Wir sprechen so oft über medizinische Versorgung, als wäre sie eindeutig: Sie haben ein Problem, Sie gehen zum Arzt, und hoffentlich bekommen Sie eine Lösung. Aber so einfach ist es nicht immer. Das Problem selbst zu finden, kann eine Herausforderung sein, und wenn es um die richtige Behandlung geht, geht es oft darum, Kompromisse zu finden.
Wenn Sie einen Angehörigen mit einer chronischen Nierenerkrankung haben, ist das nicht anders. Die Nieren sind so wichtig, weil sie Abfallstoffe aus dem Körper entfernen. Und sie sind dabei sehr fleißig - sie filtern jeden Tag etwa 45 Gallonen Blut. Wenn sie also nicht mehr so gut arbeiten, sammeln sich Abfallstoffe und Flüssigkeit an. Das führt zu Problemen wie Bluthochdruck und Nierenversagen.
Chronisch Nierenkranke haben im Wesentlichen zwei Möglichkeiten. Sie können sich transplantieren lassen, um eine gesunde Niere von einem Spender zu erhalten. Oder sie können mit der Dialyse beginnen, einer Behandlung, bei der das Blut entweder durch eine Maschine oder mit Hilfe eines speziellen Schlauchs im Bauch gefiltert wird.
Man könnte meinen, dass eine Transplantation eher der letzte Ausweg ist, wenn man keine andere Möglichkeit mehr hat. Aber das ist kaum der Fall. Bei den meisten Menschen ziehen die Ärzte die Transplantation der Dialyse vor.
Warum ziehen Ärzte Transplantationen vor?
Der Grund ist einfach: Menschen, die eine Transplantation erhalten, leben in der Regel länger als Menschen, die eine Dialyse erhalten. Ein Erwachsener, der 30 Jahre alt ist und an der Dialyse hängt, könnte beispielsweise noch 15 Jahre leben. Mit einer Transplantation erhöht sich diese Zahl auf 30-40 Jahre.
Menschen, die eine Transplantation erhalten, leben in der Regel nicht nur länger, sondern haben auch eine höhere Lebenserwartung:
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Bessere Lebensqualität. Sie müssen nicht jede Woche stundenlang zur Dialyse, und sie können eher wieder arbeiten gehen.
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Weniger Einschränkungen bei ihrer Ernährung
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Weniger langfristige Gesundheitsprobleme durch die Transplantation als bei der Dialyse
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Mehr Energie
Auch die Dialyse kann den Körper belasten. Sie kann Probleme verursachen, die von Anämie (weniger rote Blutkörperchen) bis hin zu Herzerkrankungen reichen.
Wenn Transplantate besser sind, warum bekommen dann so viele Menschen eine Dialyse?
Vor allem, weil es viel mehr Menschen gibt, die eine Niere brauchen, als es Spender gibt. Viele Menschen gehen zur Dialyse, weil sie es müssen. Sie haben keine andere Wahl, solange sie auf einer Warteliste für eine Spenderniere stehen. Und für sie ist die Dialyse ein Lebensretter.
Gibt es Menschen, die keine Transplantation erhalten sollten?
Jeder - vom Kind bis zum älteren Erwachsenen - kann eine Nierentransplantation erhalten, aber nicht jeder ist gesund genug dafür. Wenn Ihr Angehöriger an einer der folgenden Krankheiten leidet, kommt er wahrscheinlich nicht für eine Transplantation in Frage:
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Aktiver oder kürzlich behandelter Krebs
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Krankheit, die ihr Leben auf einige wenige Jahre beschränken könnte
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Infektion, die nicht behandelt werden kann oder immer wieder auftritt
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Schwerer Gesundheitszustand - wie eine schwere Herzerkrankung - der bedeutet, dass sie nicht gesund genug für eine Operation sind
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Sehr übergewichtig
Die folgenden Probleme können ebenfalls eine Transplantation verhindern:
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Demenz
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Drogen- oder Alkoholmissbrauch
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Schlechter funktioneller Status
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Schwierigkeiten, sich an die Einnahme von Medikamenten zu erinnern
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Psychische Gesundheitsprobleme, die nicht leicht zu bewältigen sind
Auch wenn Ihr Angehöriger älter ist oder an einer Krankheit wie Diabetes leidet, kann Ihr Arzt Ihnen helfen zu verstehen, ob eine Transplantation eine sichere Option ist. Manche Menschen können Maßnahmen ergreifen, um ihren Gesundheitszustand zu verbessern - z. B. abnehmen oder mit dem Rauchen aufhören -, um eine Transplantation zu ermöglichen.
Was sind die Risiken?
Die wichtigsten sind:
Nierenabstoßung. Es besteht die Möglichkeit, dass der Körper die gespendete Niere abstößt. Ihr Angehöriger wird für den Rest seines Lebens Medikamente einnehmen, um dies zu verhindern, und neuere Medikamente verringern die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung erheblich.
Nebenwirkungen von Medikamenten. Wie jedes Medikament können auch die Medikamente zur Verhinderung von Transplantatabstoßungen Nebenwirkungen haben. Im Allgemeinen bewirken sie, dass Ihr Immunsystem weniger aktiv ist, was die Wahrscheinlichkeit von Infektionen erhöht und die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigern kann. Weitere Nebenwirkungen können Akne, Knochenerkrankungen und hoher Blutdruck sein. ?
Operationen. Jede Operation, auch eine Nierentransplantation, birgt Risiken wie Blutungen und Infektionen.
Trotz dieser Risiken führt eine Nierentransplantation in der Regel zu einem längeren Leben mit höherer Lebensqualität als die Dialyse. Die meisten Menschen verbringen nach einer Transplantation nur 3-4 Nächte im Krankenhaus und haben keine größeren Probleme mit dem Eingriff.
