Nachlassende Wirksamkeit des COVID-Impfstoffs deutet auf Bedarf an Auffrischungsimpfungen hin
Von Richard Franki
Dec. 10, 2021 -- Die Wirksamkeit der beiden gebräuchlichsten COVID-19-Impfstoffe nahm bei einer älteren Patientengruppe im Laufe der Zeit ab, was darauf hindeutet, dass Auffrischungsdosen erforderlich sein könnten, um die Empfänger langfristig zu schützen, so eine neue Studie.
Auch in dieser Gruppe von US-Veteranen, die ein Durchschnittsalter von 67 Jahren hatten: Diejenigen, die den Moderna-Impfstoff erhielten, wiesen durchweg höhere Antikörperspiegel auf, verglichen mit Empfängern des Impfstoffs von Pfizer-BioNTech, und zwar über alle Altersgruppen und die Zeit seit der Impfung hinweg, so Kristina L. Bajema, MD, vom CDCs COVID-19 Response Team, und Mitarbeiter.
Die Wirksamkeit des Moderna-Impfstoffs lag 14-119 Tage nach der zweiten Dosis bei 89,6 %, die des Pfizer-Impfstoffs dagegen bei 86,0 %. Nach 120 oder mehr Tagen war die Wirksamkeit des Impfstoffs auf 86,1 % bei Moderna und 75,1 % bei Pfizer gesunken, berichten die Forscher im Morbidity and Mortality Weekly Report.
Die Konzentrationen der relevanten Antikörper - Anti-Spike-Immunglobulin (IgG) und Anti-Rezeptor-Bindungsdomänen (RBD) IgG - zeigten ein ähnliches Muster: Sie waren nach der 120-Tage-Marke bei beiden Impfstoffen niedriger, bei Moderna jedoch in beiden Zeiträumen höher als bei Pfizer. Diese Unterschiede in den Antikörperspiegeln stimmen mit anderen Studien überein, so die Forscher, und könnten das Ergebnis des höheren Antigengehalts des Moderna-Impfstoffs und des längeren Intervalls zwischen den Dosen sein.
Alle 1 896 Veteranen, die an der Studie teilnahmen, wurden während eines Krankenhausaufenthalts mit einer COVID-ähnlichen Erkrankung in fünf medizinischen Zentren von Veterans Affairs im ganzen Land (Atlanta, Houston, Los Angeles, New York City und Palo Alto, CA) aufgenommen. Die Gruppe umfasste sowohl Patienten, die positiv getestet wurden, als auch solche, die bei der ersten Einlieferung negativ auf COVID-19 waren; 799 wurden schließlich vollständig geimpft. Etwa 58 % der Gruppe waren 65 Jahre alt oder älter.
Beide Impfstoffe waren bei jüngeren Patienten wirksamer: 89,4 % bei den unter 65-Jährigen und 72,9 % bei den 65-Jährigen und Älteren in der Pfizer-Gruppe, verglichen mit 94,5 % bzw. 78,6 % bei Moderna. Der gleiche Rückgang der Wirksamkeit nach 120 Tagen wurde für beide Altersgruppen beobachtet, so die Forscher.
Der Alterseffekt könnte Anlass zur Sorge geben.
Insgesamt waren die Antikörperspiegel bei beiden Impfstoffen in dieser Kohorte älterer US-Veteranen mit einer hohen Prävalenz von Grunderkrankungen wesentlich niedriger als bei jüngeren, gesunden Freiwilligen oder medizinischem Personal in anderen Studien, so die Forscher, und fügten hinzu, dass Auffrischungsdosen erforderlich sein könnten, um den langfristigen Schutz gegen schweres COVID-19 aufrechtzuerhalten.
