Bewältigung der Schließung

Was ist Closure und ist es wirklich massenhaft oder gar persönlich erreichbar?

Geschrieben von der Arzt-Redaktion Medizinisch geprüft von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv

2. Mai 2006 -- Ist es ein Abschluss, wenn man sich den neuen 9/11-Spielfilm United 93 ansieht und sich endlich damit auseinandersetzen kann, was am 11. September 2001 mit geliebten Menschen geschehen ist?

Ist es ein Abschluss, das Urteil gegen Zacharias Moussaoui zu sehen und vielleicht zu erleben, wie der Verschwörer hingerichtet wird? Moussaoui ist derzeit die einzige Person in den Vereinigten Staaten, die im Zusammenhang mit den Anschlägen vom 11. September angeklagt wurde.

Oder bedeutet es für die Familie der vermissten arubanischen Teenagerin Natalee Holloway einen Abschluss, ihre Leiche zu finden und ein Geständnis zu erhalten?

Ist es ein Abschluss, wenn man das letzte Gespräch oder die letzte Begegnung mit einem Ex-Freund oder einer Ex-Freundin hat, in dem man offen und ehrlich darüber spricht, was in der Beziehung richtig - und was falsch - gelaufen ist?

Ein Abschluss kann alles oder nichts von alledem sein, sagen Experten.

"Ein Abschluss ist etwas, das es Ihnen ermöglicht, ein Kapitel abzuschließen und mit einer gewissen Entschlossenheit weiterzumachen", erklärt Dr. Barbara O. Rothbaum, außerordentliche Professorin für Psychiatrie und Leiterin des Trauma and Anxiety Recovery Program an der Emory University School of Medicine in Atlanta.

Ob dies etwas ist, das man tatsächlich erreichen kann, hängt davon ab, wie man einen Abschluss definiert, sagt sie. "Ist es die Möglichkeit, einen gewissen Frieden zu finden und weiterzugehen? Dann ist es möglich", sagt sie. "Wenn man das Gefühl hat: 'OK, es ist vorbei, die Person wurde gefasst und bestraft', dann halte ich es für möglich", sagt sie. Aber "so etwas wie der 11. September ist schwierig, weil es kein Ritual wie eine Beerdigung gibt, das einen Schlussstrich ziehen soll".

So gehört es beispielsweise zur jüdischen Beerdigungstradition, dass die Trauernden Erde auf den herabsteigenden Sarg werfen, was sehr schmerzhaft, aber auch sehr therapeutisch ist", sagt sie. "Es lässt sich nicht leugnen, dass die Person tot ist und in der Erde liegt", und das ist ein Abschluss.

Der Abschluss kann symbolisch und persönlich sein

Aber "nach dem 11. September wurden so viele Menschen nicht gefunden, und wir konnten sie nicht begraben und alle Prozesse durchlaufen, um einen Abschluss zu finden", sagt sie. In diesen Fällen kann ein Abschluss auf individueller Basis erreicht werden, sagt sie. "Wenn eine Person das Gefühl hat, dass sie eine Beerdigung braucht, dann wird es schwer sein, aber ein Abschluss kann symbolisch erreicht werden", sagt sie.

Entscheiden Sie, was für Sie von Bedeutung ist, schlägt sie vor. "Manchmal reicht es, eine eigene Zeremonie oder einen Gedenkgottesdienst zu veranstalten", sagt sie, "etwas zu verbrennen oder zu begraben. Tun Sie, was immer Ihnen hilft, einen Sinn zu finden und weiterzumachen", sagt sie. "Ein Abschluss bedeutet oft, dass man versucht, einer sinnlosen Situation einen Sinn zu geben und sich zu fragen, was man tun muss, um sie zu überwinden, damit sie einen nicht jeden Tag verfolgt.

Für einige mag der Abschluss in Form eines Besuchs des Freedom Tower erfolgen, des symbolischen Wolkenkratzers, der das zerstörte World Trade Center ersetzen soll. Für andere mag es bedeuten, United 93 zu sehen, den ersten Spielfilm, der sich ausdrücklich mit den Ereignissen des 11. September befasst. Die Wunden sind vielleicht noch zu frisch für diesen Film. Als die ersten Vorschauen des Films gezeigt wurden, riefen einige Zuschauer: "Zu früh!" Tatsächlich zog ein Kino in New York City nach mehreren Beschwerden den Trailer zurück. Der Film eröffnete an diesem Wochenende auf Platz 3 an den Kinokassen, hinter der Familienkomödie RV mit Robin Williams in der Hauptrolle, was darauf hindeutet, dass viele Amerikaner eher nach einer Flucht als nach einer Wiederholung der schrecklichen Ereignisse suchen.

"Gerichtsverfahren wie der Prozess gegen Zacharias Moussaoui können manchen Menschen helfen, einen Schlussstrich zu ziehen, aber sie können auch die Wunde offen halten, und wenn einem das Ergebnis nicht gefällt, kann das eine weitere Wunde sein", sagt sie. Öffentliche Hinrichtungen können jedoch eine gemischte Sache sein, wenn es um einen Abschluss geht. Sie können Freunden und Verwandten ein Gefühl der Vergeltung vermitteln, aber sie helfen nicht wirklich, den Verlust eines geliebten Menschen zu verarbeiten, sagen Experten.

Insgesamt denke ich, dass ein Abschluss gut und wichtig ist", sagt sie. "Finden Sie heraus, was für Sie von Bedeutung ist, auch wenn es schmerzhaft ist, und tun Sie es, damit Sie weitermachen können", sagt sie. "Wenn man jemanden durch eine schreckliche Tragödie verloren hat, gibt es keinen anderen Weg auf die andere Seite als den, durch die Tragödie zu gehen", sagt sie.

