Stressfrakturen

Was ist eine Stressfraktur?

Stressfrakturen gehören zu den häufigsten Sportverletzungen. Es handelt sich dabei um winzige Knochenbrüche, die in der Regel durch wiederholte Belastungen bei Aktivitäten wie Laufen verursacht werden. Obwohl sie sehr schmerzhaft sein können, heilen sie in der Regel von selbst, wenn man sich ein paar Monate lang ausruht.

Was sind die Symptome einer Stressfraktur?

Stressfrakturen verursachen in der Regel dumpfe Schmerzen im Bereich der Frakturstelle. Diese Schmerzen verschlimmern sich in der Regel bei körperlicher Anstrengung, beim Gehen oder Stehen. Ein weiteres Symptom ist eine Schwellung in diesem Bereich.

Wodurch werden Stressfrakturen verursacht?

Viele Sportarten erhöhen das Risiko von Stressfrakturen. Aktivitäten, die mit Laufen und Springen verbunden sind, können Frakturen in den Beinen oder Füßen verursachen. Mehr als die Hälfte aller Stressfrakturen bei Erwachsenen und Jugendlichen treten an den Unterschenkelknochen auf. Davon sind Frakturen des Schienbeins - des langen Unterschenkelknochens - mit etwa 24 % aller Stressfrakturen am häufigsten.

Andere Sportarten, die wiederholte Bewegungen erfordern - wie Werfen oder Rudern - können zu Stressfrakturen des Oberarmknochens führen, sind aber viel seltener.

Wie hoch ist Ihr Risiko für Stressfrakturen?

Stressfrakturen treten viel häufiger bei Menschen auf, die gerade mit einem neuen Training begonnen oder die Intensität ihres Trainings abrupt erhöht haben. Wenn die Muskeln nicht trainiert sind, ermüden sie leicht und können die Knochen nicht so gut stützen und abfedern. Es wird mehr Druck direkt auf die Knochen ausgeübt, was zu einer Fraktur führen kann.

Stressfrakturen scheinen bei Frauen häufiger aufzutreten. Weitere Risikofaktoren für Stressfrakturen sind:

• Trinken von mehr als 10 alkoholischen Getränken pro Woche

• Rauchen

• Mehr als 25 Meilen pro Woche laufen

• Osteoporose

• Essstörungen

• Niedriger Vitamin-D-Spiegel

Anatomische Anomalien - wie z. B. ein abgesenktes Fußgewölbe - können die Belastung ungleichmäßig auf die Füße und Beine verteilen. Dies erhöht das Risiko von Stressfrakturen. Das Gleiche gilt für eine schlechte Ausrüstung, wie z. B. abgenutzte Laufschuhe.

Wie werden Stressfrakturen diagnostiziert?

Um eine Stressfraktur zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen. Obwohl Röntgenaufnahmen hilfreich sein können, lassen sich Stressfrakturen oft nicht erkennen. Ihr Arzt kann MRTs, nukleare Knochenscans oder andere bildgebende Verfahren einsetzen, um die Diagnose zu stellen.

Wie wird eine Stressfraktur behandelt?

Erste Hilfe bei Stressfrakturen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, da der Knochen ohne Behandlung vollständig brechen kann. In der Zwischenzeit sollten Sie die RICE-Richtlinien befolgen:

• Ausruhen. Vermeiden Sie gewichtstragende Aktivitäten. Tragen Sie bei Bedarf einen stützenden Schuh mit steifer Sohle.

• Eis. Um die Schwellung zu lindern, legen Sie 24 bis 48 Stunden lang Eis auf die Stelle. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein Handtuch und legen Sie ihn für jeweils 20 Minuten auf. Legen Sie das Eis niemals direkt auf die Haut.

• Kompression. Wickeln Sie eine weiche Bandage um den Bereich, um die Schwellung zu lindern.

• Hochlagern. Verwenden Sie Kissen, um Ihren Fuß oder Ihr Bein höher als Ihr Herz zu lagern.

