Diagnose von ADS/ADHS: Wie Ärzte Kinder und Erwachsene beurteilen

Ein Arzt erklärt, wie die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Erwachsenen diagnostiziert wird.

Diagnose von ADHS bei Kindern

Gesundheitsfachleute wie Kinderärzte, Psychiater und Kinderpsychologen können ADHS mit Hilfe der Standardrichtlinien der American Academy of Pediatrics oder des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Associations diagnostizieren.

Sie können auch über Ihre Krankenkasse, den Lehrer oder Schulberater Ihres Kindes, andere Eltern von Kindern mit ADHS oder gemeinnützige Organisationen wie Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) einen auf ADHS-Diagnose spezialisierten Arzt finden.

Für die Diagnose werden Informationen aus verschiedenen Quellen zusammengetragen, darunter Schulen, Betreuer und Eltern. Die medizinische Fachkraft prüft, wie sich das Verhalten des Kindes im Vergleich zu dem anderer Kinder gleichen Alters verhält, und kann standardisierte Bewertungsskalen verwenden, um diese Verhaltensweisen zu dokumentieren.

Einige Symptome, die auf ADHS bei Kindern hinweisen, sind Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Viele Kinder mit ADHS:

• sind ständig in Bewegung

• Zappeln und zappeln

• Unvorsichtige Fehler machen

• Verlieren oft Dinge (z.B. Schulmaterial, Stifte, Bücher, Werkzeuge, Brieftaschen, Schlüssel, Papiere, Brillen, Handys)

• Sie scheinen nicht zuzuhören

• sind leicht ablenkbar

• Erledigen Aufgaben nicht

• Verlassen häufig ihren Platz in Situationen, in denen ein Sitzenbleiben erwartet wird

• Laufen oder klettern oft in Situationen, in denen dies nicht angebracht ist (Jugendliche oder Erwachsene können sich darauf beschränken, unruhig zu sein)

• Kann nicht in Ruhe spielen oder an Freizeitaktivitäten teilnehmen

• Redet übermäßig viel

• Mit einer Antwort herausplatzen, bevor eine Frage zu Ende gestellt wurde

• Schwierigkeiten haben zu warten, bis sie an der Reihe sind

• Sie unterbrechen oder stören andere (z. B. mischen sie sich in Gespräche oder Spiele ein)

• Schwierigkeiten haben, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren

• Vergessen Sie tägliche Aktivitäten

Um ADHS zu diagnostizieren, sollte Ihr Kind einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich Seh- und Hörtests. Außerdem hat die FDA die Verwendung des Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA)-Systems genehmigt, eines nichtinvasiven Scans, der Theta- und Beta-Gehirnwellen misst. Es hat sich gezeigt, dass das Theta/Beta-Verhältnis bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS höher ist als bei Kindern ohne ADHS. Der Scan, der für Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis 17 Jahren zugelassen ist, soll als Teil einer vollständigen medizinischen und psychologischen Untersuchung eingesetzt werden.

Die Untersuchung kann auch Gespräche mit Ihnen, den Lehrern Ihres Kindes und anderen Erwachsenen umfassen, die eine wichtige Rolle im Leben Ihres Kindes spielen. Der Gutachter kann jeden von Ihnen bitten, standardisierte Formulare, so genannte Verhaltensbewertungsskalen, auszufüllen, um verschiedene Aspekte des Verhaltens Ihres Kindes zu bewerten. Diese Skalen können auch später verwendet werden, um den Fortschritt der Behandlung zu verfolgen.

Die medizinische Fachkraft sollte eine vollständige Anamnese erheben, um zu prüfen, ob es andere Erkrankungen gibt, die das Verhalten des Kindes beeinflussen können. Bestimmte Erkrankungen, die ADHS imitieren oder ADHS-ähnliche Verhaltensweisen hervorrufen können, sind:

• Jüngste größere Veränderungen im Leben (z. B. Scheidung, ein Todesfall in der Familie oder ein kürzlicher Umzug)

• Unerkannte Krampfanfälle

• Schilddrüsenprobleme

• Schlafprobleme

• Angstzustände

• Depressionen

• Bleivergiftung

Obwohl viele Kinder einige der für ADHS typischen Verhaltensweisen zeigen, leiden sie nicht unbedingt an der Störung. Eine ADHS-Diagnose setzt voraus, dass diese Verhaltensweisen seit mindestens sechs Monaten anhalten, dass einige Symptome vor dem 12. Lebensjahr aufgetreten sind, dass die Symptome in zwei oder mehr Bereichen auftreten (z. B. in der Schule und zu Hause) und dass sie das Kind in mindestens zwei Bereichen (Sozialleben, Schule usw.) erheblich beeinträchtigen.

Diagnose von ADHS bei Erwachsenen

Für eine medizinische Fachkraft ist es nicht einfach, ADHS bei einem Erwachsenen zu diagnostizieren. Manchmal erkennt ein Erwachsener die Symptome von ADHS bei sich selbst, wenn sein Kind diagnostiziert wird. In anderen Fällen suchen sie für sich selbst professionelle Hilfe und stellen fest, dass ihre Depressionen, Ängste oder andere Symptome mit ADHS zusammenhängen.

Neben den Symptomen der Unaufmerksamkeit und Impulsivität können Erwachsene mit ADHS auch andere Probleme haben, z. B:

• Chronische Unpünktlichkeit und Vergesslichkeit

• Angstzustände

• Schlechte organisatorische Fähigkeiten

• Geringes Selbstwertgefühl

• Beschäftigungsprobleme

• Kurzes Temperament

• Es fällt schwer, eine Aufgabe zu beenden

• Unüberlegte und unmittelbare Reaktion; es fällt schwer, das Verhalten zu kontrollieren

• Unruhe

Wenn diese Schwierigkeiten nicht angemessen behandelt werden, können sie bei Erwachsenen emotionale, soziale, berufliche und schulische Probleme verursachen.

Um mit ADHS diagnostiziert zu werden, muss ein Erwachsener anhaltende, aktuelle Symptome haben, die bis in die Kindheit zurückreichen. Bei bis zur Hälfte der Kinder mit ADHS bleiben die ADHS-Symptome bis ins Erwachsenenalter bestehen. Für eine genaue Diagnose werden die folgenden Untersuchungen empfohlen:

• Eine Anamnese des Verhaltens des Erwachsenen als Kind

• Ein Gespräch mit dem Lebenspartner, einem Elternteil, einem engen Freund oder einer anderen nahestehenden Person des Erwachsenen

• Eine gründliche körperliche Untersuchung, die auch neurologische Tests umfassen kann

• Psychologische Untersuchung