Ivermectin-Verschreibungen für COVID kosten die Versicherer jährlich fast 130 Millionen Dollar
Von Ken Terry
Jan. 18, 2022 -- Kommerzielle und Medicare Advantage-Versicherer geben jährlich schätzungsweise 129,7 Millionen Dollar für Ivermectin-Verschreibungen für COVID-19 aus, obwohl das Antiparasitikum nicht nachweislich gegen das Virus wirkt, so eine neue JAMA-Studie.
Die Forscher analysierten eine Stichprobe aus einer Datenbank für verschreibungspflichtige Medikamente, die den Zeitraum vom 1. Dezember 2020 bis zum 31. März 2021 abdeckt. Die Verschreibungen von Ivermectin für COVID-19 stiegen in den Vereinigten Staaten Ende 2020 sprunghaft an, heißt es in der Studie.
Die Forscher identifizierten orale Ivermectin-Verordnungen, die während des Studienzeitraums ausgestellt wurden, und schlossen diejenigen für Patienten aus, die nicht kontinuierlich eingeschrieben waren oder die in der Woche vor der Verschreibung einen Diagnosecode für eine parasitäre Infektion hatten. Die Forscher nahmen an, dass die verbleibenden Verschreibungen für COVID-19 bestimmt waren.
Von den 5.939 Ivermectin-Verordnungen, die in dieser Stichprobe ausgestellt wurden, wurden 348 (5,9 %) ausgeschlossen. Von den verbleibenden 5.591 Verschreibungen waren 4.700 (84,1 %) für privat versicherte Patienten bestimmt. Das Durchschnittsalter dieser Patienten lag bei 51,8 Jahren.
Die durchschnittlichen Ausgaben für die Ivermectin-Verordnungen betrugen 22,48 $ für privat versicherte Patienten und 13,78 $ für Medicare Advantage-Patienten. Die durchschnittliche Erstattung durch die Versicherung betrug 35,75 $ bzw. 39,13 $. Die Gesamtausgaben beliefen sich bei privat versicherten Patienten auf 273.681 $ und bei Medicare Advantage-Patienten auf 47.143 $, wovon 61,4 % bzw. 74 % von den Krankenkassen erstattet wurden.
Um die Ausgaben der US-Versicherer für Ivermectin-Verschreibungen für COVID-19 zu schätzen, maßen die Autoren die Ausgaben der Privat- und Medicare-Versicherer für diese Verschreibungen in der Woche vom 13. August 2021, der letzten Woche, für die Abgabedaten verfügbar waren. Sie nutzten ihre Analyse der früheren Stichprobe, um zu diesen Schätzungen zu gelangen.
Die Forscher gingen davon aus, dass alle 88 000 Ivermectin-Rezepte, die in dieser Woche ausgestellt wurden, für COVID-19 bestimmt waren, mit Ausnahme von 3 600, der durchschnittlichen wöchentlichen Verschreibungsmenge in den 12 Monaten vor der Pandemie.
Außerdem wurde angenommen, dass 52 % (43.888) und 28 % (23.632) der verbleibenden 84.400 Verschreibungen von privaten und Medicare-Plänen bezahlt wurden, was die allgemeine Verteilung der Kostenträger für Verschreibungen in den USA widerspiegelt.
In der Woche vom 13. August 2021 zahlten private und Medicare-Pläne schätzungsweise 1.568.996 Dollar bzw. 924.720 Dollar für Ivermectin-Verschreibungen für COVID-19, so die Studie. Multipliziert man diese Beträge mit 52 Wochen, ergeben sich geschätzte jährliche Gesamtzahlungen in Höhe von 129.673.240 US-Dollar.
Deckung einschränken?
Die Autoren stellten fest, dass diese Verschwendung die geschätzten jährlichen Medicare-Ausgaben für unnötige Bildgebung bei Kreuzschmerzen übersteigt. Das Ausmaß der Verschwendung ist sogar noch höher, da ihre Schätzungen die Ausgaben von Medicaid nicht berücksichtigen, so die Autoren.
Außerdem hätten die ungerechtfertigten Ivermectin-Verschreibungen, die einige Menschen dazu ermutigten, sich nicht impfen zu lassen, wahrscheinlich zu mehr COVID-19-Fällen geführt, die die Versicherungskosten in die Höhe getrieben hätten, so die Forscher.
Die Forscher schlagen vor, dass Versicherungsunternehmen die Ivermectin-Versorgung einschränken, indem sie eine vorherige Genehmigung für das Medikament verlangen. Diese Beschränkungen könnten die Ausgabenverschwendung verringern, so die Forscher, und hätten nur Auswirkungen auf eine kleine Zahl von Patienten, die an Erkrankungen leiden, für die das Medikament benötigt wird.
