Makrozytose ist ein Zustand, bei dem die roten Blutkörperchen größer sind als sie sein sollten. Makrozytose ist zwar kein eigenständiger Zustand, aber ein Zeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung und kann zu einer schweren Form der Anämie, der makrozytären normochromen Anämie, führen.
Makrozytose verstehen
Makrozytose wird auch Megalozytose oder Makrozythämie genannt. Bei Blutuntersuchungen wird die Größe der roten Blutkörperchen in Ihrem Blutbild angegeben. Da sich die Makrozytose häufig zu einer schweren Anämie, der so genannten makrozytären Anämie, entwickelt, ist es wichtig, auf diese Bluttestergebnisse zu achten.
Die beiden spezifischen Indikatoren, auf die Ihr Arzt bei den Bluttestergebnissen achtet, sind das mittlere korpuskuläre Volumen (MCV) und das mittlere korpuskuläre Hämoglobin (MCH). Wenn einer der beiden Werte erhöht ist, ist das ein guter Hinweis auf eine Makrozytose.
Symptome der Makrozytose
Eine makrozytäre normochrome Anämie entwickelt sich langsam im Laufe der Zeit und zeigt möglicherweise keine Symptome, bis sie bereits schwerwiegend ist. Häufige Symptome sind:?
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Durchfall
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Entzündung der Zunge
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Anorexie
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Periphere Neuropathie?
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Veränderungen in der Art, wie Sie gehen?
Ursachen der Makrozytose
Makrozytose ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Zustand, der sich aus anderen zugrundeliegenden Gesundheitsproblemen ergibt, darunter:
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Vitamin-B12-Mangel
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Folsäuremangel
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Lebererkrankung
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Alkoholismus?
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Schilddrüsenunterfunktion
Makrozytose kann auch die Nebenwirkung einiger Medikamente sein, die zur Behandlung von Krebs, Krampfanfällen oder Autoimmunerkrankungen verschrieben werden. Wenn Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Verletzung viel Blut verlieren, kann Ihr Knochenmark mehr rote Blutkörperchen produzieren, um das Problem zu lösen. Knochenmarkkrebs, auch myelodysplastisches Syndrom genannt, kann ebenfalls zu Makrozytose führen.
Diagnose der Makrozytose
Ein Bluttest zur Untersuchung auf Makrozytose sollte Folgendes umfassen:
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Komplettes Blutbild?
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Indikatoren für das rote Blutbild
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Retikulozytenzahl
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Peripherer Abstrich, auch als Blutausstrich bekannt
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Vitamin B12 und Folatspiegel
Nach einer Blutuntersuchung möchte Ihr Arzt möglicherweise den Schweregrad Ihrer Anämie beurteilen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte auswerten, um die Wahrscheinlichkeit einer makrozytären Anämie zu bestimmen. Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage des peripheren Abstrichs gestellt, wobei auch andere Ergebnisse eine Rolle spielen.
Der Abstrich liefert Bilder von Form und Größe Ihrer roten Blutkörperchen zur Untersuchung. Makrozytose bedeutet nicht unbedingt, dass Sie einen Eisenmangel haben. Wenn die Makrozytose voll ausgeprägt ist, liegt Ihr MCV-Wert bei 100 Flüssigkeitslitern pro Zelle, sofern Sie nicht auch an Eisenmangel, Thalassämie oder einer Nierenerkrankung leiden. Andere Indikatoren sind:
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Howell-Jolly-Körper?
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Retikulozytopenie
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Frühzeitige Hypersegmentierung der Granulozyten
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Neutropenie in späteren Stadien
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Thrombozytopenie in schweren Fällen?
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Thrombozyten mit einer ungewöhnlichen Größe und Form?
Denken Sie daran, dass eine Makrozytose übersehen werden kann, wenn Sie einen Eisenmangel haben. Das Vorhandensein von Howell-Jolly-Körpern und die Hypersegmentierung der Granulozyten sind jedoch ein Warnsignal für eine makrozytäre normochrome Anämie.
Wenn Sie einen B12- oder Folsäuremangel haben, führt Ihr Arzt zusätzliche Tests durch, um die Ursache Ihres Mangels zu ermitteln. Durch die Behebung der zugrunde liegenden Ursache können Sie Ihren Vitaminspiegel erhöhen und Ihre Makrozytose verbessern.
Behandlung von Makrozytose
Die Behandlung der Makrozytose besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu finden und zu behandeln. Im Falle eines Vitamin-B-12- oder Folatmangels kann die Behandlung eine Ernährungsumstellung und Nahrungsergänzungsmittel oder Injektionen umfassen. Wenn die zugrunde liegende Ursache zu einer schweren Anämie führt, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. ?
Behebung eines Vitamin-B12-Mangels. Wenn Sie mit Ihrer Ernährung nicht genügend Vitamin B12 oder Folat aufnehmen, essen Sie Lebensmittel, die reich an diesen Nährstoffen sind. Wenn du immer noch nicht genug bekommst, musst du möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Wenn Sie 14 Jahre oder älter sind, müssen Sie täglich 2,4 Mikrogramm Vitamin B12 zu sich nehmen. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, brauchen Sie etwas mehr. In diesem Fall sollten Sie zwischen 2,6 und 2,8 Mikrogramm pro Tag zu sich nehmen.
Es gibt keine Obergrenze für Vitamin B12, d. h. eine zu hohe Menge ist nicht schädlich für Sie. Einige Studien zeigen jedoch, dass die Aufnahme von 25 oder mehr Mikrogramm pro Tag das Risiko für Knochenbrüche erhöht.
Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin B12 sind, gehören:
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Fisch und Schalentiere
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Leber
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Rotes Fleisch
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Eier
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Geflügel
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Molkereiprodukte wie Milch, Käse und Joghurt
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Angereicherte Nährhefe
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Angereicherte Frühstückscerealien?
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Angereicherte Milch auf Pflanzenbasis?
Behebung eines Vitamin-Folat-Mangels. Wenn Sie 19 Jahre oder älter sind, benötigen Sie 400 Mikrogramm Folatäquivalente (DFE) pro Tag. Wenn Sie schwanger sind, brauchen Sie 600 Mikrogramm pro Tag, und wenn Sie stillen, brauchen Sie 500 Mikrogramm pro Tag.
Wenn Sie regelmäßig Alkohol trinken, sollten Sie ebenfalls versuchen, 600 Mikrogramm Folat zu sich zu nehmen. Ein hoher Alkoholkonsum kann die Fähigkeit des Körpers, Folat aufzunehmen, beeinträchtigen. Versuchen Sie, nicht mehr als 1.000 Mikrogramm Folat pro Tag in Form von Nahrungsergänzungsmitteln einzunehmen. Wenn Sie Folat mit der Nahrung zu sich nehmen, gibt es keine Begrenzung für die Menge, die Sie essen können. Lebensmittel, die reich an Folat oder Folatäquivalenten sind, sind u. a:
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dunkelgrünes Blattgemüse wie Kohlrabi, Spinat, Römersalat, Spargel, Rosenkohl und Brokkoli
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Bohnen
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Erdnüsse
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Sonnenblumenkerne
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Frisches Obst
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Vollkorngetreide
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Leber
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Meeresfrüchte
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Eier?
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Angereicherte Lebensmittel?
