Kalzium ist ein wichtiger Nährstoff, den Ihr Körper braucht, um starke Knochen zu bilden und Sie gesund zu halten. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut verursacht oft keine Symptome. Mit der Zeit kann ein sehr hoher Kalziumspiegel jedoch Symptome verursachen und zu gesundheitlichen Problemen führen.
Hyperkalzämie oder hoher Kalziumspiegel im Blut liegt vor, wenn sich aufgrund einer anderen Erkrankung ein hoher Kalziumspiegel in Ihrem Blut ansammelt. Das überschüssige Kalzium kann verschiedene Gesundheitsprobleme verursachen, z. B. schwache Knochen, Nierensteine sowie Herz- und Gehirnprobleme.
Wodurch wird Hyperkalzämie verursacht?
Normalerweise steuert der Körper den Kalziumspiegel im Blut durch verschiedene Hormone. Aber mehr als 25 Krankheiten und Zustände, wie z. B. Krebs, Nierenprobleme, Medikamentenprobleme oder sogar schwere Dehydrierung, können eine Hyperkalzämie verursachen
Zu den Hauptursachen eines hohen Kalziumspiegels gehören:
Hyperparathyreoidismus. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der vier erbsengroße Drüsen (Nebenschilddrüsen) an der Rückseite der Schilddrüse im Hals beginnen, unabhängig vom Kalziumspiegel zu viel Parathormon (PTH) zu produzieren. Dies führt zu einem anormalen Anstieg des Kalziumspiegels in Ihrem Blut. Hyperparathyreoidismus ist für fast 90 % der Fälle von Hyperkalzämie verantwortlich. Jedes Jahr erkranken in den USA etwa 100.000 Menschen an Hyperparathyreoidismus. Frauen nach der Menopause sind am stärksten gefährdet.
Medikamente. Einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können einen Anstieg des Kalziumspiegels in Ihrem Blut verursachen. Dazu gehören:
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Hydrochlorothiazid (harntreibende Tabletten zur Behandlung von Bluthochdruck und Ödemen)
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Lithium
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Vitamin A
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Vitamin D (Hypervitaminose D)
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Kalzium
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Kalziumkarbonat oder Antazida (Tums, Rolaids)
Krebs. Bestimmte Krebsarten, die Ihr Blut, Ihre Lungen oder Ihre Brüste befallen, können ebenfalls eine Hyperkalzämie verursachen. Dies kann aufgrund von Knochenmetastasen oder Hormonen geschehen, die einige Krebsarten produzieren.
Weniger häufige Ursachen für Hyperkalzämie können sein:
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Sarkoidose
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Tuberkulose
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Nierenversagen
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Hyperthyreose (eine überaktive Schilddrüse)
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Pagets-Krankheit (eine Knochenerkrankung)
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Multiples Myelom
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Bettruhe oder Unbeweglichkeit für Tage oder Wochen
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Dehydrierung
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Einnahme von zu viel Vitamin D oder Vitamin A
Es ist auch möglich, eine genetische Form der Hyperkalzämie zu vererben. Bei der familiären hypokalziurischen Hyperkalzämie können die Kalziumrezeptoren (Proteine, die zur Regulierung des Kalziumspiegels beitragen) fehlerhaft sein und zu hohen Kalziumspiegeln im Blut führen.
Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten
Wenn Sie eine leichte Hyperkalzämie haben, bemerken Sie möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Bei einer schweren Hyperkalzämie können jedoch verschiedene Teile des Körpers betroffen sein.
Zu den Symptomen können gehören:
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Häufiges Einnässen
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Durstgefühl
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Müdigkeit oder Schwäche
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Knochenschmerzen
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Kopfschmerzen
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Übelkeit und Erbrechen
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Verstopfung
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Appetitlosigkeit
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Muskelschmerzen, Krämpfe oder Zuckungen
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Vergesslich sein
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Depressionen
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Verschrobenheit
Wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome bemerken, informieren Sie Ihren Arzt darüber.
Mögliche Komplikationen
Ein zu hoher Kalziumspiegel im Blut kann zu anderen gesundheitlichen Komplikationen führen, wie z. B.:
Osteoporose. Hyperparathyreoidismus kann dazu führen, dass Ihre Knochen große Mengen an Kalzium in Ihr Blut abgeben, wodurch sie dünn und schwach werden können. Dies wird als Osteoporose bezeichnet. Dies kann das Risiko von Knochenbrüchen und Wirbelsäulenproblemen erhöhen.
Nierensteine. Wenn sich zu viel Kalzium in Ihrem Urin befindet, können sich kleine, schmerzhafte Steine in Ihrer Niere bilden. Das Ausscheiden des Steins kann sehr schmerzhaft sein.
Nierenversagen. Eine Hyperkalzämie kann die Funktionsweise Ihrer Nieren beeinträchtigen und es ihnen erschweren, Giftstoffe auszuscheiden und Ihr Blut zu reinigen.
