Genießen Sie an diesem Erntedankfest den Truthahn, aber halten Sie das GERD zurück

Von Debbie Koenig

22. November 2021 - John Farrell hat gemischte Gefühle gegenüber Thanksgiving.

Es ist toll, weil ich gerne esse, aber um 6, 7 Uhr denke ich: Das ist nicht gut, sagt der Projektmanager aus Virginia Beach, VA. Ich fühle mich aufgebläht, das verstärkt den Reflux. Ich spüre, wie die Säure in meinem Hals hochsteigt, dieses brennende Gefühl. Alles, was ich an diesem Tag getan habe, bereue ich sehr.

Farrell, 46, leidet seit etwa 5 Jahren an GERD, was für gastroösophageale Refluxkrankheit steht. Bei dieser Verdauungsstörung funktioniert der untere Ösophagussphinkter (LES, ein Muskelventil zwischen Speiseröhre und Magen) nicht richtig. Dadurch können Nahrung und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen, was Unbehagen und ein brennendes Gefühl verursachen kann.

Die meisten von uns leiden gelegentlich unter Reflux und dem daraus resultierenden Sodbrennen, aber bei GERD kommt es zwei oder mehr Mal pro Woche vor. Etwa 60 Millionen Amerikaner leiden mindestens einmal im Monat an Sodbrennen, und 15 Millionen sogar täglich. Bleibt GERD unbehandelt, können sich die Symptome verschlimmern und sogar zu Speiseröhrenkrebs führen.

Häufige GERD-Auslöser

Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass man scharf gewürzte, fettige oder reichhaltige Speisen meiden sollte, um Säurereflux zu vermeiden.

Jeder Mensch hat einen anderen Auslöser für seine GERD, sagt Dr. Rena Yadlapati, Direktorin des Zentrums für Speiseröhrenerkrankungen an der University of California-San Diego. Ich habe einige Patienten, die scharfe, würzige Speisen essen können, die aber Reflux bekommen, wenn sie Schokolade essen. Andere können einfach keinen Kaffee trinken, aber sie vertragen jedes Essen.

Stefanie Robinson, eine medizinische und zahnmedizinische Buchhalterin aus Pleasant Valley, NY, kennt ihre Auslöser: säurehaltige Lebensmittel wie Tomaten und Stress. Sie hat seit 20 Jahren immer wieder mit GERD zu kämpfen.

Ich nehme jede Nacht Omeprazol [ein säurereduzierendes Medikament], sagt sie. In letzter Zeit fühle ich mich gestresst, also scheint es nicht viel zu bringen. Zwischendurch nehme ich Tums. Und Milchreis oder Joghurt helfen, meinen Magen zu beruhigen - sie scheinen ihn zu beschichten.

Neben würzigen Speisen und Tomatenprodukten hat Farrell zwei weitere wichtige Auslöser: übermäßiges Essen und zu frühes Hinlegen.

Das Wichtigste bei GERD ist die Menge der Nahrung, die man zu sich nimmt, und das Verhältnis zum Schlaf, sagt Yadlapati. Es dauert ein paar Stunden, bis sich der Magen in den Dünndarm entleert hat. Sobald sich der Magen entleert hat, besteht eigentlich kein Risiko mehr für einen Reflux aus dem Magen. Aber bis dahin kommt das, was im Magen ist, wahrscheinlich wieder hoch.

Thanksgiving und GERD: Eine knifflige Kombination

Thanksgiving stellt für Menschen mit GERD eine besondere Herausforderung dar, und zwar aus einem einfachen Grund: Bei GERD geht es vor allem um Druck, sagt Yadlapati. Je mehr Druck wir im Magen haben, desto wahrscheinlicher wird ein Reflux ausgelöst. Und das, was Druck verursacht, sind große Mengen an Nahrung.

Auch andere Dinge, die mit dem Urlaub zusammenhängen, wie Reisestress und Familientreffen, können die Anfälligkeit für einen Anfall erhöhen, sagt sie.

Stress erhöht die Erregbarkeit der Nerven in Ihrer Speiseröhre. Wenn Sie an einem anderen Tag nur geringe Mengen an Reflux haben, verursacht dies möglicherweise keine Symptome. Unter Stress kann es jedoch zu starken Schmerzen und Brennen in der Brust führen.

Auch ein anderer üblicher Bestandteil von Feiertagsfeiern kann Probleme verursachen.

Alkohol ist dafür bekannt, dass er den unteren Speiseröhrenschließmuskel entspannt, was den Reflux begünstigt, sagt Allon Kahn, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der Mayo Clinic in Scottsdale, AZ. Daher ist es wahrscheinlich, dass sich die Symptome verschlimmern, vor allem wenn eine große Mahlzeit auf dem Tisch steht.

