doctor spricht mit Lara Honos-Webb, PhD, und anderen ADHS-Experten über Honos-Webbs Buch "The Gift of ADHD".
Kinder mit ADHS haben "Gaben" - und indem sie ihnen helfen, diese Gaben zu entwickeln, können Eltern ihren Kindern mehr Kontrolle über problematische Verhaltensweisen geben, argumentiert eine Kinderpsychologin in ihrem populären Buch.
In The Gift of ADHD (Das Geschenk von ADHS) rät die Kinderpsychologin Lara Honos-Webb, PhD, Eltern, sich bei der ADHS-Diagnose ihrer Kinder nicht auf Worte wie "Defizit" und "Störung" zu konzentrieren.
"Ich sage den Eltern, dass es sich um einen Unterschied im Gehirn handelt, nicht um eine Gehirnstörung", sagt Honos-Webb. "Zum Zeitpunkt der ADHS-Diagnose ist das Identitätsgefühl der Kinder noch nicht ausgeprägt. Die Umdeutung der Störung in ein Geschenk hilft ihnen, sich über das zu definieren, was funktioniert, und nicht über das, was nicht funktioniert.
Kinder mit ADHS haben oft Probleme in der Schule. Sie können nicht stillsitzen und haben Schwierigkeiten, ihre Aufmerksamkeit auf eine einzige Aufgabe zu richten. Sie können Gefühlsausbrüche haben.
Trotz ihrer Schwierigkeiten, sagt Honos-Webb, haben Kinder mit ADHS in der Regel auch:
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Kreativität
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Überschwang
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Emotionale Ausdruckskraft
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Zwischenmenschliches Einfühlungsvermögen
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Eine besondere Beziehung zur Natur
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Führungsqualitäten
Es ist mehr als nur eine Art, ADHS zu betrachten, sagt sie. Es ist eine Behandlungsstrategie, die ADHS-Kinder motiviert und ihr Selbstwertgefühl stärkt.
"Allein durch das Aufspüren und die Konzentration auf die Begabungen verändern sich die Menschen in positiver, spürbarer Weise", sagt Honos-Webb. "Man baut auf den Stärken und der Motivation auf; man gibt ihnen das Selbstvertrauen, sich mehr anzustrengen. Und je mehr sie sich anstrengen, desto mehr können sie ihr Gehirn verändern."
Die Herausforderungen von ADHS
Die Psychologin Dr. Ann Abramowitz von der Emory University sieht ADHS nicht als ein Geschenk an. Sie sagt, dass die Diagnose selbst bedeutet, dass ein Kind Probleme hat. "Wenn ein Kind ADHS-Symptome hat, aber nicht beeinträchtigt ist, diagnostizieren wir kein ADHS.
Abramowitz, eine Expertin für ADHS und Sonderpädagogik, leitete von 1989 bis 2001 das Emory Center for Learning and Attention Deficit Disorders.
Abramowitz und Honos-Webb sind sich einig, dass ADHS von Hausärzten unter dem Druck frustrierter Lehrer und verzweifelter Eltern oft leichtfertig diagnostiziert wird. Da es keinen einzigen Test für ADHS gibt, erfordert die richtige Einschätzung Zeit, Fachwissen und Urteilsvermögen. Andere Faktoren, die das Verhalten eines Kindes beeinflussen könnten, wie z. B. eine gestörte Familiensituation oder ein unerfüllter medizinischer Bedarf, müssen ausgeschlossen werden.
Abramowitz ist der Meinung, dass es wichtig ist, auf den besonderen Stärken eines Kindes mit ADHS aufzubauen.
"ADHS-Kinder haben viele Talente und viele gute Eigenschaften", sagt Elza Vasconcellos, MD, vom WeMind Institute in Miami. Vasconcellos behandelt Kinder mit ADHS und ist selbst Mutter eines Kindes mit dieser Störung. "Viele sind sehr künstlerisch, was Musik und Kunst betrifft. Sie sind gesprächig, multitaskingfähig und sozial. Wenn ich mit Eltern spreche, versuche ich, diese Begabungen zu fördern."
