Eine Lisfranc-Verstauchung ist eine seltene Erkrankung, die häufig fehldiagnostiziert wird. Wenn sie von einer Fraktur begleitet wird, macht diese Gelenkverletzung weniger als 1 % aller Frakturen pro Jahr aus. Sie ist gekennzeichnet durch Schmerzen in der Mitte des Fußes, abnorme Schwellungen und die Unfähigkeit, den verletzten Fuß zu belasten.
Was ist eine Lisfranc-Verstauchung?
Das Lisfranc-Gelenk oder Mittelfußgelenk ist nach Jacques Lisfranc de St. Martin benannt. Er war ein französischer Chirurg, der in den 1800er Jahren auch in Napoleons Armee diente.
Dieses Gelenk befindet sich im Bereich des Fußgewölbes, das auch als Mittelfuß bezeichnet wird. Hier gibt es eine Reihe kleiner Knochen, darunter die Mittelfußknochen, die bis zu den Zehen reichen. Die kleineren Knochen des Fußgewölbes werden als Keilbein und Würfelknochen bezeichnet.
Es gibt straffe Bänder und anderes Bindegewebe, die diese Knochen zusammenhalten. Dies ist wichtig für die Stabilisierung des Fußes und die Übertragung der Kraft von den Waden auf die Füße.
Bei einer Lisfranc-Verstauchung sind diese Bänder verstaucht oder gerissen. Die Knochen des Mittelfußes können auch verrenkt oder gebrochen sein. Auch Knorpel und andere Weichteile können betroffen sein. Der Schweregrad einer Lisfranc-Gelenkverletzung kann von einfach bis komplex reichen.
Wie kommt es zu einer Lisfranc-Verstauchung?
Eine Verstauchung oder ein Bruch des Lisfranc-Gelenks kann durch ein Trauma des Fußes verursacht werden, insbesondere wenn man über die Fußspitze stolpert, die nach unten zeigt. Fußball- und Footballspieler sind für diese Art von Verletzung am meisten gefährdet.
Sie können sich das Lisfranc-Gelenk schon bei einer einfachen Drehung und einem Sturz verletzen, aber Verletzungen durch hohe Aufprallkräfte sind oft schwerwiegender und können zahlreiche Verrenkungen und Brüche umfassen.
Ein Bruch des Lisfranc-Gelenks kann zu einer chronischen Behinderung führen?
Was sind die Symptome einer Lisfranc-Verstauchung?
Zu den Symptomen einer Lisfranc-Verstauchung gehören:
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Blutergüsse um den Fuß (typischerweise schlimmer am unteren Teil des Fußes)
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Geschwollener Fuß
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Schmerzhafter Fuß
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Schmerzen, die sich beim Gehen, Stehen oder Belasten verschlimmern?
Wenn Sie eine Lisfranc-Gelenkverletzung haben, benötigen Sie möglicherweise Krücken, um sich fortzubewegen.
Wie wird eine Verletzung des Lisfranc-Gelenks diagnostiziert?
Zunächst wird Ihr Arzt Ihren Fuß untersuchen und auf Schwellungen, Blutergüsse und Verformungen achten. Er wird Sie nach dem Ort und der Schwere Ihrer Schmerzen fragen. Wahrscheinlich wird er auch die Blutzirkulation, die Kraft und den Bewegungsumfang des Fußes untersuchen.
Möglicherweise wird ein Röntgenbild angefertigt, das verschiedene Ansichten des Fußes zeigt, einschließlich einer belastenden Ansicht, um festzustellen, ob es sich um eine Verletzung des Lisfranc-Gelenks handelt.
Der Arzt kann auch eine MRT anordnen, um festzustellen, ob Weichteilverletzungen wie Knorpel, Muskeln und Sehnen vorliegen, oder einen CT-Scan, um genauere Bilder der Knochen zu erhalten.
Eine Lisfranc-Verstauchung kann oft falsch diagnostiziert werden. Es ist wichtig, dass ein Arzt eine Lisfranc-Gelenkverletzung von einer gewöhnlichen Knöchelverstauchung unterscheidet, da die Behandlungen unterschiedlich sind...
Wie wird eine Lisfranc-Verstauchung behandelt?
Wenn bei Ihnen eine leichte Verletzung des Lisfranc-Gelenks diagnostiziert wurde, müssen Sie wahrscheinlich nicht operiert werden. Stattdessen kann Ihnen Ihr Arzt einen kurzen Beingips anlegen. Damit die Verletzung richtig heilen kann, sollten Sie den Fuß für etwa 4 bis 6 Wochen nicht belasten. Anschließend sollten Sie eine Reihe von Rehabilitationsübungen durchführen, um den Fuß wieder zu stärken.
Bei schwereren Verletzungen kann eine Operation erforderlich sein. Die Operation sollte innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Verletzung oder nach Abklingen der Schwellung, in der Regel 7 bis 10 Tage später, durchgeführt werden. ?
Die interne Fixierung ist eine Art der chirurgischen Methode, bei der die Knochen mit Schrauben oder Platten neu positioniert und stabilisiert werden. Da es sich beim Lisfranc-Gelenk um ein bewegliches Gelenk handelt, müssen diese Stabilisierungselemente in der Regel 3 bis 5 Monate nach dem Eingriff entfernt werden. ?
Bei schweren Verletzungen kann Ihr Arzt eine Knochenversteifung vornehmen, bei der die beschädigten Knochen des Fußes zu einem einzigen Knochen verschmolzen werden. Die Gelenke werden nach der Genesung nicht mehr beweglich sein, aber Menschen, die sich dieser Art von Operation unterziehen, können trotzdem einigermaßen normal gehen.
Wie verläuft die Genesung nach der Behandlung einer Lisfranc-Gelenkverletzung?
Je nach Art der Stabilisierungsbehandlung gibt es verschiedene physiotherapeutische Verfahren, die Ihnen helfen, wieder schmerzfrei zu gehen. Die physikalische Therapie umfasst eine Gangschulung und eine Reihe von Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen.
Mit der richtigen Ruhe und Reha erholen sich die meisten Menschen vollständig von einer Lisfranc-Gelenkverletzung.
