Prostatakrebs-Screening: Schwarze Männer erhalten seltener ein Follow-up-MRT
Geschrieben von Arzt Redaktionelle Beiträge
Von Robert Preidt
HealthDay Reporter
MITTWOCH, 10. November 2021 (HealthDay News) - Schwarze, hispanische und asiatische Männer in den Vereinigten Staaten sind weniger wahrscheinlich als weiße Männer, eine Follow-up-MRT zu erhalten, nachdem ein Screening auf Prostatakrebs hindeutet, findet eine neue Studie.
"Wir können nicht mit Sicherheit sagen, ob der Grund dafür, dass schwarze, hispanische und asiatische Männer diesen speziellen Test nicht erhalten haben, darin liegt, dass die Ärzte sie nicht dafür überwiesen haben, oder ob die Patienten sich selbst gegen weitere Tests entschieden haben", sagte Studienautor Danny Hughes, ein Professor am Georgia Tech College of Liberal Arts School of Economics in Atlanta.
"Unabhängig davon machen diese Ungleichheiten deutlich, dass wir verstehen müssen, was passiert und wie wir sicherstellen können, dass Patienten aller Rassen und Ethnien die bestmögliche Versorgung erhalten", so Hughes in einer Pressemitteilung der Universität.
Ein Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) ist eine gängige Form des Screenings auf Prostatakrebs bei Männern zwischen 55 und 69 Jahren. Bei einigen Männern mit erhöhten PSA-Werten, die auf Prostatakrebs hindeuten, war die Biopsie der übliche nächste Schritt, doch werden stattdessen zunehmend nicht-invasive MRTs eingesetzt.
Um die rassischen Unterschiede bei der Verwendung von MRT-Folgetests zu bewerten, analysierten die Forscher fast 795.000 Versicherungsansprüche aus 50 Staaten für PSA-Tests, die Laborergebnisse enthielten. Anschließend untersuchten sie, wie viele der Männer auf der Grundlage unterschiedlicher PSA-Werte eine MRT-Folgeuntersuchung erhielten.
Ein PSA-Wert von 4 ng/ml gilt seit langem als Schwellenwert für die Empfehlung einer Prostatabiopsie; 2,5 ng/ml ist ein in jüngerer Zeit anerkannter Wert für die Früherkennung von Prostatakrebs; und 10 ng/ml ist mit einer höheren Rate an Biopsien und Krebsdiagnosen verbunden.
Im Vergleich zu weißen Männern hatten schwarze Männer im Alter von 40 bis 54 Jahren mit einem PSA-Wert von über 4 ng/ml eine um 40 % geringere Wahrscheinlichkeit, eine MRT-Untersuchung der Prostata zu erhalten, während schwarze Männer im Alter von 65 bis 74 Jahren mit einem PSA-Wert von über 4 ng/ml eine um 24 % geringere Wahrscheinlichkeit hatten. Und bei schwarzen Patienten im Alter von 65 bis 74 Jahren mit einem PSA-Wert von über 10 ng/ml war die Wahrscheinlichkeit um 44 % geringer, so die Ergebnisse.
Bei asiatischen Männern im Alter von 55 bis 64 Jahren mit einem PSA-Wert von über 2,5 ng/ml war die Wahrscheinlichkeit einer MRT-Untersuchung der Prostata um 57 % geringer als bei weißen Patienten, und bei Asiaten mit einem Wert von über 4 ng/ml war die Wahrscheinlichkeit sogar um 63 % geringer.
Auch bei hispanischen Männern im Alter von 55 bis 64 Jahren mit einem PSA-Wert von über 10 ng/ml war die Wahrscheinlichkeit einer MRT-Untersuchung um 68 % geringer als bei weißen Männern, so die Studie.
Die Ergebnisse wurden am 8. November online in JAMA Network Open veröffentlicht.
Die Autoren der Studie erklärten, dass ihre Ergebnisse aufgrund des erhöhten Prostatakrebsrisikos bei schwarzen Männern besonders besorgniserregend seien. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Schwarze häufiger an der Krankheit erkranken, sie oft früher im Leben bekommen und eher daran sterben.
"Wir müssen mehr über die Rolle von Entscheidungsfindungsvoreingenommenheit bei Ärzten sowie über andere potenzielle Faktoren im Gesundheitssystem erfahren, die für die in dieser Studie festgestellten Ungleichheiten verantwortlich sein könnten", so Hughes.
Weitere Informationen
Das American College of Radiology und die Radiological Society of North America bieten weitere Informationen zur Prostata-MRT.
QUELLE: Georgia Institute of Technology, Pressemitteilung, Nov. 8, 2021