Einige GERD-Patienten nehmen Medikamente ein, um weniger Magensäure zu produzieren, während andere ihre Lebensweise so ändern, dass sie auslösende Nahrungsmittel erkennen und meiden oder sich nach dem Essen mindestens drei Stunden hinlegen. Aber an Thanksgiving sind diese vorsichtigen Maßnahmen oft nicht zu gebrauchen. Wenn man sich gehen lässt, kann das zu einem unangenehmen GERD-Anfall führen.

Bei Patienten, die ihre Beschwerden mit Medikamenten unter Kontrolle haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung geringer, weil die Säure so weit reduziert wurde, dass sie sie nicht mehr so sehr stört, sagt Kahn.

Genießen Sie den Urlaub - und was danach kommt

Egal, ob Sie wissen, dass Sie an GERD leiden, oder ob Sie nur gelegentlich Sodbrennen haben - ein paar Tipps können Ihnen helfen, ein schmerzfreies Thanksgiving zu erleben:

• Üben Sie sich in Portionskontrolle. So schwer es auch ist, einer zweiten Portion von Tante Marthas Füllung zu widerstehen, so wichtig ist es, nicht zu viel zu essen. Wenn man sich satt fühlt, hat man schon viel zu viel gegessen, sagt Farrell. Da ich das weiß, versuche ich, mich an einen Teller zu halten.

• Seien Sie vorsichtig mit Alkohol. Alkohol hat nicht nur einen Einfluss auf Ihr LES, sondern kann auch Ihre Hemmschwelle senken. Das macht es wahrscheinlicher, dass Sie sich doch noch eine zweite Portion gönnen.

• Wählen Sie die Lebensmittel sorgfältig aus. Gebratene oder sehr fetthaltige Lebensmittel gelten als refluxogen, sagt Yadlapati - sie können den Reflux verstärken. Und wenn Sie Ihre eigenen Auslöser kennen, tun Sie natürlich Ihr Bestes, um sie zu vermeiden. Ich werde sehr wählerisch sein, was ich an Thanksgiving esse. Ich werde mich von Salat fernhalten, da das Dressing Essig enthalten wird. Ich werde mich auf Kartoffelpüree und Truthahn beschränken, sagt Robinson. Und vielleicht bringe ich meinen eigenen Nachtisch mit: Milchreis.

• Ziehen Sie die Einnahme von Medikamenten in Betracht. Wenn Sie Ihre GERD mit Änderungen des Lebensstils in den Griff bekommen haben, sollten Sie vielleicht 30 bis 60 Minuten vor dem Essen ein rezeptfreies Medikament wie Prilosec einnehmen, sagt Kahn. Das kann dazu beitragen, die Menge an Säure zu reduzieren, die Ihr Magen bei der Verdauung produziert.

Auch bei bestem Willen kann es vorkommen, dass Sie in der Thanksgiving-Nacht Schmerzen haben. Hier ist, was Sie tun können:

• Halten Sie nachher Antazida bereit. Wenn es Ihnen unangenehm ist, im Voraus Medikamente einzunehmen, empfiehlt Kahn, ein säurehemmendes Mittel wie Tums oder Mylanta mitzunehmen. Wenn Sie schnell handeln, kann das den Reflux stoppen, sagt er.

• Vermeiden Sie den Drang, sich hinzulegen. Da die Mahlzeiten an Thanksgiving so viel größer sind als normale Abendessen, empfehlen Yadlapati und Kahn, länger als gewöhnlich zu warten, bevor man sich hinlegt. Streben Sie 4 statt 3 Stunden an, und wenn Sie sich schon früher hinlegen müssen, verwenden Sie ein Keilkissen, um Ihren Oberkörper zu erhöhen.

• Versuchen Sie die Bauchatmung. Sie kann das Auftreten von Reflux tatsächlich verringern und das Zwerchfell stärken, sagt Yadlapati. Es hilft auch, die Nerven in der Speiseröhre zu entspannen.

• Bewegen Sie sich. Ein wenig leichte Bewegung kann Ihre Symptome lindern. Ein Spaziergang mit der Familie nach dem Abendessen hilft wirklich, sagt Farrell.

• Managen Sie Ihre Erwartungen. Menschen, die unter GERD oder regelmäßigem Sodbrennen leiden, wissen oft, wo ihre Grenzen liegen und wann sie sie überschreiten. Wenn Sie bis spät in die Nacht hinein trinken, ist das in Ordnung", sagt Yadlapati. Sie sollten nur wissen, dass Sie mitten in der Nacht aufwachen könnten.

• Geraten Sie nicht in Panik - aber seien Sie aufmerksam. Wenn Sie wirklich Schmerzen in der Brust oder ein druckartiges Gefühl verspüren, ist es töricht anzunehmen, dass es sich um Sodbrennen handelt, sagt Kahn. Herzinfarkt und Sodbrennen können sich ähnlich äußern, und das Essen einer großen Mahlzeit ist eine Belastung für das Herz. Wenn Sie dieses Symptom noch nie hatten und es nicht leicht ist, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen.