COVID-positiv oder exponiert? Was ist als nächstes zu tun?

Von Kathleen Doheny

29. Dezember 2021 - Angesichts der Tatsache, dass die Zahl der neuen COVID-19-Fälle in den USA in letzter Zeit auf über 240.000 pro Tag angestiegen ist, befinden sich viele Menschen in der gleichen Situation: Ein Familienmitglied oder ein Freund wurde positiv getestet oder war mit jemandem in Kontakt, der positiv getestet wurde, und das Feiertagsfest, der Besuch oder die Rückkehr zur Arbeit ist nur noch wenige Tage oder Stunden entfernt. Was nun?

Die CDC hat am Montag einen neuen Leitfaden herausgegeben, der die empfohlene Isolations- und Quarantänezeit für die Allgemeinbevölkerung verkürzt, nachdem die Behörde bereits die Isolationszeit für Beschäftigte im Gesundheitswesen verkürzt hat.

Der Arzt hat sich mit zwei Spezialisten für Infektionskrankheiten in Verbindung gesetzt, um Antworten auf Fragen zu erhalten, die in solchen Situationen häufig gestellt werden.

Wenn Sie positiv auf COVID getestet wurden, was tun Sie dann?

"Wenn Sie positiv getestet wurden, sind Sie infiziert. Im Moment sind Sie [entweder] symptomatisch oder präsymptomatisch infiziert", sagt Dr. Paul A. Offit, Direktor des Vaccine Education Center und Professor für Pädiatrie am Children's Hospital of Philadelphia. Nach den neuen CDC-Richtlinien müssen Sie dann 5 Tage lang isolieren. (Dieser Zeitraum wurde von 10 auf 5 Tage verkürzt.)

Isolierung bedeutet, die infizierte Person von anderen zu trennen. Quarantäne bezieht sich auf die Maßnahmen, die Sie ergreifen sollten, wenn Sie dem Virus ausgesetzt sind oder einen engen Kontakt haben, der mit COVID infiziert ist.

Nach den neuen CDC-Richtlinien kann die infizierte Person nach der 5-tägigen Isolierung, wenn sie keine Symptome zeigt, die Isolierung verlassen und 5 Tage lang eine Maske tragen.

Diejenigen, die positiv getestet wurden, müssen auch ihren engen Kontaktpersonen mitteilen, dass sie positiv sind, sagt Amesh Adalja, MD, ein leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center for Health Security.

Die CDC begründet die verkürzte Quarantänezeit mit wissenschaftlichen Erkenntnissen, die zeigen, dass die meisten SARS-CoV-2-Übertragungen früh im Krankheitsverlauf stattfinden, in der Regel in den ersten beiden Tagen vor dem Auftreten der Symptome und in den ersten beiden Tagen danach.

Was ist zu tun, wenn Sie mit einer Person mit COVID in Kontakt gekommen sind?

"Wenn die Person geimpft und aufgefrischt ist, muss sie laut Leitfaden nicht unter Quarantäne gestellt werden", sagt Adalja. Die CDC empfiehlt jedoch, dass diese Personen 10 Tage lang eine gut sitzende Maske tragen, wenn sie mit anderen zusammen sind.

Für alle anderen, einschließlich der Ungeimpften und derjenigen, die mehr als 6 Monate nach ihrer zweiten Pfizer- oder Moderna-Impfdosis oder mehr als 2 Monate nach ihrer J&J-Dosis geimpft wurden, empfiehlt die CDC eine Quarantäne für 5 Tage - und das Tragen einer Maske für die 5 Tage danach.

In der Praxis meint Adalja, dass diejenigen, die geimpft, aber nicht aufgefrischt sind, die Quarantäne auch überspringen und 10 Tage lang eine Maske tragen könnten. Offit stimmt dem zu. Da viele exponierte Personen Probleme mit der Quarantäne haben, rät Offit denjenigen, die sich nicht an diese Anleitung halten können, unbedingt 10 Tage lang eine Maske zu tragen, wenn sie sich in geschlossenen Räumen aufhalten. Die CDC-Leitlinien bieten auch eine andere Strategie an: Wenn eine 5-tägige Quarantäne nicht möglich ist, sollte die exponierte Person 10 Tage lang eine Maske tragen, wenn sie sich in der Nähe anderer aufhält.

Wenn aber jemand, der dem Virus ausgesetzt war, Symptome bekommt, wird er in die Kategorie der Infizierten eingestuft und muss die entsprechenden Anweisungen befolgen, sagt Offit.

Wann sollte sich die Person, die dem Virus ausgesetzt war, testen lassen?

Nach der Exposition "sollte man wahrscheinlich 2-3 Tage warten", sagt Offit. "Das Virus muss sich selbst reproduzieren."

Diejenigen, die dem Virus ausgesetzt sind, sollten sich mindestens einmal testen lassen, sagt Adalja.

"Es gibt Daten, die für tägliche Tests sprechen, aber das ist keine CDC-Richtlinie. Heimtests sind für diesen Zweck ausreichend."

Ab wann kann sich eine infizierte Person gefahrlos unter andere mischen?

"Technisch gesehen, wenn keine Symptome auftreten, 10 Tage ohne Maske, 5 Tage mit Maske", sagt Adalja. "Ich denke, dass man sich auch daran orientieren könnte, dass ein negativer Heimtest ein Anhaltspunkt dafür ist, ob man sich unter Menschen mischen darf."