Leberegel (Fasciola) sind parasitäre Plattwürmer, die den Gallengang und die Leber befallen. Diese Plattwürmer können eine Leberegelkrankheit (Fascioliasis) verursachen. Leberegel befallen vor allem Nutztiere (Schafe, Ziegen und Kühe) und Menschen. Sie befallen jedoch mehr Tiere als Menschen.
Es gibt zwei Arten von Leberegeln, die den Menschen befallen. Es handelt sich um Fasciola hepatica (Gemeiner Leberegel oder Schafleberegel) und Fasciola gigantica.
Symptome des Leberegels
Menschen können sich mit Leberegeln infizieren, nachdem sie den Parasiten verschluckt haben, am häufigsten durch den Verzehr von rohem Gemüse oder verunreinigtem Wasser.
In manchen Fällen fühlt sich eine infizierte Person nie krank und zeigt auch keine Anzeichen einer Infektion. Die Symptome, die bei Ihnen auftreten, können je nach Stadium der Infektion variieren. In den frühen Stadien können einige Symptome auftreten, wenn sich die Leberegel im Darm, in der Leber und in der Bauchhöhle bewegen.
Sie können auch im Spätstadium der Infektion Symptome verspüren. Dies ist der Fall, wenn der Leberegel den Gallengang (das Kanalsystem der Leber) erreicht hat. Die mit diesem Stadium verbundenen Symptome können Monate oder sogar Jahre nach der Infektion auftreten. Zwei häufige Symptome dieser Phase sind die Verstopfung der Gänge und eine Entzündung.
Sie können auch Symptome zeigen wie:
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Vergrößerte Leber
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Eosinophilie
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Juckreiz
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Fieber
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Schüttelfrost
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Abdominales Unbehagen oder Schmerzen
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Unwohlsein
Lebenszyklus des Leberegels
Infizierte Tiere scheiden unreife Eier mit dem Stuhl aus. Diese Eier entwickeln sich im Süßwasser, wobei Schnecken als unmittelbarer Wirt dienen und mehrere Entwicklungsstadien durchlaufen. Die Schnecke setzt die Eier später auf Pflanzen frei, die von Weidetieren aufgenommen und an den Menschen weitergegeben werden, wo sie bis zum Erwachsenenalter leben. Der Mensch kann den Parasiten auch direkt über die Pflanzen aufnehmen.
Stadien der Leberegelinfektion
Die Leberegelinfektion wird in drei Stadien eingeteilt:
Akutes Stadium. Diese Phase beschreibt die Zeit vom vierten bis zum siebten Tag nach dem Kontakt mit dem Parasiten. Es kann sein, dass Sie keine Anzeichen oder Symptome bemerken, und es kann zwei oder bis zu vier Monate dauern.
Latentes Stadium. In der Latenzphase sind die Leberegel bereits reif und wandern in den Gallengang. Dieses Stadium kann sich über einige Monate hinziehen.
Chronisches Stadium. In diesem Stadium können die ausgewachsenen Würmer schädliche Auswirkungen haben, da sie ihre Stoffwechselabfälle in Leber und Galle ausscheiden. Dies kann zu einer Verstopfung des Gallengangs und zu Entzündungen führen.
Diagnose einer Infektion mit dem Leberegel
Die Diagnose einer Leberegelinfektion wird durch einige der folgenden Tests gestellt:
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Bluttests. Ärzte können Leberegel-Antikörper (körpereigene Proteine, die bei der Bekämpfung einer Infektion helfen) nachweisen. In anderen Fällen kann der Arzt auch die Anzahl der weißen Blutkörperchen überprüfen. Die weißen Blutkörperchen nehmen zu, wenn Ihr Körper versucht, Infektionen abzuwehren.
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Bildgebung der Leber. Mit Hilfe der Leberbildgebung prüft der Arzt, ob die Leberegel Schäden an den Gallengängen oder der Leber verursacht haben. Die Bildgebung umfasst endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP), Cholangiographie, Computertomographie (CT), Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT). In einigen Fällen entscheiden sich die Ärzte für eine Endoskopie (Einführen eines langen dünnen Schlauchs mit einer Kamera an der Spitze) in den Mund bis zum Magen, um eine Leberegelinfektion zu diagnostizieren.
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Stuhltests. Ein Stuhltest dient dem Nachweis von Leberegel-Eiern im Stuhl.
Behandlung des Leberegels
Eine Leberegelinfektion ist behandelbar. Bei Verdacht auf eine Leberegelinfektion sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.
Medikation. Es werden Anthelminthika verabreicht, um Leberegel loszuwerden. Je nachdem, ob es sich um Fasciola hepatica oder Fasciola gigantica handelt, kann Ihr Arzt die folgenden Anthelminthika verschreiben:
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Nitazoxanid
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Triclabendazol
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Albendazol
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Praziquantel
Chirurgie. Ein chirurgischer Eingriff kann eine Option sein, um den Gallengang zu entstauen.
Vorbeugung
Leberegel-Infektionen sind leicht vermeidbar. Zu den Präventionsmethoden gehören:
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Sicherstellen, dass wild wachsende essbare Wasserpflanzen wie Brunnenkresse vor dem Verzehr gut gekocht werden
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Vermeiden Sie Lebensmittel und Wasser aus Gebieten, in denen eine Kontamination vermutet wird?
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Sicherstellen, dass Fisch aus Süßwassergebieten vor dem Verzehr gut durchgebraten wird
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Sicherstellung einer angemessenen Hygiene vor dem Umgang mit Lebensmitteln oder Wasser?
Menschen, die in der Nähe von Gebieten leben, in denen Vieh weidet, sollten ebenfalls die nötige Vorsicht walten lassen, bevor sie Lebensmittel oder Wasser zu sich nehmen. Die Anwesenheit von Vieh erhöht das Risiko einer Infektion. Regelmäßige Inspektionen der Tiere werden empfohlen, um Infektionen einzudämmen.
Im Allgemeinen sind Leberegel-Infektionen nicht tödlich. Diejenigen, die sich infizieren, überleben oft ohne Komplikationen, da die Infektionen behandelbar sind.
