Schwarze Männer erzielen bessere Ergebnisse bei der Bestrahlung von Prostatakrebs
Geschrieben von einem Arzt Redaktionelle Beiträge
Von Denise Mann
HealthDay-Reporterin
MONTAG, 3. Januar 2022 (HealthDay News) - Eine neue Analyse deckt ein Rassenparadoxon in der Prostatakrebsversorgung auf: Während bei schwarzen Männern häufig später und mit aggressiverer Erkrankung diagnostiziert wird als bei weißen Männern, scheint die Strahlentherapie bei ihnen besser zu wirken als bei ihren weißen Altersgenossen.
Um zu dieser Schlussfolgerung zu gelangen, untersuchten die Forscher sieben Studien mit mehr als 8.800 Männern mit Prostatakrebs. Davon waren 1.630 Männer schwarz. Schwarze Männer waren jünger als weiße Männer (68 bzw. 71 Jahre) und hatten eine fortgeschrittenere Erkrankung, als sie an den Studien teilnahmen. Alle Männer erhielten entweder eine Standard- oder eine Hochdosis-Strahlentherapie, und einige unterzogen sich auch einer Hormonbehandlung der Krankheit.
Im Vergleich zu weißen Männern hatten schwarze Männer eine um 12 % geringere Wahrscheinlichkeit, ein Wiederauftreten des Prostatakrebses zu erleiden, und eine um 28 % geringere Wahrscheinlichkeit, dass sich der Krebs auf andere Organe ausbreitete oder dass sie nach etwas mehr als 10 Jahren Nachbeobachtungszeit an Prostatakrebs starben.
Studienautor Dr. Amar Kishan bezeichnete die Ergebnisse als unerwartet" und sagte, dass der Zugang zu medizinischer Versorgung eine Rolle bei den historisch schlechten Prostatakrebs-Ergebnissen bei schwarzen Männern spielen könnte.
"Wenn schwarze Männer mit Prostatakrebs die gleiche Standardbehandlung erhalten und auf die gleiche Weise wie weiße Patienten betreut werden, verschwinden die Überlebensunterschiede zumindest und können sich sogar umkehren", sagte Kishan, der stellvertretender Vorsitzender für klinische und translationale Forschung in der Abteilung für Strahlenonkologie und Leiter der Abteilung für genitouräre Onkologie an der University of California, Los Angeles, ist.
Es ist auch möglich, dass der Prostatakrebs einiger schwarzer Männer etwas an sich hat, das die Krebszellen empfindlicher für die Auswirkungen der Strahlentherapie macht, so Kishan. "Die Ergebnisse wären zumindest die gleichen, wenn das Hauptproblem die Barriere für die Behandlung wäre, aber wir haben noch keine Erklärung für die Tatsache, dass die Ergebnisse besser waren", bemerkte er.
Wichtig ist, dass einige der in die neue Untersuchung einbezogenen Studien bis in die 1980er Jahre zurückreichen. "In diesen Studien wurde nicht unbedingt die modernste Bestrahlungstechnologie verwendet, was bedeutet, dass die Ergebnisse mit neuerer Technologie noch besser sein könnten", so Kishan.
Die Studie wurde am 29. Dezember in der Zeitschrift JAMA Network Open veröffentlicht.
"Diese Daten zeigen uns, dass wir bei schwarzen Männern mit Prostatakrebs im Vergleich zu weißen Männern keine schlechteren Ergebnisse sehen würden, wenn sie Zugang zu einer angemessenen Versorgung hätten", sagte Dr. Neeraj Agarwal, Senior Director für klinische Forschungsinnovation am Huntsman Cancer Institute an der University of Utah in Salt Lake City.
"Die größte Frage ist, wie wir sicherstellen können, dass schwarze Männer einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung haben", sagte Agarwal, der einen Leitartikel zur neuen Studie mitverfasst hat.
"Schwarze Männer mit Prostatakrebs erhalten weniger als eine optimale Therapie", sagte Dr. Otis Brawley, Professor für Onkologie an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.
Es geht nicht um die Hautfarbe oder die Rasse, sagte Brawley, der in keiner Weise an der neuen Studie beteiligt ist. "Schwarze Menschen sind biologisch nicht anders als weiße Menschen", sagte er. "Rasse ist eine sozioökonomische Kategorie".
Viele schwarze Männer leben in ärmeren Gegenden und haben weniger Zugang zu einer hochwertigen Versorgung, erklärte Brawley.
Ein anderer Krebsexperte, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, dass mehr Forschung nötig sei, um die Ergebnisse zu interpretieren.
"Wir haben gesehen, dass die Auswirkung von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit auf das Behandlungsergebnis weitgehend aufgehoben werden kann, wenn die Patienten früh diagnostiziert und angemessen behandelt werden", sagte Dr. Madhur Garg, klinischer Direktor der Radioonkologie am Montefiore Health System in New York City. "Die Teilnahme an klinischen Studien sollte gefördert werden, um mehr über die Biologie des Prostatakrebses zu erfahren und um herauszufinden, ob bestimmte Behandlungen je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit wirksamer sind als andere."
Weitere Informationen
Die American Cancer Society bietet weitere Informationen zur Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs.
