Schwarze Frauen haben ein höheres Risiko für Lymphödeme nach Brustkrebsoperationen
Geschrieben von einem Arzt Redaktionelle Beiträge
Von Cara Murez
HealthDay-Reporterin
DIESTAG, 7. Dezember 2021 (HealthDay News) - Ein Zustand namens Lymphödem ist eine bekannte Nebenwirkung der Brustkrebsbehandlung, die zu Schwellungen in Armen und Beinen führen kann.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass schwarze Frauen im Vergleich zu weißen Frauen ein mehr als dreimal so hohes Risiko für dieses schmerzhafte Problem haben.
"Lymphödeme verschlechtern die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen", sagte die Hauptautorin der Studie, Dr. Andrea Barrio. Sie ist stellvertretende Oberärztin in der Brustabteilung des Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.
Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen Rasse, Krebsbehandlung und den Auswirkungen der Behandlung könnte letztlich dazu beitragen, die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen und Überlebenden zu verbessern, so Barrio in einer Pressemitteilung des San Antonio Breast Cancer Symposium.
Lymphödeme wurden in der Forschung bisher etwas vernachlässigt, sagte Dr. Stephanie Bernik, eine außerordentliche Professorin für Brustchirurgie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. Sie war nicht an der Studie beteiligt.
"Diese Studie deutet auf einige der möglichen Gründe für die Rassenunterschiede hin, da sich Frauen mit Lymphödemen eher einer Strahlen- und Chemotherapie vor der Operation unterziehen", so Bernik.
"Schwarze Frauen mit Lymphödemen hatten auch häufiger einen höheren BMI [Body-Mass-Index], ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung eines Lymphödems. Es ist durchaus möglich, dass es auch eine genetische Komponente gibt, aber es müssen noch weitere Studien durchgeführt werden, um die Ursachen des Problems zu ergründen", fügte sie hinzu.
Für die Studie nahmen die Forscher mehr als 300 Brustkrebspatientinnen in die Studie auf und verwendeten Messungen des Armvolumens anstelle der häufigeren selbstberichteten Erfahrungen oder Diagnosecodes.
Die Patientinnen hatten sich zwischen November 2016 und März 2020 einer axillären Lymphknotendissektion unterzogen, bei der die Lymphknoten chirurgisch entfernt wurden.
Die Forscher maßen das Armvolumen der Patienten zu Beginn der Studie, nach der Operation und in Abständen von sechs Monaten. In der Studie wurde ein Lymphödem als relative Volumenveränderung von 10 % oder mehr gegenüber dem Ausgangswert definiert.
Bei der 24-monatigen Nachbeobachtung hatten etwa 25 % der Frauen ein Lymphödem entwickelt. Schwarze Frauen hatten ein 3,5-fach erhöhtes Risiko für ein Lymphödem im Vergleich zu weißen Frauen, so die Ergebnisse.
Bei hispanischen Frauen war das Risiko für ein Lymphödem ebenfalls höher als bei weißen Frauen, nämlich um das Dreifache. Die Studienautoren wiesen darauf hin, dass die hispanische Studienpopulation klein war (nur 6 %), so dass weitere Studien erforderlich wären, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Die Art der Behandlung schien einen Unterschied zu machen. Bei Frauen, die vor der Operation eine neoadjuvante Chemotherapie und anschließend eine Lymphknotenentfernung erhielten, war die Wahrscheinlichkeit, ein Lymphödem zu entwickeln, doppelt so hoch wie bei Frauen, die zunächst operiert und dann die Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt wurden, so die Studie.
Laut Barrio haben andere Untersuchungen gezeigt, dass bei schwarzen Frauen häufig Brustkrebs in einem späteren Stadium diagnostiziert wird. Bei ihnen ist es daher wahrscheinlicher, dass sie eine axilläre Operation benötigen, die das Risiko eines Lymphödems erhöhen kann. Dennoch war die schwarze Rasse der stärkste Prädiktor für die Entwicklung eines Lymphödems.
Weitere Faktoren, die mit einem höheren Lymphödemrisiko verbunden waren, waren ein höheres Alter und ein längerer Zeitraum seit der Operation.
Die Ergebnisse werden diese Woche auf dem Brustkrebssymposium vorgestellt. Ergebnisse, die auf medizinischen Konferenzen vorgestellt werden, sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Fachleuten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht werden.
Weitere Informationen
Das U.S. National Cancer Institute bietet weitere Informationen über Lymphödeme.
