Typ-2-Diabetes bei Kindern: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Vor Jahren hörte man nur selten von einem Kind mit Typ-2-Diabetes. Früher dachten die Ärzte, Kinder bekämen nur Typ 1. Lange Zeit wurde die Krankheit sogar als juveniler Diabetes bezeichnet.

Das ist jetzt anders. Nach Angaben der CDC sind heute mehr als 208 000 Menschen unter 20 Jahren an Diabetes erkrankt. Diese Zahl umfasst sowohl Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes.

Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen, wenn bei Ihrem Kind Typ 2 diagnostiziert wird.

Was ist Typ-2-Diabetes?

Wahrscheinlich haben Sie schon einmal gehört, dass Diabetes und hoher Blutzucker zusammen erwähnt werden. Das passiert folgendermaßen. Ihr Verdauungssystem spaltet Kohlenhydrate in eine Zuckerart namens Glukose auf. Die Bauchspeicheldrüse bildet ein Hormon, das Insulin, das die Glukose aus dem Blut in die Zellen transportiert, wo sie als Brennstoff dient.

Bei Typ-2-Diabetes reagieren die Zellen im Körper Ihres Kindes nicht auf das Insulin, und es sammelt sich Glukose im Blut an. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet. Schließlich wird der Zuckerspiegel im Körper des Kindes so hoch, dass er nicht mehr zu bewältigen ist. Das kann in der Zukunft zu anderen Krankheiten wie Herzkrankheiten, Blindheit und Nierenversagen führen.

Wer bekommt es?

An Typ-2-Diabetes erkranken am ehesten Kinder, die:

• Mädchen

• Übergewicht

• Diabetes in der Familie vorkommt

• Indianer, Afroamerikaner, Asiaten oder Hispanoamerikaner/Latino

• Sie haben ein Problem namens Insulinresistenz

Die Hauptursache für Typ-2-Diabetes bei Kindern ist Übergewicht. In den USA ist fast 1 von 3 Kindern übergewichtig. Sobald ein Kind zu schwer ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass es an Diabetes erkrankt, doppelt so hoch.

Eine oder mehrere dieser Ursachen können zu Übergewicht oder Fettleibigkeit beitragen:

• ungesunde Ernährung

• Mangelnde körperliche Aktivität

• Familienmitglieder (lebend oder tot), die übergewichtig waren

• Selten, ein Hormonproblem oder eine andere medizinische Erkrankung

Wie bei Erwachsenen sind auch Kinder, die um die Mitte herum übergewichtig sind, eher von Typ-2-Diabetes betroffen.

Was sind die Symptome?

Zu Beginn treten möglicherweise keine Symptome auf. Mit der Zeit bemerken Sie vielleicht:

• Ungeklärter Gewichtsverlust

• Viel Hunger oder Durst, auch nach dem Essen

• Trockener Mund

• Häufiges Pinkeln

• Müdigkeit

• Verschwommenes Sehen

• Schwere Atmung

• Langsame Heilung von Wunden oder Schnitten

• Juckende Haut

• Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen

Bringen Sie Ihr Kind zum Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Wie wird sie behandelt?

Der erste Schritt ist, dass Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen. Der Arzt kann anhand von Alter, Gewicht und Größe des Kindes feststellen, ob es übergewichtig ist. Er wird den Blutzucker testen, um festzustellen, ob es Diabetes oder Prädiabetes hat. Wenn es sich um Diabetes handelt, kann es einige zusätzliche Schritte erfordern, um herauszufinden, ob es sich um Typ 1 oder Typ 2 handelt.

Bis sie es sicher wissen, können sie ihnen Insulin geben. Sobald feststeht, dass es sich um Typ-2-Diabetes handelt, wird man Sie bitten, den Lebensstil zu ändern. Möglicherweise schlagen sie ein Medikament namens Metformin vor. Metformin und Insulin sind die einzigen beiden blutzuckersenkenden Medikamente, die für Kinder unter 18 Jahren zugelassen sind, aber es werden noch weitere untersucht.

Ihr Kind sollte alle 3 Monate einen Hämoglobin-A1c-Test machen lassen. Mit diesem Test wird der durchschnittliche Blutzuckerspiegel des Kindes in diesem Zeitraum gemessen.

Sie müssen ihren Blutzucker kontrollieren:

• wenn sie eine Behandlung beginnen oder ändern

• Wenn sie ihre Behandlungsziele nicht erreichen

• Wenn sie Insulin nehmen müssen

• Wenn sie ein Sulfonylharnstoff-Medikament einnehmen

Der Arzt wird Ihnen beibringen, wie Sie den Blutzucker messen können und wie oft. Die meisten Experten raten zu drei oder mehr Blutzuckermessungen pro Tag, wenn der Patient Insulin erhält. Wenn sie kein Insulin erhalten, können sie den Blutzucker weniger oft messen, sollten dies aber nach den Mahlzeiten tun. Sie können einen traditionellen Test mit dem Finger oder ein kontinuierliches Glukosemessgerät verwenden.

