Viele ADHS-Medikamente sind streng reguliert. Ein Arzt erklärt Ihnen, was das bedeutet - und wie es sich auf Ihr Rezept auswirkt.
Wenn Sie Medikamente gegen ADHS einnehmen, handelt es sich wahrscheinlich um eine kontrollierte Substanz. Das bedeutet, dass die Bundesregierung regelt, wie das Medikament hergestellt, verschrieben und abgegeben wird.
Außerdem gibt es zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen zum Schutz vor Missbrauch.
Dies wirkt sich auf die Art und Weise aus, wie Sie Ihr Rezept in der Apotheke erhalten und ausfüllen, sagt Norman P. Tamaka, ein beratender Apotheker und Risikomanager im Gesundheitswesen.
Aber wissen Sie auch, warum?
Kontrollierte Substanzen: Was Sie wissen müssen
Der Controlled Substances Act (Gesetz über kontrollierte Substanzen) ist seit 1970 in Kraft. Es regelt die Herstellung und den Vertrieb von Medikamenten.
Die Medikamente werden je nach Sicherheit, Missbrauchsrisiko und anerkannter medizinischer Verwendung in fünf Kategorien eingeteilt, die so genannten Schemata.
Die meisten ADHS-Stimulanzien, wie Dextroamphetamin-Amphetamin (Adderall, Adderall XR), Lisdexamfetamin (Vyvanse) und Methylphenidat (Ritalin), fallen in die Kategorie der Liste II. Sie sind zwar legal, gelten aber wegen ihres hohen Missbrauchs- und Abhängigkeitsrisikos als gefährlich. Andere Medikamente der Liste II sind Schmerzmittel wie OxyContin und Vicodin.
Warum die meisten ADHS-Medikamente in Liste II eingestuft sind
Wie bei anderen Stimulanzien ist es möglich, von ADHS-Medikamenten abhängig zu werden oder sie zu missbrauchen, sagt Lenard Adler, MD, Professor für Psychiatrie am NYU Langone Medical Center.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine wachsende Zahl von Menschen ohne ADHS die Medikamente illegal einnimmt. Um zu wissen, warum, ist es wichtig zu wissen, warum die Medikamente gegen ADHS eingesetzt werden.
Obwohl der genaue Grund für ADHS nicht bekannt ist, glauben Experten, dass Probleme mit den Signalen des Gehirns - wie verschiedene Teile miteinander kommunizieren - Teil der Ursache sind. Studien zeigen, dass bestimmte Bereiche, wie z. B. der präfrontale Kortex direkt hinter der Stirn, bei Menschen mit ADHS weniger aktiv sind.
Diese Medikamente wirken, indem sie diese Bereiche stimulieren, so dass sie mehr Signale empfangen. Wenn also Menschen, die nicht an ADHS leiden, diese Medikamente einnehmen, ist der Teil ihres Gehirns, der Verhalten und Denken steuert, aktiver.
Das kann die Aufmerksamkeit erhöhen und die Konzentration und den Stoffwechsel steigern, sagt Tomaka.
Da auch Menschen ohne ADHS von den Medikamenten profitieren können, nehmen sie die Mittel illegal ein, um in der Schule oder bei der Arbeit besser abzuschneiden oder um sich wacher und konzentrierter zu fühlen. Der Missbrauch von ADHS-Medikamenten ist unter Studenten zunehmend verbreitet.
Aber das ist nicht der einzige Grund, warum manche sie einnehmen.
Diese Stimulanzien können auch ein Gefühl der Euphorie hervorrufen, sagt Tomaka. Wenn sie zerkleinert und geschnupft oder gespritzt werden, können sie zu einem Rausch führen, der dem von Kokain ähnlich ist. Dies kann zu einer psychischen und physischen Abhängigkeit von diesen ADHS-Medikamenten führen.
Menschen, die abhängig werden, können Entzugserscheinungen wie Müdigkeit, Depressionen oder ungewöhnliche Schlafgewohnheiten haben, wenn sie die Einnahme abbrechen.
Was bedeutet das für Sie?
Wenn Ihnen ein stimulierendes Medikament gegen ADHS verschrieben wurde, ist es wichtig, dass Sie es wie vorgeschrieben einnehmen.
Bei entsprechender Überwachung ist das Risiko des Missbrauchs oder der Abhängigkeit bei Menschen mit ADHS gering, sagt Adler.
Viele Rezepte werden auf einer 30-Tage-Basis ausgestellt, was bedeutet, dass Sie sich jeden Monat bei Ihrem Arzt melden müssen.
Wenn Sie sich Sorgen über das Risiko einer Abhängigkeit von Ihrem ADHS-Medikament machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise möchte er Ihnen eine Version mit verlängerter Wirkstofffreisetzung verschreiben. Da diese Form des Medikaments erst mit der Zeit in den Blutkreislauf gelangt, kann sie das Risiko eines Missbrauchs verringern.
Sie sollten auch auf Anzeichen von Missbrauch achten, wie z. B.:
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Vorzeitige Beendigung einer Verschreibung
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Gewichtsabnahme
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Erregung
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Ungewöhnliches Denken
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Schlaflosigkeit
Aufgrund des Zeitplans können Sie Ihr Rezept nicht einfach nachfüllen, und Ihr Arzt kann ein Rezept in der Regel nicht telefonisch einreichen, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall. In einigen Staaten ist seit kurzem die elektronische Verschreibung von kontrollierten Substanzen erlaubt.
Für jedes Rezept müssen Sie ein neues, unterschriebenes Rezept von Ihrem Arzt einholen, sagt Tomaka. Das kann bedeuten, dass Sie Ihren Arzt monatlich aufsuchen müssen. Ärzte können Rezepte auch über ein sicheres elektronisches Verordnungssystem ausstellen, das von der Drug Enforcement Administration (DEA) reguliert wird.
Wenn Sie Probleme beim Einlösen Ihres Rezepts haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker.
Gibt es etwas, was ich stattdessen nehmen kann?
Während alle stimulierenden ADHS-Medikamente in die Kategorie der Liste II fallen, gibt es auch nicht-stimulierende Medikamente, die nicht unter die Kontrolle fallen, wie Strattera (Atomoxetin), Kapvay (Clonidin ER) und Intuniv (Guanfacin ER).
Da es sich nicht um Stimulanzien handelt, ist das Risiko des Missbrauchs und der Abhängigkeit geringer. Allerdings gelten die nicht-stimulierenden Medikamente als weniger wirksam bei ADHS als die Stimulanzien.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob ein nicht-stimulierendes Mittel für Sie in Frage kommt.
