Alterung mit einem 'Mid-Facelift' auslöschen?
Alter, weg damit!
Geschrieben von John Casey Begutachtet von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Aus den Archiven des Arztes
Sich für ein traditionelles Facelifting zu entscheiden, ist schon schwer genug: Schließlich handelt es sich um einen teuren, invasiven Eingriff an der auffälligsten Stelle Ihres Körpers. Jetzt könnte die Entscheidung noch schwieriger werden. Einige plastische Chirurgen propagieren ein umstrittenes Verfahren namens "Mid-Facelift", das allein oder zusammen mit einem herkömmlichen Facelift durchgeführt werden kann.
Die Schnitte, die beim Mid-Facelift gesetzt werden, sind die gleichen wie beim traditionellen Facelift, aber der Chirurg schneidet bei dem neueren Verfahren viel tiefer in das Muskelgewebe des Gesichts. Dadurch kann der Chirurg die Muskeln um die Nase und in den Wangen nach oben ziehen. Anschließend näht der Chirurg dieses Gewebe in die Strukturen unterhalb der Augenhöhlen ein.
Durch diesen zusätzlichen Schritt zum Facelifting wird die mittlere Gesichtspartie, die normalerweise durch das Facelifting kaum verändert wird, nach oben verschoben und gesichert. Manche sagen, dass dies ein natürlicheres Aussehen verleiht. Andere sagen, es sei ein zusätzlicher Schritt, der das Gesicht des Patienten langfristig kaum verändert.
"Es gibt eine Reihe von Ärzten, die das Mid-Facelifting durchführen, aber es ist ein technisch heikler Eingriff. Und da man die Anatomie sehr gut kennen und auf mögliche Fehler vorbereitet sein muss, kritisieren einige Ärzte das Verfahren", sagt Elliot Jacobs, MD, plastischer Chirurg am Beth Israel Hospital in New York. "Manche sagen, es sei zu komplikationsanfällig, aber das ist es nicht, wenn man weiß, was man tut."
Für viele Menschen, die ein Facelifting in Erwägung ziehen, ist das vielleicht ein zu großes "wenn". Nichtsdestotrotz wird das Verfahren immer beliebter, da sowohl Patienten als auch Schönheitschirurgen nach Möglichkeiten suchen, das traditionelle Facelifting natürlicher aussehen zu lassen.
Komplexe Chirurgie
"Das Mid-Facelift ist eine ganz neue Behandlung", sagt Jacobs. "Es ist völlig revolutionär und ermöglicht mir Dinge, die ich mit keinem anderen Verfahren machen könnte. Viele meiner Mid-Facelift-Patienten sind jünger - in ihren 30er und 40er Jahren - und sie wollen kein komplettes Lifting, sondern nur ein jüngeres Aussehen."
Die meisten Chirurgen würden ein Facelifting als größeren operativen Eingriff einstufen, sagt H. George Brennan, MD, Schönheitschirurg in Newport Beach, Kalifornien, und Sprecher der American Academy of Cosmetic Surgeons.
"Dies ist eine komplexe Operation", sagt Brennan. "Sie sollten sich nicht nur an einen zertifizierten plastischen Chirurgen wenden, sondern auch an einen Arzt, der über umfangreiche Erfahrungen mit dem Mid-Facelifting verfügt. Die Leute haben manchmal die Vorstellung, dass ein Facelifting keine echte Operation ist, aber es ist eine sehr echte Operation. Es birgt seine eigenen Risiken, und der beste Weg, mit diesen Risiken umzugehen, ist, sich an hochqualifizierte Experten für dieses spezielle Verfahren zu wenden."
Laut Shan Baker, MD, Präsident der American Academy of Facial, Plastic and Reconstructive Surgery und Direktor des Zentrums für kosmetische Gesichtschirurgie an der Universität von Michigan in Ann Arbor, "hat sich das Facelifting in den letzten 15 Jahren radikal verändert". Die Ärzte, so sagt er, führen jetzt Operationen unter dem tiefen Gesichtsmuskelgewebe durch, um "ein natürlicheres, weniger operiertes Aussehen zu erzielen."
Die neue Operation wird immer häufiger durchgeführt, "weil man das Gefühl hatte, dass bei herkömmlichen Facelifts ein Ungleichgewicht zwischen dem oberen und dem unteren Gesicht besteht", erklärt Baker. "[Das Mid-Facelift] sollte ein flacheres, jugendlicheres Aussehen an der Falte von den unteren Augenlidern entlang der Nasenseiten und nach unten bewirken." Aber diese Behauptung ist umstritten, sagt er.
Funktioniert es?
Die Operation selbst dauert etwa 60-90 Minuten. Laut Jacobs beginnt der Eingriff mit demselben Schnitt am unteren Augenlid, direkt unter den Wimpern, mit dem auch ein herkömmliches Facelifting beginnt. Er sagt: "Ich gehe gerne durch diesen Schnitt ganz nach unten, an allen Geweben vorbei bis zum Mundwinkel. Und das ist der Unterschied zum Mid-Facelift: Ich hebe die gesamte Wange an und bringe die Fäden auf der Innenseite an und befestige sie am Knochen im Bereich der Lidfalte, alles auf der Innenseite."
Warum auf diese Weise vorgehen? "Dieses Verfahren ermöglicht es mir, die Augen zu säubern, die Falte zu säubern und das Wangengewebe anzuheben, das dazu neigt, sich mit der Zeit abzusenken", erklärt Jacobs. Im Vergleich dazu sagt er: "Das klassische Facelifting beinhaltet Einschnitte um das Ohr herum und zurück in die Haare und tut sehr wenig an der Falte des Mittelgesichts um die Nase herum."
Sobald diese Eingriffe abgeschlossen sind, fügt Baker hinzu, entfernt der Arzt in der Regel Fettsäcke in der Nähe der Augen und schneidet überschüssige Haut ab, um Linien und Falten zu entfernen.
Laut Baker gibt es jedoch kaum Beweise dafür, dass das Mid-Facelift die von manchen Ärzten behaupteten Verbesserungen bewirkt. "Die Theorie besagt, dass man ein sehr glattes Unterlid erhält, das direkt in die Wange übergeht, und eine weichere, natürlicher aussehende Nasolabialfalte", sagt er. "Aber das ist ein Punkt, der umstritten ist; und viele Ärzte sind der Meinung, dass die Komplexität des Verfahrens die Vorteile nicht wert ist, die viele als vernachlässigbar ansehen."
Jacob ist da anderer Meinung: "Man kann diese Operation als eine Art Einstieg in die plastische Chirurgie betrachten, um die ersten Anzeichen des Alterns zu bekämpfen."
Da es sich um einen kosmetischen Eingriff handelt, wird das Mid-Facelifting nicht von den Krankenkassen übernommen: Es kostet etwa 7.500 Dollar, je nachdem, wo Sie es durchführen lassen.
Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei einem herkömmlichen Facelift: Schwellungen, Blutergüsse, Entzündungen und Schmerzen. In seltenen Fällen kann es auch zu Nervenschäden kommen, und manchmal ist ein zweiter Eingriff erforderlich, um die behandelten Bereiche zu korrigieren. Im Allgemeinen, so Jacobs, "können die Patienten innerhalb einer Woche wieder arbeiten".