Ist Hoffnung das Gegenteil von Verschlossenheit?

"Es ist schwer, einen Schlussstrich zu ziehen, wenn man immer noch die Vorstellung hat, dass der [geliebte Mensch] vielleicht noch lebt, wie zum Beispiel bei Eltern von vermissten Kindern", sagt Rothbaum. "So schmerzhaft es auch sein mag, zu erfahren, dass eine Person tot ist, man kann den Schmerz überwinden und trauern und einen gewissen Abschluss finden, während wir, wenn wir ein Gefühl der Hoffnung haben - sei es auch noch so klein und flackernd - nicht auf die andere Seite gelangen können", sagt sie.

Im Fall von Natalee Holloway, dem Teenager, der im Mai 2005 in der letzten Nacht einer Highschool-Abschlussfahrt auf Aruba verschwand, "bringt der Fund der Leiche einen Abschluss. Auf den ersten Blick könnte man meinen, der Fund der Leiche bringe Unglück, aber es ist das Ende der Ungewissheit [für die Familie]", sagt Carl Hindy, PhD, klinischer Psychologe in privater Praxis in Nashua, N.H., und Autor von If This Is Love, Why Do I Feel So Insecure?

"Es ist so viel Zeit vergangen, dass es wahrscheinlich wenig Hoffnung gibt, aber es ist immer noch unvollendet, weil niemand sicher ist, was passiert ist, aber wenn man eine Geschichte hat, kann es ein wenig einfacher sein, eine Verteidigung darum herum aufzubauen." Bisher haben die arubanischen Behörden sieben Personen im Zusammenhang mit dem Verschwinden von Holloway verhaftet und wieder freigelassen.

"Abschluss ist ein weit verbreiteter Begriff, der wahrscheinlich für verschiedene Menschen verschiedene Bedeutungen hat", erklärt er dem Arzt. Kurz gesagt bedeutet Abschluss, alles zu tun, was nötig ist, um weiterzumachen. "Es ist immer eine Frage des Grades", sagt er. "Ein Abschluss ermöglicht es den Menschen, die Emotionen weniger häufig und schließlich weniger intensiv zu empfinden."

Er steht einfach nicht so auf Sie, oder doch?

In zerbrochenen Beziehungen "geht es darum, eine Geschichte zu finden, die man akzeptieren kann", sagt Hindy. "Es ist ein Bewältigungsmechanismus oder eine Darstellung eines Ereignisses, die zu den eigenen Weltbildern passt und nicht zu bedrohlich ist", erklärt Hindy.

Für manche Menschen kann ein Abschluss bedeuten, die Tür hinter sich zuzumachen. "Ein Abschluss kann bedeuten, dass man die Ungewissheit hinter sich lässt, indem man dem Ganzen ein Ende setzt, so nach dem Motto: 'Wenn es ein Leben gab, dann habe ich es jetzt beendet'", sagt er, und weiter: "Es kann bedeuten, dass man sich von dem Schmerz befreit, der mit der Ungewissheit und der quälenden Möglichkeit einhergeht, dass etwas noch nicht vorbei ist. Es kann zum Beispiel darum gehen, eine Sache zu tun, die die andere Person niemals verzeihen könnte, wie z. B. Fremdgehen.

Wunden heilen, aber einige Narben bleiben

In gewisser Weise ist "ein Abschluss wie emotionales Narbengewebe, und ich glaube, dass man je nach Auswirkung des Ereignisses oder der Person unterschiedlich gut abschließen kann", sagt Ann Rosen Spector, PhD, klinische Psychologin in Privatpraxis in Philadelphia und außerordentliche Professorin für Psychologie an der Rutgers University in Camden, N.J.

"Man kann über Liebesaffären, verlorene Jobs und Gelegenheiten hinwegkommen, und dann gibt es andere Dinge, die man nicht hinter sich lassen will, man will einfach ein höheres Funktionsniveau entwickeln, wie zum Beispiel den Tod eines geliebten Menschen", erklärt sie dem Arzt. "Es gibt bestimmte Dinge, die man überwinden und hinter sich lassen kann und die man nicht wiederholen muss, aber es gibt auch Dinge, die man auf eine Art und Weise mitnehmen möchte, die nicht so dysfunktional ist", erklärt sie.

"Es gibt verschiedene Arten des Abschlusses für verschiedene Ereignisse", sagt sie. "Wenn man sich mit 16 von seinem Highschool-Freund trennt, denkt man, dass das Leben vorbei ist und man nie wieder lieben wird, aber die meisten von uns haben die Highschool hinter sich gelassen und können sich heute nicht einmal mehr an den Namen der Person erinnern.

Aber wenn man sich die Menschen anschaut, die am 11. September jemanden verloren haben, insbesondere einen Ehepartner oder einen gleichwertigen Partner, dann werden sie die Person, die sie verloren haben, nie vergessen, aber einige von ihnen haben erfolgreiche Partnerschaften geschlossen", sagt sie. "Haben sie damit abgeschlossen? Sie können weitermachen und wieder lieben, aber sie werden nie die Person vergessen, die sie verloren haben, und auch nicht, wie sie sie verloren haben", sagt sie. "Manche Ereignisse kann man hinter sich lassen, an andere wird man sich immer erinnern, aber die emotionale psychologische Belastung sollte mit der Zeit abnehmen", fügt sie hinzu.