Hilfe für Angehörige bei schwierigen gesundheitlichen Veränderungen
Ganz gleich, ob sich Ihr Angehöriger weigert, sich mit einer chronischen Krankheit oder einer Sucht auseinanderzusetzen - Sie sollten wissen, wie Sie helfen können und wo Ihre Grenzen liegen.
Geschrieben von einem Arzt Redaktionelle Beiträge Medizinisch geprüft von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv
Ob es sich um den Raucher mit dem unaufhörlichen Husten oder den Diabetiker handelt, der jedes Abendessen mit einem zuckerhaltigen Dessert abschließt - wir alle kennen jemanden, der dringende gesundheitliche Probleme eklatant ignoriert.
Es ist besonders schmerzhaft, mitzuerleben, wie sich ein geliebter Mensch weigert, notwendige, vielleicht sogar lebensrettende Verhaltensänderungen vorzunehmen. Es kann schwierig sein, Unterstützung anzubieten, vor allem, wenn die Person, die sie annehmen soll, nicht bereit ist, sie anzunehmen. Aber es lohnt sich, sagen die Experten - wenn man es richtig anstellt. Hier sind ihre Vorschläge.
Verstehen Sie die Widerstände
Bevor Sie versuchen können, den Widerstand Ihres Angehörigen gegen eine Verhaltensänderung zu brechen, müssen Sie herausfinden, was die Ursache dafür ist. Das geht in der Regel nicht von heute auf morgen. "Es braucht Zeit, um zu verstehen, warum die Person so widerspenstig ist", sagt John Burton, MD, ein Geriater am Johns Hopkins. Obwohl die Gründe für den Widerstand gegen eine gesunde Lebensweise unterschiedlich sind, nennen Experten einige häufige Ursachen.
"Menschen, bei denen gerade eine chronische Krankheit diagnostiziert wurde, die eine Änderung des Lebensstils erfordert, stehen vielleicht noch unter dem Schock der Diagnose", sagt Cedric Bryant, PhD, leitender Sportphysiologe des American Council on Exercise. "Manche Menschen empfinden es einfach als ungerecht, dass sie eine Krankheit oder ein chronisches Leiden haben. In der Folge weigern sie sich wahrscheinlich, ihren Lebensstil zu ändern, um mit der Krankheit fertig zu werden. Diese Weigerung, Maßnahmen zu ergreifen, ist ein verräterisches Zeichen dafür, dass die Person die Diagnose noch nicht akzeptiert hat.
Manchmal hält die Angst die Menschen davon ab, Maßnahmen zu ergreifen. So haben beispielsweise sesshafte Patienten, die ein "Rezept" zur Gewichtsabnahme erhalten, möglicherweise unausgesprochene Bedenken, ob sie die Empfehlungen sicher umsetzen können. Diese Menschen brauchen möglicherweise Unterstützung, die über das hinausgeht, was ein Angehöriger bieten kann. Damit sie sich wohler fühlen, sollten sie einen Fachmann zu Rate ziehen, der Erfahrung in der Arbeit mit Patienten hat, die ähnliche gesundheitliche Bedürfnisse haben wie sie selbst, schlägt Bryant vor. Jemand, bei dem kürzlich eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert wurde und der abnehmen soll, kann zum Beispiel von der Erfahrung eines Sportphysiologen und/oder Ernährungswissenschaftlers profitieren, der auf die Arbeit mit anderen Herzpatienten spezialisiert ist.
Informieren Sie sich
Auch wenn Ihr Angehöriger noch nicht bereit ist, dringend notwendige Verhaltensänderungen in Angriff zu nehmen, können Sie mehr tun, als hilflos zu warten.
Das Erste, was Sie tun sollten? "Informieren Sie sich", rät Malinda Peeples, MS, RN, CDE. "Wenn bei Ihrem Ehepartner eine chronische Krankheit diagnostiziert wird, werden Sie beide damit leben müssen", sagt Peeples, Präsidentin der American Association of American Diabetes Educators. Wenn Sie wissen, was, wann und wie Sie sich umstellen müssen, ist das sehr hilfreich, wenn Ihr Partner sich dazu entschließt, dies zu tun.
