CDC: Alle Erwachsenen sollten für Pfizer- und Moderna-Impfungen in Frage kommen
Von Brenda Goodman, MA
19. November 2021 -- Jeder über 18 Jahren sollte eine Auffrischung seiner COVID-19-Impfung erhalten können, so ein Expertengremium, das die CDC bei ihren Impfempfehlungen berät.
Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) empfahl, dass alle Erwachsenen mindestens sechs Monate nach der zweiten Dosis eine dritte Dosis eines mRNA-Impfstoffs von Pfizer oder Moderna erhalten sollten.
Außerdem wurde die Empfehlung bekräftigt, dass alle über 50-Jährigen eine dritte Dosis erhalten sollten, unabhängig davon, ob sie eine Grunderkrankung haben, die ihr Risiko für eine COVID-19-Infektion erhöhen könnte.
Der Ausschuss stimmte mit 11 zu 0 Stimmen für die beiden Maßnahmen.
CDC-Direktorin Rochelle Walensky, MD, unterzeichnete später beide Richtlinien, so dass sie sofort in Kraft treten.
Mehr als 70 Millionen Erwachsene in den USA haben jetzt Anspruch auf Auffrischungsimpfungen, aber nur etwa 31 Millionen Menschen haben eine erhalten. Etwa die Hälfte derjenigen, die eine Auffrischungsimpfung erhalten haben, sind über 65 Jahre alt.
In einer kürzlich durchgeführten Umfrage der Kaiser Family Foundation gaben etwa 4 von 10 jüngeren Erwachsenen an, dass sie sich nicht sicher seien, ob sie für eine Auffrischungsimpfung in Frage kommen.
Nach der derzeitigen Richtlinie werden Auffrischungsimpfungen für alle Personen ab 65 Jahren empfohlen. Menschen, die jünger als 65 Jahre sind, haben jedoch Anspruch auf eine Auffrischungsimpfung, wenn sie eine Grunderkrankung haben oder in einer Hochrisikosituation leben oder arbeiten - etwas, das jeder für sich selbst entscheiden muss.? Experten sagten, dass die Schattierung der Politik Verwirrung gestiftet habe, die die Menschen zurückhalte.
Nirav Shah, MD, JD, Präsident der Association of State and Territorial Health Officials, merkte an, dass Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens mit Anrufen von Menschen überschwemmt wurden, die herausfinden wollten, ob sie für eine Auffrischungsimpfung in Frage kommen.
In einem Telefonat mit den Gesundheitsämtern der Bundesstaaten am Donnerstagabend habe sich kein einziger Staat gegen diesen Schritt ausgesprochen, sagte er der ACIP.
Shah sagte, die derzeitigen Richtlinien seien gut gemeint, aber in ihrem Streben nach Präzision stifteten sie Verwirrung.
Unsere Sorge ist, dass berechtigte Personen aufgrund dieser Verwirrung derzeit keine Auffrischungsimpfungen erhalten", sagte er.
Der Ausschuss stützte sich bei seiner Entscheidung auf die Ergebnisse einer neuen Studie über Auffrischungsimpfungen bei Empfängern von Pfizer-Impfstoffen sowie auf beruhigende Sicherheitsinformationen, die über die Überwachungssysteme der CDC und der FDA gesammelt werden.
Pfizer präsentierte die ersten Ergebnisse einer Studie mit 10.000 Personen, die alle zwei Dosen seines Impfstoffs erhalten hatten. Die Hälfte der Studienteilnehmer erhielt eine dritte Dosis, die sogenannte Auffrischungsimpfung. Die andere Hälfte erhielt ein Placebo.
Die Studie läuft noch, aber bisher haben sechs Personen aus der Auffrischungsgruppe eine COVID-19-Infektion mit Symptomen bekommen, verglichen mit 123 Personen, die in der Placebogruppe COVID-19 bekamen. Die meisten Studienteilnehmer hatten ihre ursprüngliche Dosis etwa 10 Monate zuvor erhalten. Sie wurden seit ihrer Auffrischung etwa 10 Wochen lang beobachtet.? Wichtig ist, dass weder in der Placebo- noch in der Auffrischungsgruppe ein Studienteilnehmer wegen einer COVID-19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert werden musste, was darauf hindeutet, dass die ersten beiden Dosen immer noch sehr wirksam waren, um schwere Folgen einer Infektion zu verhindern.
Die meisten Nebenwirkungen nach einer dritten Pfizer-Dosis waren leicht und vorübergehend.? Nebenwirkungen wie wunde Arme, Schwellungen, Fieber, Kopfschmerzen und Müdigkeit traten in der Booster-Gruppe häufiger auf und betrafen etwa 1 von 4 Personen, die eine dritte Impfung erhielten. Die Nebenwirkungen der Impfung traten nach der Auffrischungsimpfung seltener auf als nach der zweiten Dosis des Impfstoffs.
Einige Fälle von Myokarditis und Perikarditis wurden nach Auffrischungsimpfungen gemeldet, aber das Risiko für diese Herzentzündung scheint äußerst gering zu sein, etwa zwei Fälle pro einer Million verabreichter Dosen. Bisher wurden 54 Fälle von Myokarditis an das Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) gemeldet. Bislang erfüllen nur 12 Fälle die Falldefinition und werden als impfbedingt angesehen.? Die meisten der gemeldeten Fälle werden noch untersucht.
