Das Ziel der Behandlung von Anämie bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) besteht darin, Ihrem Körper zu helfen, mehr gesunde rote Blutkörperchen zu bilden. Welche Behandlung Sie genau erhalten, hängt von den Ursachen Ihrer Anämie und Ihren Symptomen ab.
Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes verschreiben:
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Medikament
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Eisenpräparate
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Eine Bluttransfusion
Sie können auch Vitamine einnehmen oder Ihre Ernährung umstellen, um die benötigten blutbildenden Nährstoffe zu erhalten.
Medikamente
Erythropoese-stimulierende Mittel (ESAs) wirken wie ein natürliches Hormon, das Ihre Nieren produzieren. Das Hormon namens Erythropoietin (EPO) weist Ihr Knochenmark an, rote Blutkörperchen zu bilden.
Wenn Ihre Nieren nicht genug EPO herstellen können, können ESA helfen.
In der Regel erhalten Sie einen ESA als Spritze in der Praxis Ihres Arztes. Sie können sich die Spritze auch zu Hause geben. Wenn Sie an der Dialyse sind, können Sie während Ihrer Behandlung einen ESA über eine Vene (IV) erhalten.
Häufige Nebenwirkungen von ESAs sind:
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Hoher Blutdruck
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Fieber
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Schwindel
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Übelkeit
ESAs können auch Folgendes verursachen:?
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Blutgerinnsel in Ihrer Lunge
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Ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzversagen
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Bildung von Antikörpern gegen den ESA, die Ihren Körper daran hindern, rote Blutkörperchen zu bilden (selten)
Ihr Arzt darf Ihnen keinen ESA verschreiben, wenn Sie Folgendes haben
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Unkontrollierter Bluthochdruck
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Herzkrankheiten, Schlaganfälle oder Krampfanfälle
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Krebs in der Vorgeschichte
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie schwanger sind, wenn Sie ein Kind planen oder wenn Sie stillen. Es ist wichtig, die Vor- und Nachteile der ESAs zu kennen, damit Sie entscheiden können, ob sie für Sie geeignet sind.
Es gibt auch eine neuere Klasse von Medikamenten, die so genannten Hypoxie-induzierbaren Faktor-Prolylhydroxylase-Enzyminhibitoren (HIF-PHIs). Sie helfen Ihrem Körper, mehr rote Blutkörperchen zu bilden, indem sie Ihren EPO-Spiegel erhöhen. Sie erhalten sie in Tablettenform.
Häufige Nebenwirkungen von HIF-PHI-Medikamenten sind:
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Hoher Blutdruck
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Übelkeit
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Durchfall
Auch eine Pankreatitis - eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse - ist möglich.
Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
Wenn Ihr Körper nicht genug Eisen aufnimmt, müssen Sie möglicherweise ein Ergänzungsmittel einnehmen.
Sie nehmen es in Form von Tabletten oder über eine Infusion in Ihrer Arztpraxis oder Klinik ein. Wenn du an der Dialyse bist, bekommst du die Infusion vielleicht während deiner Behandlung.
Sie brauchen zusätzliches Eisen, wenn Sie einen ESA einnehmen. Es hilft dem Medikament, gut zu wirken. Es kann Ihnen auch erlauben, eine niedrigere Dosis des ESA zu nehmen.
Vitamin B12 und Folat (B9) helfen bei der Bildung von roten Blutkörperchen. Ihr Arzt kann sie Ihnen verschreiben, wenn Sie nicht genug über die Nahrung aufnehmen. ?
Ernährungsumstellung
Was Sie essen, kann Ihnen helfen, die Anämie in den Griff zu bekommen und sich besser zu fühlen. Aber es kann schwierig sein, den richtigen Ernährungsplan zu finden, wenn Sie an CKD leiden.
Einige eisenhaltige Lebensmittel, wie rotes Fleisch, können für nierenkranke Menschen zu viel Eiweiß und Phosphor enthalten. Am besten arbeiten Sie mit einem Diätassistenten zusammen, der einen Ernährungsplan erstellen kann, der sowohl Anämie als auch CKD berücksichtigt. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen solchen zu finden.
Bluttransfusion
Dies kann eine Option sein, wenn Ihre Anämie schwerwiegend ist oder wenn ein ESA nicht für Sie geeignet ist. Dabei werden Ihnen rote Blutkörperchen von einem Spender über eine Armvene entnommen. Dies geschieht in der Regel in einem Krankenhaus oder ambulanten Zentrum.
Die Transfusion kann zwischen 1 und 4 Stunden dauern. Durch die Transfusion werden viele rote Blutkörperchen in Ihren Körper gepumpt, was Ihre Symptome eine Zeit lang lindern kann. Dennoch versuchen Ärzte, Transfusionen zu vermeiden oder einzuschränken, weil sie andere Gesundheitsprobleme verursachen können, wie z. B.:
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Schäden an den Spenderblutzellen, die eine spätere Nierentransplantation verhindern können
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Eine Ansammlung von Eisen, die Organe wie Leber, Herz und Bauchspeicheldrüse schädigen kann
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Reaktionen auf die Transfusion
Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, können Bluttransfusionen auch dazu führen, dass sich in Ihren Lungen Flüssigkeit ansammelt, die das Atmen erschweren kann.