Medikamente gegen Stressfrakturen

Sie können rezeptfreie Medikamente zur Schmerzlinderung einnehmen. Ärzte empfehlen Paracetamol anstelle von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), die die Heilungsfähigkeit des Knochens beeinträchtigen können.

Nicht-chirurgische Behandlungen für Stressfrakturen

Die meisten Menschen brauchen keine Operation, um eine Stressfraktur zu reparieren. Neben dem RICE-Plan zur Schmerzlinderung kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Behandlungen ausprobieren, während Ihr Bruch heilt:

• Krücken oder ein Gehstock zur Unterstützung

• Schutzschuhe wie Stiefel oder Korsetts, um die Belastung der Fraktur zu verringern

• Gipsverbände, um die Fraktur während der Heilung in einer festen Position zu halten

Man wird Ihnen auch raten, anstrengende körperliche Aktivitäten wie Laufen für 6 bis 8 Wochen auszulassen. Versuchen Sie es stattdessen mit weniger anstrengenden Übungen wie Schwimmen oder Radfahren.

Chirurgie bei Stressfrakturen

Bei schweren Stressfrakturen, die nicht von selbst heilen, kann eine Operation erforderlich sein. In den meisten Fällen setzt der Arzt Befestigungselemente ein - wie Stifte, Schrauben, Platten oder eine Kombination davon -, um die kleinen Knochen Ihres Fußes und Knöchels zusammenzuhalten.

Heilung von Stressfrakturen

Es dauert in der Regel 6 bis 8 Wochen, bis eine Stressfraktur verheilt ist. Wenn die Schmerzen nachlassen, kann der Arzt Röntgenaufnahmen machen, um sicherzugehen, dass die Fraktur verheilt ist.

Wenn die Schwellung soweit zurückgegangen ist, dass Sie Hautfalten sehen können, können Sie beginnen, die Stelle ein wenig zu belasten. Möglicherweise müssen Sie noch Krücken oder einen Stock benutzen. In der Regel können Sie die Stelle 2 Wochen nach Beginn der Symptome wieder voll belasten. Die Gewichtsbelastung kann die Heilung der Stressfraktur unterstützen. Aber tun Sie nichts, was weh tut.

Vermeiden Sie in den nächsten 6 bis 8 Wochen - oder bis Sie schmerzfrei sind - die Tätigkeit, die die Stressfraktur verursacht hat, und belasten Sie die betroffene Stelle nicht zu stark. Wenn Sie zu früh wieder Sport treiben, könnten Sie den Heilungsprozess verzögern. Sie könnten sogar Schäden verursachen, die möglicherweise nie richtig heilen.

In der Anfangsphase kann der Arzt Ihnen raten, die aktiven Tage zu wechseln. Wenn Sie ein Läufer sind, bedeutet das, dass Sie sich am Tag vor und nach dem Joggen ausruhen sollten.

Denken Sie daran, dass Sie sich wieder verletzen könnten, wenn Sie sich überstürzen. Stressfrakturen neigen dazu, sich zu wiederholen. Etwa 60 % der Menschen, die eine Stressfraktur haben, hatten schon einmal eine.

Wie kann man Stressfrakturen vorbeugen?

Stressfrakturen treten häufig bei Menschen auf, die ihre körperliche Aktivität drastisch erhöht haben. Um ihnen vorzubeugen, sollten Sie es langsam angehen. Experten empfehlen, die Trainingsintensität nie um mehr als 10 % pro Woche zu erhöhen. Wärmen Sie sich vor dem Training auf und dehnen Sie sich ein paar Minuten. Legen Sie häufig Pausen ein, um Ihrem Körper eine Pause zu gönnen. Und wenn Sie während des Trainings Schmerzen verspüren, hören Sie auf. Überanstrengen Sie sich nicht. Stark belastende Sportarten und Arbeitstätigkeiten erhöhen das Risiko für Stressfrakturen.

Auch eine gute Trainingsausrüstung kann helfen, Stressfrakturen zu vermeiden. Tragen Sie keine abgenutzten Laufschuhe. Menschen mit Senkfuß oder anderen anatomischen Problemen können von maßgeschneiderten Einlagen oder Fußgewölbestützen in ihren Schuhen profitieren.