Probleme mit der Gehirnfunktion. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut kann zu Problemen im Nervensystem führen und Ihr Denkvermögen beeinträchtigen. Dies kann zu Verwirrung, Demenz und in schweren Fällen zum Koma führen.
Herzprobleme. Ungewöhnlich hohe Kalziumwerte können zu fehlerhaften elektrischen Impulsen in Ihrem Herzen führen, was einen anormalen oder unregelmäßigen Herzschlag (Arrhythmie) zur Folge haben kann.
Wie diagnostizieren Ärzte eine Hyperkalzämie?
Da eine Hyperkalzämie nur wenige oder gar keine erkennbaren Anzeichen oder Symptome aufweist, wissen Sie möglicherweise nicht, dass Ihr Kalziumspiegel im Blut erhöht ist, bis Ihr Arzt Sie untersucht.
Ihr Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um eine Hyperkalzämie festzustellen. Der Bluttest kann auch Aufschluss darüber geben, ob Ihre Nebenschilddrüsen hohe Mengen an PTH ausschütten. Dies kann dem Arzt helfen, bei Ihnen Hyperparathyreoidismus zu diagnostizieren, der in der Regel die Ursache der Hyperkalzämie ist.
Weitere Tests zur Untersuchung auf Hyperparathyreoidismus sind:
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Blutuntersuchung des PTH-Hormonspiegels
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Bluttest zur Überprüfung des Vitamin-D-Spiegels
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Knochendichtetest zur Überprüfung der Knochenausdünnung
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Ultraschalluntersuchung zur Feststellung von Nierensteinen
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Entnahme einer Urinprobe, um den Kalziumgehalt zu überprüfen und festzustellen, ob Ihre Nieren gut arbeiten
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Hyperkalzämie auf eine andere Erkrankung, z. B. Krebs, zurückzuführen ist, kann er bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, MRT oder CT anordnen, um Ihre Lunge und Knochen zu untersuchen.
Was ist die Behandlung?
Ihr Arzt wird je nach Schweregrad Ihrer Hyperkalzämie einen Behandlungsplan aufstellen. Bei einer leichten Hyperkalzämie kann Ihr Arzt Ihre Kalziumwerte engmaschig überwachen und Ihnen empfehlen:
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Trinken Sie viel Wasser.
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Wechseln Sie zu harntreibenden Medikamenten oder setzen Sie sie ab.
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Beenden Sie die Einnahme von kalziumhaltigen Antazida-Tabletten.
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Beenden Sie die Einnahme von Kalziumpräparaten.
Wenn Sie eine schwere Hyperkalzämie haben, können Sie sich mit Medikamenten oder einer Operation behandeln lassen.
Zu den Medikamenten können gehören:
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Cinacalcet (Sensipar) bei Hyperkalzämie
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Calcitonin, ein Hormon aus Lachs, das zur Regulierung des Kalziumspiegels beiträgt
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Prednison, ein Steroid, das den durch zu viel Vitamin D verursachten hohen Kalziumspiegel senken kann
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Bisphosphonate zur Behandlung von krebsbedingter Osteoporose
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Denosumab (Prolia, Xgeva), eine Alternative zu Bisphosphonaten bei krebsbedingter Hyperkalzämie
Wenn Ihre Hyperkalzämie von einer Überfunktion der Nebenschilddrüsen herrührt, kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung der betroffenen Drüse empfehlen.
Was Sie wissen sollten
Wenn Sie eine Hyperkalzämie haben, hängen Ihre Aussichten davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist und was ihn verursacht. Bei einer leichten Hyperkalzämie haben Sie möglicherweise keine weiteren gesundheitlichen Komplikationen. Sie können die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen und die erforderlichen Maßnahmen zur Kontrolle und Überwachung Ihres Kalziumspiegels ergreifen.
Bei einer schweren Hyperkalzämie wird Ihr Arzt je nach Ursache einen Behandlungsplan aufstellen, der auf Ihren Gesundheitszustand und Ihre medizinische Situation abgestimmt ist. Wenn Krebs die Ursache ist, müssen Sie möglicherweise für routinemäßige Infusionen und andere Behandlungen in ein Krankenhaus gehen.
Auch wenn es nicht möglich ist, eine Hyperkalzämie zu verhindern, wenn sie auf eine andere Erkrankung wie Krebs zurückzuführen ist, können Sie einige Maßnahmen ergreifen, um Ihren Kalziumspiegel im Blut zu kontrollieren.
Sie können:
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Informieren Sie Ihren Arzt über eine familiäre Vorbelastung mit Hyperparathyreoidismus, Nierensteinen oder hohem Kalziumgehalt im Blut. Dies kann ihm helfen, Ihre Hyperkalzämie zu überwachen und frühzeitig zu erkennen.
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Vermeiden Sie die Einnahme von kalziumhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln oder Antazida, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder Mineralien einnehmen.
