Eine Hydronephrose liegt vor, wenn die Nieren anschwellen, weil der Urin nicht durch die Harnwege abfließen kann. Sie kann eine oder beide Nieren betreffen und kann bei Menschen jeden Alters auftreten.
Wodurch wird eine Hydronephrose verursacht?
Die Harnwege bestehen aus den Nieren, der Blase, den Harnleitern und der Harnröhre und sind das wichtigste Mittel, um überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Filterung Ihres Blutes, und die Harnleiter sind Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden und über die der Urin von den Nieren zur Blase gelangt. Probleme an jeder Stelle der Harnwege können zu einer Hydronephrose führen.
In vielen Fällen hat die Hydronephrose keine eindeutige Ursache. Wenn eine Ursache bekannt ist, handelt es sich entweder um eine Obstruktion, bei der der Urin die Blase nicht verlassen kann, weil die Harnwege blockiert sind, oder um einen Reflux, bei dem der Urin aufgrund von muskulären Problemen in die Niere zurückfließt.?
Eine Verstopfung kann an jeder Stelle der Harnwege auftreten, etwa wenn ein Harnleiter anschwillt und den Urinfluss in die Blase blockiert oder ein Nierenstein die Harnröhre verstopft.
Bei Kindern hat mehr als die Hälfte der Hydronephrosen unbekannte Ursachen, und der Zustand klärt sich von selbst. Sehr selten kann es vorkommen, dass ein Kind mit einem Harnleiter geboren wird, der nicht an der normalen Stelle mit der Blase verbunden ist, was durch eine Operation behandelt werden kann.
Erwachsene. Bei Erwachsenen kann eine Reihe von Erkrankungen eine Hydronephrose verursachen. Dazu können gehören:?
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Nierensteine, die die Harnwege oder Nieren blockieren.
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Blutgerinnsel in der Niere oder Blase.
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Nerven- oder Muskelprobleme, die die Nieren oder Harnleiter betreffen.
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Tumore, die an Organen wachsen, die in der Nähe der Harnwege liegen oder zu diesen gehören.
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Vesikoureteraler Reflux, der wie bei Kindern zu einem Harnstau in den Nieren führen kann.
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Gutartige Prostatahypertrophie (BPH), eine Vergrößerung der Prostata, die Druck auf die Harnröhre ausüben kann.
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Verengung der Harnwege aufgrund einer Verletzung, einer Operation, eines Geburtsfehlers oder eines Geburtsfehlers.
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Eine Ausbuchtung des Harnleiters, auch Ureterozele genannt
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Die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, wird als Harnverhalt bezeichnet.
Schwangere. Während der Schwangerschaft dehnt sich die Gebärmutter aus und kann auf einen oder beide Harnleiter drücken, wodurch der Urinabfluss aus den Nieren blockiert wird. Eine Hydronephrose kann auch durch eine Gebärmuttersenkung (Uterusprolaps) verursacht werden, eine nicht lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich die Gebärmutter aus ihrer normalen Position bewegt. Eine Hydronephrose kann auch durch eine Schwächung der Wand zwischen Vagina und Blase verursacht werden, wodurch die Blase in die Vagina einsinken kann.
Was sind die Symptome einer Hydronephrose?
Möglicherweise verspüren Sie keine Symptome einer Hydronephrose - bei vielen Patienten ist das nicht der Fall. Wenn doch, können diese Symptome sein:
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Übelkeit
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Erbrechen
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Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen
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Intensive oder plötzliche Schmerzen in der Seite
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Blut im Urin
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Ein allgemeines Gefühl der Schwäche oder Müdigkeit
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Fieber
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Verminderte Urinausscheidung
Wie wird eine Hydronephrose diagnostiziert?
Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er kann eine Reihe von Blut- oder Urintests anordnen, um Ihre Nierenfunktion zu bestimmen. Möglicherweise werden auch Röntgen-, MRT-, Ultraschall- oder CT-Untersuchungen durchgeführt, um einen besseren Einblick in Ihren Körper zu bekommen.
Wie wird die Hydronephrose behandelt?
Wenn sich die Hydronephrose nicht von selbst auflöst, wird sie behandelt, indem die zugrunde liegende Ursache angegangen wird. Ein Arzt oder Chirurg kann den gestauten Urin mit einem Katheter in der Harnröhre oder einem Stent im Harnleiter ableiten, um Nierenschäden zu vermeiden. Wenn die Verstopfung durch einen Nierenstein verursacht wird, müssen Sie den Stein ausscheiden oder entfernen lassen. Wenn die Verstopfung durch eine Infektion verursacht wird, wird die Infektion mit einer Runde Antibiotika behandelt.
Es kann sein, dass Sie nach einem Eingriff zur Beobachtung oder für weitere Untersuchungen im Krankenhaus bleiben müssen.
Mögliche Komplikationen einer Hydronephrose
Die häufigste Komplikation einer Hydronephrose ist eine Harnwegsinfektion. Es ist auch möglich, an einer Niereninfektion zu erkranken, die eine ernste - aber behandelbare - Erkrankung darstellt. Wenn eine chronische Obstruktion schließlich behoben ist, kann es zu einer postobstruktiven Diurese kommen, bei der Sie übermäßig viel urinieren.
Schlussfolgerung
Wenn Sie Unregelmäßigkeiten beim Wasserlassen bemerken, sei es, dass Sie Schmerzen beim Wasserlassen haben oder dass Sie seltener urinieren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie nicht urinieren können, brauchen Sie sofortige medizinische Hilfe - gehen Sie sofort zum Arzt.
