Es handelt sich um eine Form des Glaukoms, einer Gruppe von Krankheiten, bei denen ein hoher Flüssigkeitsdruck im Auge den Sehnerv schädigt. Es betrifft Kinder zwischen der Geburt und 3 Jahren.
Das primäre kongenitale Glaukom (PCG) ist eine ernste Erkrankung, die behandelt werden muss. Es betrifft etwa eines von 10.000 Kindern. Unbehandelte Fälle sind eine der Hauptursachen für Erblindung im Kindesalter.
"Primär" bedeutet, dass die Krankheit nicht durch eine andere Krankheit oder einen anderen Zustand, wie einen Tumor, verursacht wird. "Angeboren" bedeutet, dass sie bei der Geburt vorhanden ist.
Ärzte stellen die Krankheit in der Regel im Alter von 3 bis 6 Monaten fest, aber es kann sein, dass es zunächst keine Anzeichen gibt. Sie kann erst im Alter von 3 Jahren diagnostiziert werden.
Wenn die Krankheit früh erkannt wird, sprechen 80 bis 90 % der Kinder gut auf die Behandlung an. Sie werden in Zukunft keine Sehprobleme mehr haben.
Wie wirkt sich die Krankheit auf Ihr Auge aus?
In einem gesunden Auge zirkuliert die Flüssigkeit unter normalem Druck und transportiert Nährstoffe. Sie fließt durch ein Netzwerk von Zellen und Gewebe ab. Um das zu ersetzen, was verloren geht, produziert das Auge ständig mehr. Bei PCG gerät dieser Prozess aus den Fugen. In den meisten Fällen fließt die Flüssigkeit nicht so ab, wie sie sollte, und die Ablagerungen lassen den Augendruck steigen.
Der Sehnerv auf der Rückseite des Auges sendet Signale an das Gehirn. Der erhöhte Druck, der mit PCG einhergeht, schädigt die Fasern, aus denen dieser Nerv besteht.
Bei den meisten Glaukomarten treten diese Schäden im Laufe der Zeit auf. Wenn Sie die Symptome bemerken, ist der Schaden oft schon angerichtet. Wenn die Sehkraft einmal verloren gegangen ist, kann man sie nicht mehr zurückgewinnen.
Was ist die Ursache?
Wir wissen, dass die Zellen und das Gewebe der Augen eines Babys, wenn sie vor der Geburt nicht richtig wachsen, nach der Geburt Probleme mit der Drainage haben können. Aber die meisten Ursachen sind derzeit noch nicht eindeutig geklärt. Einige Fälle werden vererbt, andere nicht.
Was erhöht Ihr Risiko?
Es ist schwer vorherzusagen, welche Babys mit dieser Krankheit geboren werden. Eltern, in deren Familie die Krankheit bereits vorkommt, haben ein höheres Risiko, sie weiterzugeben. Wenn Ihr erstes und zweites Kind die Krankheit haben, werden es die späteren Kinder wahrscheinlich auch haben.
Etwa doppelt so viele Jungen wie Mädchen werden mit dieser Krankheit geboren. Manchmal zeigt sich die Krankheit nur auf einem Auge, aber meistens sind beide betroffen.
Was sind die Symptome?
Es gibt drei Hauptsymptome. Sie werden wahrscheinlich feststellen, dass Ihr Baby:
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seine Augenlider schließt, als ob es sein Auge schützen würde
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Scheint schmerzhaft empfindlich auf Licht zu reagieren
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weint viel
Je nachdem, wie weit sich die Krankheit verschlimmert hat, können weitere Augensymptome auftreten:
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Eine trübe Hornhaut (die vordere Schicht des Auges, die normalerweise klar ist)
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Ein oder beide Augen sind größer als normal
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Rötung
Wie wird sie diagnostiziert?
Ihr Kind braucht eine vollständige Augenuntersuchung. Da es für Augenärzte nicht einfach ist, die Augen eines Säuglings oder Kleinkindes zu untersuchen, führen sie diese Untersuchung normalerweise im Operationssaal durch. Während des Eingriffs erhält Ihr Kind eine Narkose (Medikamente, die ihm helfen einzuschlafen).
Der Arzt wird:
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den Augendruck messen
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Gründliche Untersuchung aller Teile des Auges
Der Arzt wird erst dann eine offizielle Diagnose stellen, wenn er alle anderen Erkrankungen ausgeschlossen hat, die die Probleme Ihres Kindes verursacht haben könnten.
Wie wird sie behandelt?
Die erste Wahl ist fast immer eine Operation. Da es für kleine Kinder riskant ist, eine Narkose zu bekommen, führen die Ärzte den Eingriff gerne gleich nach der Bestätigung der Diagnose durch. Wenn beide Augen betroffen sind, wird der Arzt beide gleichzeitig operieren.
Wenn nicht sofort operiert werden kann, verschreibt der Arzt Augentropfen, Medikamente, die über den Mund eingenommen werden, oder eine Kombination aus beidem, um den Flüssigkeitsdruck zu kontrollieren.
Viele Ärzte führen einen sogenannten mikrochirurgischen Eingriff durch. Dabei wird mit kleinen Werkzeugen ein Abflusskanal für die überschüssige Flüssigkeit geschaffen. Manchmal implantiert der Arzt auch ein Ventil oder einen kleinen Schlauch, um die Flüssigkeit aus dem Auge zu leiten.
Wenn die üblichen Methoden nicht wirken, kann der Arzt eine Laseroperation durchführen, um den Bereich zu zerstören, in dem die Flüssigkeit produziert wird. Der Arzt kann Medikamente verschreiben, um den Augendruck nach der Operation zu kontrollieren.
Kann es zu Komplikationen kommen?
Ja. Die häufigste ist eine Reaktion auf die Anästhesie. Andere sind:
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Der Augendruck wird nicht ausreichend gesenkt
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Der Augendruck wird zu stark gesenkt
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Schielende Augen (Amblyopie)
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Abgelöste Netzhaut
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Astigmatismus (ein Zustand, der verschwommenes Sehen verursacht)
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Verrutschte Linse
Da ein erhöhter Druck jederzeit wieder auftreten kann, muss Ihr Kind sein Leben lang regelmäßig untersucht werden.
