Knöchelbrüche - Ursachen, Symptome und Behandlungen

Knöchelfraktur Übersicht

Knöchelverletzungen gehören zu den häufigsten Knochen- und Gelenkverletzungen. Oft sind es der Grad der Schmerzen, die Unfähigkeit zu gehen oder die Sorge, dass ein Knochen gebrochen sein könnte, die Sie veranlassen, sich in einer Notfallsituation behandeln zu lassen.

In den meisten Fällen ist Ihre Sorge die gleiche wie die des Arztes: Liegt ein Knochenbruch vor? Ohne Röntgenaufnahmen des Knöchels ist es oft nicht möglich, eine Fraktur (Knochenbruch) und nicht eine Verstauchung, eine Verrenkung oder eine Sehnenverletzung zu diagnostizieren.

• Das Sprunggelenk besteht aus 3 aufeinandertreffenden Knochen.

  • Das Schienbein, der Hauptknochen des Unterschenkels, bildet die mediale oder innere Seite des Sprunggelenks. .

  • Das Wadenbein (Fibula) ist ein kleinerer Knochen, der parallel zum Schienbein (Tibia) im Unterschenkel verläuft und die Außenseite des Sprunggelenks bildet.

  • Die äußersten Enden des Schien- und Wadenbeins werden als Malleolen (Singular: Malleolus) bezeichnet. Zusammen bilden sie einen Bogen, der auf dem Talus, einem der Fußknochen, sitzt.

• Diese 3 Knochen (Schienbein, Wadenbein und Sprungbein) bilden die knöchernen Elemente des Sprunggelenks.

• Eine faserige Membran, die so genannte Gelenkkapsel, die mit einer glatteren Schicht, der Synovia, ausgekleidet ist, umhüllt die Gelenkarchitektur. Die Gelenkkapsel enthält die von der Gelenkinnenhaut produzierte Gelenkflüssigkeit (Synovia). Die Synovialflüssigkeit ermöglicht eine reibungslose Bewegung der Gelenkflächen.

• Das Sprunggelenk wird durch mehrere Bänder stabilisiert, das sind Fasern, die diese Knochen an ihrem Platz halten.

Ursachen für Knöchelbrüche

Wenn Sie ein Sprunggelenk über seine Belastbarkeit hinaus belasten, verletzen Sie das Gelenk.

• Wenn nur die Bänder nachgeben und reißen, hat man sich den Knöchel verstaucht.

• Wenn ein Knochen nachgibt und bricht, liegt eine Knöchelfraktur vor.

• Brüche können mit gleichzeitigen Rissen der Bänder auftreten. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen:

  • Ein- oder Ausrollen des Knöchels

  • Umdrehen des Knöchels von einer Seite zur anderen

  • Beugung oder Streckung des Gelenks

  • Starke Krafteinwirkung auf das Gelenk durch geraden Fall wie bei einem Sprung aus großer Höhe

Symptome einer Knöchelfraktur

Die Anzeichen und Symptome von Knöchelverletzungen und -frakturen sind in der Regel deutlich.

• Schmerzen sind die häufigste Beschwerde.

  • Oft kommen die Schmerzen nicht von der genauen Stelle des Bruchs.

  • Möglicherweise treten begleitende Frakturen am Fuß (insbesondere an der Seite des kleinen Zehs) oder am Knie auf, die ebenfalls Schmerzen verursachen.

  • In der Regel sind es Schmerzen im Knöchel, die Sie am Gehen hindern.

• Häufig treten auch Schwellungen im Bereich des Knöchels auf.

  • Die Schwellung deutet entweder auf einen Weichteilschaden mit möglichem Blut um das Gelenk herum oder auf Flüssigkeit im Gelenk selbst hin, höchstwahrscheinlich Blut.

  • Wenn sich Blut im Gelenk befindet, spricht man von einer Hämarthrose.

• Sie können einen Bluterguss ("schwarz und blau") um das Gelenk herum sehen, auch wenn dies nicht sofort der Fall ist. Dieser Bluterguss kann sich bis zur Fußsohle oder zu den Zehen hinziehen.

• Bei schweren Frakturen können Sie deutliche Verformungen der Knochen um den Knöchel herum sehen.

