können das 4 bis 12 Stunden sein. Wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt, kann Ihr Kind eine ausgeprägte Rebound-Phase haben, in der es launisch ist, oft um die Abendessenszeit oder die Schlafenszeit herum.
Es kann einen großen Unterschied machen, wenn Sie Aktivitäten um diese Zeiten herum planen. Warten Sie beispielsweise bis nach dem Abendessen, um mit den Hausaufgaben zu beginnen, oder nehmen Sie ein beruhigendes Bad und lesen Sie vor dem Schlafengehen. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine kleine Dosis eines kürzer wirkenden Medikaments zu einem späteren Zeitpunkt des Tages empfehlen. Dies wird manchmal als Auffrischungsdosis oder als Hausaufgabenpille bezeichnet.
Ohnmacht und Schwindelgefühl. Zusätzlich zu Schläfrigkeit und Reizbarkeit können die Nicht-Stimulanzien Clonidin und Guanfacin einen Abfall der Herzfrequenz und des Blutdrucks verursachen, und das kann zu Ohnmacht und Schwindel führen. Ein schneller Anstieg des Blutdrucks kann auftreten, wenn das Medikament plötzlich abgesetzt wird, also setzen Sie das Medikament nicht ab, ohne mit ihrem Arzt zu sprechen.
Veränderungen im Wachstum. Aufgrund der anfänglichen Appetitlosigkeit und des Anstiegs des Dopaminspiegels, der die Wachstumshormone bremsen kann, gibt es einige Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen von Stimulanzien auf das Wachstum von Kindern, sowohl was die Größe als auch das Gewicht betrifft. Die Wirkung scheint jedoch, wenn überhaupt, nur vorübergehend zu sein.
Eine andere Theorie besagt, dass ADHS-Medikamente auf Stoffwechsel- oder Wachstumsfaktoren abzielen, die das Wachstum eines Kindes beeinträchtigen könnten.
Einige Forscher vermuten, dass nicht die Medikamente, sondern das ADHS selbst das Wachstum der Kinder beeinträchtigt. Die Forschung scheint diese Behauptung jedoch nicht zu stützen. Eine Studie zeigte, dass Kinder mit ADHS, die keine stimulierenden Medikamente einnehmen, tatsächlich größer sind als Kinder ohne ADHS.
Eine Studie des Boston Childrens Hospital aus dem Jahr 2014 ergab, dass Kinder mit ADHS, die Stimulanzien einnahmen, keine signifikanten Wachstumsveränderungen aufwiesen und als Erwachsene im Durchschnitt nicht kleiner waren als Erwachsene, die keine Stimulanzien einnahmen.
Wenn Ihr Kind ADHS-Medikamente einnimmt, die ihm helfen, kann die Verbesserung des Verhaltens etwaige kurzfristige Auswirkungen auf das Wachstum überwiegen. Das sollten Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Psychiater besprechen.
Während Ihr Kind ADHS-Medikamente einnimmt, sollte der Arzt das Wachstum des Kindes sorgfältig überwachen. Möglicherweise müssen Sie die Ernährung Ihres Kindes anpassen und mehr energiereiche, nahrhafte Lebensmittel und Snacks zu sich nehmen, um einen eventuellen Gewichtsverlust auszugleichen. In schweren Fällen können für kurze Zeit Medikamente eingesetzt werden, die den Appetit steigern.
Schwerwiegende Auswirkungen
Obwohl schwerwiegende Nebenwirkungen selten sind, können sie auftreten. Wenn Sie etwas bemerken, das Sie beunruhigt, rufen Sie sofort den Arzt an. Geben Sie Ihrem Kind keine weitere Dosis, bis Sie mit dem Arzt gesprochen haben.
Halluzinationen. Kinder, die Stimulanzien gegen ADHS einnehmen, haben ein geringes Risiko, Stimmen zu hören, imaginäre Dinge wie Insekten zu sehen oder paranoide Gefühle zu haben. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über jedes ungewöhnliche Verhalten dieser Art.
Selbstmordgedanken. Einige Kinder mit ADHS können auch an Depressionen leiden. Bei Kindern, die das nicht-stimulierende Atomoxetin (Strattera) einnehmen, besteht ein geringes Risiko für Selbstmordgedanken. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind solche Gedanken hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Persönlichkeitsveränderungen. Wenn die Dosis eines Stimulans zu hoch ist, können manche Kinder abschalten oder sich wie ein Zombie verhalten. Wenn Ihr Kind weinerlich, zurückgezogen oder übermäßig sediert wirkt, besprechen Sie mit Ihrem Arzt eine Änderung der Medikation.
Tics. Kinder, die stimulierende Medikamente einnehmen, entwickeln manchmal Tics wie unwillkürliches Blinzeln, Gesichtsbewegungen oder ständiges Räuspern. Da es jedoch einen Zusammenhang zwischen dem Tourettesyndrom und ADHS gibt (etwa 60 % der Kinder mit Tourettes leiden auch an ADHS), ist unklar, ob die Medikamente die Tics verursachen oder nur verschlimmern. Wenn eine Änderung soziale Probleme verursacht, sollten Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die Umstellung auf ein nicht-stimulierendes Medikament sprechen.
Herzprobleme. Obwohl sich Stimulanzien bei gesunden Kindern als sicher erwiesen haben, können sie bei Menschen mit einem Risiko für Herzkrankheiten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Herzerkrankungen, angeborene Herzfehler, Symptome (wie Ohnmacht oder unregelmäßiger Herzschlag) oder eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen, bevor Ihr Kind ein neues Medikament einnimmt.
Leberschäden. In extrem seltenen Fällen kann Strattera Gelbsucht oder Leberschäden verursachen. Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn sich die Haut Ihres Kindes gelb färbt oder es dunklen Urin, grippeähnliche Symptome oder Schmerzen im Oberbauch hat.
Nebenwirkungen von Antidepressiva
Antidepressiva sind nicht für die Behandlung von ADHS zugelassen, aber einige, darunter Bupropion (Wellbutrin), können Kindern verschrieben werden, die gut auf andere ADHS-Behandlungen angesprochen haben oder die auch an einer Gemütskrankheit wie Angst oder Depression leiden.
Bupropion hat viele der gleichen potenziellen Nebenwirkungen wie Stimulanzien, darunter Reizbarkeit, verminderter Appetit, Schlaflosigkeit und eine Verschlimmerung bestehender Tics. In hohen Dosen kann es bei manchen Menschen die Wahrscheinlichkeit von Krampfanfällen erhöhen und Halluzinationen hervorrufen.