Andererseits, so Vasconcellos, macht es ADHS den Kindern oft schwer, ihre Stärken zu nutzen. Sie sagt zum Beispiel, dass viele von ihnen zwar zu sozialem Verhalten neigen, manche aber so impulsiv sind, dass andere Kinder Schwierigkeiten haben, in ihrer Nähe zu sein. Und wenn es um Kreativität geht, können sich einige dieser Kinder nicht einmal lange genug konzentrieren, um eine gerade Linie zu zeichnen", sagt sie.
Positive Kindererziehung
Der Kinderarzt für Verhaltensentwicklung Lawrence Diller, MD, Autor von Remembering Ritalin, sieht ADHS "eher als eine Persönlichkeits- und Temperamentsstörung und nicht als eine psychische Störung oder ein chemisches Ungleichgewicht".
"Impulsivität kann als Spontaneität gesehen werden, und Hyperaktivität könnte Vitalität sein - aber es gibt ein großes 'aber'", sagt er. Sobald man über die leichte Form hinausgeht, ist ADHS die Kehrseite von etwas Positivem. Die Kämpfe der Kinder mit Familie, Schule und Gleichaltrigen schmälern das Positive daran".
Honos-Webb macht diese Unterscheidung nicht. Ihrer Ansicht nach ist ADHS nicht etwas, das ein Kind hat, sondern eine Reihe von Verhaltensweisen, die ein Kind zeigt. Indem sie versuchen zu verstehen, warum ihr Kind sich so verhält, können Eltern ihrer Meinung nach Wege finden, das Kind zu motivieren, diese Verhaltensweisen zu ändern.
"Viele Eltern glauben, dass ihr Kind keinen Erfolg haben kann, und noch viel mehr haben Angst, dass ihr Kind versagen wird", sagt sie. "Wenn sie die Begabungen eines Kindes entdecken, ist es wie ein Jetstream. Sie kommen mit weniger Anstrengung an ihr Ziel". Honos-Webb sagt vor allem: "Die Frage, die sich Eltern stellen sollten, lautet: 'Was ist richtig für mein Kind?'
Die richtige Behandlung
Honos-Webb sieht Medikamente nicht als die Behandlung, mit der man beginnen sollte, stimmt aber zu, dass sie vielen Kindern helfen, auf eine Verhaltenstherapie zu reagieren. "Ich empfehle, dass ein Kind und seine Familie zunächst 12 Sitzungen Psychotherapie erhalten, bevor eine Diagnose gestellt wird, und ganz sicher, bevor man Medikamente ausprobiert", sagt sie.
"Natürlich muss man Medikamente in Erwägung ziehen, wenn ein Kind dabei ist, einen wichtigen Meilenstein in seiner Entwicklung zu verpassen, oder wenn es droht, von der Schule zu fliegen oder sozial ausgegrenzt zu werden, weil es nicht mit sich selbst zurechtkommt", sagt Honos-Webb.
Andere Experten würden wahrscheinlich nicht so viele Sitzungen fordern, bevor sie Medikamente ausprobieren. Abramowitz sagt, dass sie, nachdem sie bei einem Kind ADHS diagnostiziert hat, das Thema Medikamente in ihrem ersten Feedbackgespräch mit den Eltern anspricht.
"Es kommt häufig vor, dass ich Medikamente empfehle", sagt sie. "Wenn die Eltern mit der Idee einverstanden sind, sage ich: 'Lassen Sie uns einen Versuch machen'. Und dann sprechen wir darüber, was eine gute Studie ausmacht und was nicht.
"Wenn sie Interventionen ohne Medikamente ausprobieren wollen, sage ich: Gut.
Viele Eltern finden, dass eine Kombination aus Therapie und Medikamenten am besten funktioniert. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes. Gemeinsam können Sie über den besten Behandlungsplan für Ihr Kind entscheiden.