• • Ihre Haut kann über einen darunter liegenden gebrochenen Knochen gedehnt werden.

  • Sie können einen freiliegenden Knochen sehen.

• Wenn Sie Nerven oder Blutgefäße verletzen, die Ihren Fuß versorgen, können Sie sogar noch mehr Schmerzen haben, zusammen mit blasser Haut im Fuß, Taubheit oder der Unfähigkeit, Ihren Fuß oder Ihre Zehen zu bewegen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie sich am Knöchel verletzt haben, gibt es mehrere Anhaltspunkte, anhand derer Sie feststellen können, ob Sie einen Arzt aufsuchen oder eine Notaufnahme aufsuchen müssen. In den folgenden Situationen sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen:

• Sie können den Knöchel nicht belasten.

• Ihre Schmerzen bleiben trotz der Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln unerträglich.

• Die häusliche Pflege kann Ihre Schmerzen nicht lindern.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihren Arzt aufzusuchen und eines der Anzeichen oder Symptome eines Knöchelbruchs aufweisen, sollten Sie sich so schnell wie möglich in eine Notaufnahme begeben.

Die folgenden Anzeichen und Symptome erfordern eine sofortige Behandlung in einer Notaufnahme:

• Grobe Verformung der Knöchelknochen

• Außerhalb der Haut sichtbare Knochen

• Unerträgliche Schmerzen trotz freiverkäuflicher Schmerzmittel

• Unfähigkeit, die Zehen zu bewegen

• Unfähigkeit, den Knöchel überhaupt zu bewegen

• Taubheitsgefühl im Knöchel oder teilweises Taubheitsgefühl

• Kalter oder blauer Fuß

Prüfungen und Tests

Bei der Untersuchung Ihres Sprunggelenks durch einen Arzt geht es vor allem darum festzustellen, ob Sie sich einen Knochen gebrochen haben oder ob das Gelenk so stark geschädigt ist, dass es instabil geworden ist. Die Instabilität des Gelenks deutet oft auf mehrere Brüche, einen Bruch mit einer Bandverletzung oder manchmal nur auf eine Bandverletzung hin.

• Der Arzt wird eine Anamnese der Verletzung erheben und folgende Fragen stellen. Diese Fragen sind wichtig, da verschiedene Verletzungsmechanismen mit unterschiedlichen Frakturmustern einhergehen.

  • Wo tut es jetzt weh?

  • Wie lange liegt Ihre Verletzung zurück?

  • Tut Ihr Knie, Schienbein oder Fuß auch weh?

  • Wie ist die Verletzung entstanden?

  • Ist Ihr Knöchel nach innen oder außen gedreht?

  • Haben Sie ein Knacken oder Knallen gehört?

  • Konnten Sie unmittelbar nach der Verletzung wieder gehen?

  • Können Sie jetzt gehen?

  • Haben Sie ein neues Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihrem Bein, Knöchel oder Fuß?

  • Hatten Sie schon einmal Knöchelbrüche, Verstauchungen oder Operationen?

• Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er auf folgende Punkte achtet:

  • Anzeichen von Blutergüssen, Abschürfungen oder Schnitten

  • Schwellungen, Blutungen und Gewebeschäden

  • Schmerzen, Deformierungen und das Schleifen oder Bewegen von gebrochenen Knochen des Knies, Schienbeins, Knöchels und Fußes

  • Schmerzen, übermäßige Lockerheit eines Gelenks oder vollständiger Riss von Bändern

  • Flüssigkeit im Gelenk und Gelenkstabilität

  • Puls und Hinweise auf verletzte Blutgefäße

  • Gefühl und Bewegung in Knöchel und Fuß

Wenn der Arzt einen Knochenbruch vermutet, wird er Röntgenaufnahmen des Knöchels anfertigen lassen. Je nachdem, wo der Schmerz auftritt, kann der Arzt auch Röntgenaufnahmen des Knies, des Schienbeins oder des Fußes anfertigen lassen.

Behandlung von Knöchelbrüchen - Selbstbehandlung zu Hause

Wenn Sie eine Fraktur vermuten, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen. Bis Sie in ein Krankenhaus oder eine Arztpraxis kommen, können Sie Folgendes tun:

• Halten Sie sich von dem verletzten Knöchel fern, damit Sie ihn nicht weiter verletzen.

