Forscher fanden heraus, dass 64 % der Antibiotikaverordnungen für schwarze Patienten und 74 % der Antibiotikaverordnungen für Patienten ab 65 Jahren als unangemessen angesehen wurden.
Schwarze und ältere Patienten erhalten häufiger nicht benötigte Antibiotika
Von Lindsay Kalter
20. April 2022 C Schwarze und ältere Patienten bekommen häufiger zu viele Antibiotika verschrieben. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, in der 7 Milliarden Besuche in Gesundheitszentren untersucht wurden.
Forscher des University of Texas Health Science Center fanden heraus, dass 64 % der Antibiotikaverordnungen für schwarze Patienten und 74 % der Antibiotikaverordnungen für Patienten ab 65 Jahren als unangemessen angesehen wurden. Weiße Patienten hingegen erhielten in 56 % der Fälle unangemessene Verschreibungen.
Die meisten dieser Verschreibungen wurden für Erkrankungen wie nichtbakterielle Hautprobleme, virale Infektionen der Atemwege und Bronchitis C ausgestellt, die alle nicht mit Antibiotika behandelt werden können.
Die Studie, für die Daten aus Arztpraxen, Krankenhäusern und Notaufnahmen in den USA verwendet wurden, wird am Wochenende auf dem diesjährigen Europäischen Kongress für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten in Lissabon, Portugal, vorgestellt.
Die Forscher fanden außerdem heraus, dass 58 % der Antibiotika-Verschreibungen für Patienten mit hispanischem oder lateinamerikanischem Hintergrund ebenfalls nicht angemessen waren.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass schwarze und [hispanische/lateinamerikanische] Patienten möglicherweise nicht richtig behandelt werden und Antibiotika verschrieben bekommen, obwohl sie nicht indiziert sind, so der Forscher Eric Young, PharmD, in einer Pressemitteilung.
Ärzte verschreiben in der Regel ein Antibiotikum, wenn sie befürchten, dass die Symptome eines Patienten zu einer Infektion führen könnten, so Young. Dies gilt vor allem dann, wenn der Arzt der Meinung ist, dass der Patient wahrscheinlich nicht zu einer Nachuntersuchung zurückkehren wird, was seiner Meinung nach in Minderheitengruppen häufiger vorkommt.
Die CDC schätzt, dass mindestens 30 % der ambulanten Antibiotikaverschreibungen unnötig sind und bis zu 50 % der verschriebenen Antibiotika entweder unnötig oder die falsche Art und/oder Dosierung sind.
Die übermäßige Verschreibung von Antibiotika ist seit langem ein Problem im medizinischen Bereich. Im Jahr 2015 veröffentlichte die Regierung des damaligen Präsidenten Barack Obama einen Nationalen Aktionsplan zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien mit dem Ziel, den unnötigen ambulanten Antibiotikaeinsatz bis 2020 mindestens zu halbieren.
Wenn Antibiotika übermäßig eingesetzt werden, entwickeln sich Bakterien, die uns infizieren, um stärker zu werden und die Medikamente, die uns retten sollen, zu besiegen.
Obwohl die Ergebnisse noch weiter untersucht werden müssen, bieten sie auf den ersten Blick einen besorgniserregenden, aber nicht überraschenden Blick auf gesundheitliche Ungleichheiten, sagt Rachel Villanueva, MD, Präsidentin der National Medical Association, der führenden Organisation, die Ärzte und Patienten afrikanischer Abstammung vertritt.
Wir wissen, dass diese Art von Ungleichheiten in unserer Gesellschaft seit langem bestehen", sagt Villanueva, die als klinische Assistenzprofessorin an der New York University Grossman School of Medicine tätig ist. Sie sind nicht neu und schon seit vielen, vielen Jahren gut dokumentiert. Aber dies verdient weitere Forschung und eine weitere Bewertung.
Dies ist nur der erste Schritt. Wir müssen die Behandlung der verschiedenen Gemeinschaften im Gesundheitssystem genauer untersuchen. Warum ist dies der Fall?
Bei Patienten, die 65 Jahre und älter sind, könnte es sich weniger um eine Voreingenommenheit handeln, sondern eher darum, dass es in dieser Bevölkerungsgruppe schwierig ist, bestimmte Krankheiten zu diagnostizieren, sagt Dr. Preeti Malani, Professorin für Infektionskrankheiten an der Medizinischen Fakultät der Universität Michigan und Leiterin der Nationalen Umfrage über gesundes Altern.
Sie sagt, dass es manchen älteren Patienten schwerer fällt, ihre Symptome zu beschreiben. In manchen Fällen geben Ärzte diesen Patienten ein Rezept mit, das sie einlösen können, falls das Problem nicht verschwindet, weil es für sie schwieriger sein könnte, wieder in die Praxis zu kommen.
Manchmal ist es schwer, genau zu wissen, was los ist, sagt Malani. In meiner eigenen Praxis habe ich in der Vergangenheit gesagt: "Ich gebe Ihnen ein Rezept, aber Sie sollen es noch nicht einlösen.
Malani sagt, dass die unsachgemäße Verschreibung von Antibiotika für Menschen ab 65 Jahren besonders gefährlich sein kann, weil es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen kann und Komplikationen wie Achillessehnenrisse und eine bakterielle Infektion namens Clostridioides difficile C, auch bekannt als C. diff. C, die nach der Einnahme von Antibiotika auftreten kann.
Wir brauchen mehr Informationen darüber, was bei älteren Erwachsenen dazu führt", sagt sie.
