Bei einer chronischen Immunthrombozytopenie (cITP) haben Sie nicht genügend Blutplättchen in Ihrem Blut. Das bedeutet, dass Sie bluten können, wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist, oder dass Sie zu viel bluten, wenn Sie verletzt sind. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Thrombozytenzahl zu erhöhen.
Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten gegen cITP. Sie und Ihr Arzt werden die Vor- und Nachteile eines jeden Medikaments abwägen, um sicherzustellen, dass Sie das beste für sich bekommen.
Kortikosteroide (Steroide)
Ärzte versuchen es normalerweise zuerst mit Steroiden. Sie ähneln einem Hormon, das von den Nebennieren gebildet wird. Sie erhalten wahrscheinlich eine von zwei Arten, um Ihre cITP zu behandeln.
Prednison (Deltasone, Rayos) ist das gebräuchlichste. Es hilft, den Abbau Ihrer Blutplättchen zu verlangsamen. Sie nehmen es 2 bis 4 Wochen lang jeden Tag in Tablettenform ein und verringern dann langsam die Dosis, bis Sie es ganz absetzen.
Manchmal verschreibt Ihr Arzt stattdessen eine hohe Dosis eines Steroids namens Dexamethason (Decadron). Sie nehmen es alle 2 bis 4 Wochen für 4 Tage ein. Es wirkt schneller, aber das Endergebnis ist ungefähr dasselbe.
Normalerweise nimmt man Steroide nicht lange ein. Sie können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, wie z. B.:
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Grauer Star
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Hoher Blutzucker
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Hoher Blutdruck
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Stimmungsschwankungen
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Herzprobleme
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Schwache Knochen (ein Zustand, der Osteoporose genannt wird)
Diese werden oft schlimmer, je länger Sie das Arzneimittel einnehmen. Sie können auch Nebenwirkungen haben, wenn Sie die Steroide absetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob diese Medikamente für Sie geeignet sind.
Intravenöses Immunglobulin (IVIG)
Auch dies wird häufig zuerst eingesetzt. Ihr Arzt kann es verschreiben, um Blutungen schnell zu stoppen.
Immunglobuline sind Proteine in Ihrem Blut, die Antikörper genannt werden. Ihr Immunsystem stellt sie her, um Krankheitserreger zu bekämpfen. Sie können sie auch von einem Blutspender erhalten, um die Zahl Ihrer Blutplättchen zu erhöhen.
Sie werden über eine Vene (IV) verabreicht. Die Behandlung dauert ein paar Stunden und beginnt normalerweise langsam. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, kann sie verlangsamt oder abgebrochen werden.
Sie können eine hohe Dosis Immunglobulin für ein oder zwei Tage oder eine niedrigere Dosis über 5 Tage erhalten. Die hohe Dosis lässt Ihre Blutplättchen schneller ansteigen. Aber Sie können mehr Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:
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Fieber
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Schüttelfrost
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Übelkeit
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Erbrechen
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Eine allergische Reaktion
Nebenwirkungen können während der Behandlung oder Tage danach auftreten.
Sie nehmen vor der Behandlung und zu Hause Medikamente ein, um das Risiko von Problemen zu verringern.
Anti-RhoD (Anti-D)
Dies ist eine weitere Art der Immunglobulinbehandlung. Sie kostet weniger als IVIG und dauert nur ein paar Minuten statt Stunden.
Ihr Arzt könnte sich für Anti-D entscheiden, wenn Sie ein Protein in Ihrem Blut haben, das Rh-Faktor genannt wird. Wenn Sie dieses Protein haben, kann Anti-D Ihre Thrombozytenzahl erhöhen.
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, werden Sie getestet, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Blutgruppe haben. Sie erhalten auch Medikamente, um Nebenwirkungen wie Schüttelfrost, Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen zu lindern.
Bei einigen wenigen Menschen kann es nach der Behandlung zu schwerer Anämie (zu wenig gesunde rote Blutkörperchen) oder zu Organversagen kommen. Dies kann sehr ernst sein. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird Sie genau beobachten, ob Probleme auftreten.
Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RAs)
Zu dieser Medikamentenklasse gehören: Avatrombopag (Doptelet)
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?eltrombopag (Promacta), und?romiplostim (Nplate). Sie helfen Ihrem Körper, mehr Blutplättchen zu bilden und können auch Ihr Immunsystem stärken.
Ihr Arzt könnte eine dieser Behandlungen ausprobieren, wenn andere Therapien bei Ihnen nicht angeschlagen haben.
TPO-RAs können auch mit einem Steroid wie Dexamethason kombiniert werden, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Bei cITP nehmen Sie Promacta täglich in Tablettenform ein. Nplate wird als Spritze einmal pro Woche verabreicht. Avatrombopag (Doptelet) wird einmal täglich eingenommen, und die Dosis wird dann an Ihre Thrombozytenzahl angepasst.
Diese Medikamente können Folgendes verursachen:
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Ein Gefühl der Müdigkeit
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Blutgerinnsel?
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Kopfschmerzen
Fostamatinib (Tavalisse)
Dies ist eine Tablette, die Sie zweimal täglich einnehmen. Sie trägt dazu bei, dass bei einigen Menschen, denen andere Behandlungen nicht geholfen haben, mehr Blutplättchen gebildet werden.
Bei den meisten Menschen sind die Nebenwirkungen gering. In seltenen Fällen kann es jedoch dazu führen, dass Sie Infektionen weniger gut bekämpfen können, dass Ihr Blutdruck steigt oder dass Sie Leberprobleme bekommen. Schwerwiegende allergische Reaktionen sind ebenfalls möglich, aber selten.
Rituximab (Rituxan)
Dieses Medikament ist für Krebs und Arthritis zugelassen, aber nicht für cITP. Dennoch kann Ihr Arzt es versuchen, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Es erhöht die Anzahl Ihrer Blutplättchen, indem es die Funktionsweise anderer Blutzellen verändert.
Sie erhalten es über eine Armvene. Dies nennt man eine Infusion. Ihre erste Infusion kann 4 bis 6 Stunden dauern. In der Regel erhalten Sie eine Infusion pro Woche über 4 Wochen.
Rituxan kann schwere Nebenwirkungen haben. Eine der häufigsten ist eine Reaktion auf die Infusion. Wenn dies geschieht, geschieht es in der Regel kurz nach Beginn der ersten Dosis. Das medizinische Fachpersonal wird Sie genau auf Probleme hin beobachten. Andere Nebenwirkungen sind schwere Haut- oder Mundwunden und eine seltene Gehirninfektion namens PML.
Vergewissern Sie sich, dass Sie alle Vor- und Nachteile dieses Arzneimittels kennen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