Wenn ein geliebter Mensch an einer Sucht leidet, kann es ebenso aufschlussreich sein, die Auswirkungen der Beziehung auf das Fortschreiten der Sucht zu verstehen - möglicherweise mit Hilfe eines zertifizierten Beraters - wie die Sucht selbst. "Es kann für den Ehepartner oder die Lebensgefährtin wachstumsfördernd sein, etwas über die Aspekte der Beziehung zu erfahren, die die Sucht möglicherweise begünstigt haben", sagt James Garbutt, MD, Psychologieprofessor an der University of North Carolina in Chapel Hill. Es besteht kein Zweifel daran, dass solche Enthüllungen für beide Parteien schmerzhaft sein können. Aber wenn man die verletzlichen Aspekte einer Beziehung offenlegt, macht man sie auch für eine Reparatur zugänglich.
Gesundheitliche Veränderungen unterstützen
Sollten Sie also versuchen, auf Ihren geliebten Menschen zuzugehen, der sich anscheinend hartnäckig weigert, berührt zu werden? Die Antwort hängt von einer ehrlichen Einschätzung Ihrer Beziehung zu der bedürftigen Person ab. "Ich ermutige [die Unterstützung durch den Partner] immer dann, wenn eine enge und funktionierende Beziehung besteht", erklärt Burton dem Arzt.
Die Unterstützung beginnt oft mit subtilen, indirekten Maßnahmen.
"Erlauben Sie Ihrem Angehörigen, die Phasen der Akzeptanz zu durchlaufen", empfiehlt Peeples. Wenn Sie drängen, bevor jemand dazu bereit ist, werden Sie eher auf Widerstand als auf Erfolg stoßen.
Garbutt sagt, dass es Anzeichen dafür gibt, dass ein Süchtiger nicht bereit ist, sich zu ändern. "Die Person, die ihr Verhalten verheimlicht und es leugnet oder verharmlost, ist weniger bereit für eine Veränderung", sagt er. Das Gleiche gilt für die Person, die versucht, das Suchtverhalten zu kontrollieren, anstatt es aufzugeben", so Garbutt. Er nennt das Beispiel eines Alkoholikers, der von Schnaps auf Bier umsteigt oder den Alkoholkonsum von vier auf zwei Nächte reduziert. Solche Versuche sollen zwar zeigen, dass man den Alkohol "unter Kontrolle" hat, aber in Wirklichkeit sind sie ein sicheres Zeichen dafür, dass der Alkohol weiterhin die Kontrolle über den Alkoholiker ausübt.
Sie können Ihre Lieben zwar nicht zwingen, sich zu ändern, aber Sie können ihr Umfeld ändern. Wenn Sie beispielsweise mit einem Diabetiker zusammenleben, kann dies ganz einfach darin bestehen, dass Sie "verbotene" Lebensmittel aus den Küchenschränken streichen und Restaurants aufsuchen, die nur gesunde Gerichte anbieten, schlägt Peeples vor.
Den richtigen Ansatz wählen
Wenn Sie sich dazu entschließen, Ihren Angehörigen auf Veränderungen anzusprechen, ist es wichtig, wie Sie vorgehen. "Sie müssen aufpassen, dass Sie keine feindselige Beziehung aufbauen", erklärt Burton dem Arzt.
"Spielen Sie die Rolle des Ermutigers und nicht des Nörglers", sagt Bryant. "Versuchen Sie, alle Bemühungen um Veränderungen anzuerkennen und positiv zu kommentieren. Wenn Sie den Drang verspüren, zu nörgeln, sollten Sie diese Energie stattdessen darauf verwenden, das Verhalten zu modellieren, von dem Sie hoffen, dass Ihr Angehöriger es nachahmt, schlägt Bryant vor.
Und vor allem? Erkennen Sie an, dass die Entscheidung, sich zu ändern, letztendlich bei der Person selbst liegt. "Es gibt Menschen, die rauchen, die sich der Risiken bewusst sind und die sich einfach nicht ändern können", erklärt Burton.
"Letztendlich können Sie Ihr Familienmitglied nicht kontrollieren", sagt Garbutt.