• Legen Sie den Knöchel hoch, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern.

• Legen Sie Kältepackungen auf die verletzte Stelle, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern. Legen Sie das Eis nicht direkt auf. Kältepackungen sind bis zu 48 Stunden lang wirksam.

Ibuprofen (Advil, , Motrin) kann bei Knöchelverletzungen ideal sein, weil es sowohl als Schmerzmittel als auch als entzündungshemmendes Mittel wirkt. Erkundigen Sie sich aber vorher bei Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche medizinischen Probleme haben oder andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Medizinische Behandlung

Die Art der Fraktur und die Stabilität Ihres Gelenks bestimmen die Art der Schiene oder des Gipses, die verwendet werden, und die Dauer, die sie angelegt werden müssen.

• Wenn Ihre Knochen nicht richtig ausgerichtet sind, kann der Arzt sie neu ausrichten, bevor er die Schiene oder den Gips anlegt.

  • Wenn die Knochen in der Notaufnahme nicht richtig ausgerichtet werden können, ist möglicherweise eine Operation erforderlich.

  • Eine Operation ist auch erforderlich, wenn ein Knochen durch die Haut gebrochen ist. Wenn der Knochen durch die Haut gebrochen ist, spricht man von einem komplizierten Knochenbruch. Diese ist schwerwiegender als eine einfache Fraktur.

• Bei einem verletzten Knöchel sollten Sie kein Gewicht tragen, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie es tun dürfen.

• Nachdem die Schwellung zurückgegangen ist und Sie erneut untersucht wurden, kann Ihnen ein Orthopäde oder Ihr Hausarzt einen besser sitzenden Gips oder eine Schiene um den Knöchel legen. Je nach Art der Fraktur kann Ihnen ein Gehgips angelegt werden, der Sie etwas belasten kann, oder Sie benötigen einen nicht belastenden Gips, der die Verwendung von Gehstützen erfordert.

• Je nach Stärke der Schmerzen kann Ihnen Ihr Arzt verschreibungspflichtige Schmerzmittel verschreiben. Diese sollten nur bei Bedarf eingenommen werden. Während der Einnahme dieser Medikamente sollten Sie nicht Auto fahren oder schwere Maschinen bedienen.

Nächste Schritte - Follow-up

Die Nachsorge einer Knöchelfraktur hängt von der Schwere der Fraktur ab.

• Möglicherweise ist eine Notoperation, eine Nachbehandlung am nächsten Tag oder eine Nachbehandlung in 1-2 Wochen durch einen Orthopäden erforderlich.

• Möglicherweise benötigen Sie nur eine Nachuntersuchung bei Ihrem Hausarzt.

  • Wenn Sie bei Ihrem ersten Besuch eine Schiene erhalten haben, kann es sein, dass Ihnen bei der Nachuntersuchung ein Gips angelegt werden muss.

  • Bei einem durchschnittlichen Bruch dauert es 4-8 Wochen, bis der Knochen verheilt ist.

Prävention

Die Vorbeugung von Knöchelbrüchen kann schwierig sein.

• Viele treten als "Ausrutscher und Sturz" auf. Vorsicht bei Ihren Aktivitäten ist die beste Vorbeugung.

• Richtiges Schuhwerk bei sportlichen Aktivitäten kann das Risiko ebenfalls verringern.

Ausblick

Die meisten einfachen Frakturen heilen gut mit Ruhigstellung und nicht belastender Tätigkeit.

• Bei den meisten Knöchelbrüchen dauert es je nach Schweregrad 4 bis 8 Wochen, bis die Knochen vollständig verheilt sind, und bis zu mehreren Monaten, bis das Gelenk wieder voll belastbar ist und sich bewegen lässt.

• Bei schwereren Brüchen, insbesondere bei solchen, die operativ versorgt werden müssen, kann die Heilung länger dauern.

• Frakturen jeglicher Art erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich in dem betroffenen Gelenk eine Arthritis entwickelt. Je schwerer der Bruch ist, desto höher ist das Risiko, eine Arthritis zu entwickeln.

Synonyme und Schlüsselwörter

gebrochener Knöchel, gebrochener Knöchel, verstauchter Knöchel, Knöchelfraktur