Schritte, die Sie unternehmen können

So halten Sie die Ernährung Ihres Kindes in der Spur und den Blutzucker unter Kontrolle:

• Erstellen Sie gemeinsam mit einem Ernährungsberater einen Essensplan: Drei Mahlzeiten pro Tag und ein paar geplante Zwischenmahlzeiten. Halten Sie die Portionsgrößen vernünftig.

• Nehmen Sie zu jeder Mahlzeit etwa die gleiche Menge an Kohlenhydraten zu sich, um Blutzuckerspitzen nach dem Essen zu vermeiden. Kohlenhydrate beeinflussen den Blutzucker stärker als andere Lebensmittel.

• Zeigen Sie Ihrem Kind, wie man Kohlenhydrate zählt.

• Packen Sie das Schulessen für Ihr Kind. Wenn Ihr Kind das Mittagessen kauft, sollten Sie wissen, was auf dem Speiseplan steht, damit Sie das Insulin und die restlichen Mahlzeiten besser kontrollieren können.

• Packen Sie Boxen mit Saft, Snacks, Zuckertabletten und anderen Dingen, die Ihr Kind zur Behandlung von Unterzuckerung braucht. Schreiben Sie den Namen des Kindes auf die Schachtel und geben Sie eine davon an Ihr Kind, die Schulkrankenschwester und einen Lehrer.

• Planen Sie, dass die Kinder jeden Tag etwa zur gleichen Zeit essen.

Außerdem sollten sie sich jeden Tag mindestens 60 Minuten lang bewegen. Begrenzen Sie die Bildschirmzeit zu Hause auf weniger als 2 Stunden pro Tag.

Beziehen Sie Ihr Kind mit ein

Eines der besten Dinge, die Sie für Ihr Kind tun können, ist, es in den Umgang mit seiner Krankheit einzubeziehen. Je mehr es das tut, desto selbstbewusster wird es sein.

Beurteilen Sie nach bestem Wissen und Gewissen, was Ihr Kind bewältigen kann. Auch wenn es mehr Verantwortung übernimmt, sollten Sie die Dinge im Auge behalten und es bei Bedarf unterstützen.

Im Alter von 3-7 Jahren können sie:

• wählen, mit welchem Finger sie den Blutzuckerspiegel messen wollen.

• Wähle aus, wo du die Insulinspritze bekommst.

• Zählen Sie, bevor Sie den Insulin-Pen oder die Spritze herausnehmen.

Im Alter von 8-11 Jahren können sie:

• sich selbst Insulin geben, während Sie zusehen.

• Sie bemerken die Symptome einer Unterzuckerung und behandeln sich selbst.

• Lernen, Kohlenhydrate zu zählen, und beginnen, gesunde Lebensmittel auszuwählen.

Im Alter von 12 Jahren und älter können sie:

• den Blutzucker kontrollieren und zunehmend selbstständig Insulin einnehmen.

• Kohlenhydrate zählen.

• Erinnerungen an die Einnahme von Tabletten oder die Überprüfung der Werte einstellen.

Die Teenagerjahre können neue Herausforderungen mit sich bringen. Die körperlichen Veränderungen während der Pubertät können die Kontrolle des Blutzuckerspiegels erschweren. Auch Gewichtsprobleme und Probleme mit dem Körperbild können sich bemerkbar machen. Achten Sie bei Ihrem Kind auf emotionale Probleme wie Depressionen und Ängste, und achten Sie auch auf Essstörungen. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes. Vielleicht möchten Sie eine Therapie in Erwägung ziehen.

Tipps für die Sicherheit Ihres Kindes

Befolgen Sie diese Tipps, damit Ihr Kind zu Hause und in der Schule sicher und gesund bleibt:

• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind immer ein medizinisches Armband oder eine Halskette trägt. Das ist besonders wichtig, wenn Ihr Kind nicht bei Ihnen ist.

• Geben Sie der Schule einen detaillierten schriftlichen Plan für den Umgang mit der Erkrankung Ihres Kindes, einschließlich der Verabreichung von Insulininjektionen, Essens- und Snackplänen und einem Blutzuckerzielbereich. Sie können diesen Plan selbst erstellen oder eine Vorlage namens "Diabetes Medical Management Plan" verwenden.

• Erstellen Sie ein 504 oder ein individuelles Bildungsprogramm. Diese Dokumente enthalten alle Angaben zum Diabetesplan Ihres Kindes und legen die Verantwortlichkeiten der Schule fest. Sie tragen dazu bei, Ihr Kind zu schützen und sicherzustellen, dass es die gleiche Ausbildung und die gleichen Chancen wie alle anderen erhält.

• Vergewissern Sie sich, dass die Schule Ihres Kindes, die Trainer, die Eltern von Freunden und andere Personen wissen, wie Sie und der Arzt Ihres Kindes in Notfällen zu erreichen sind.

• Bringen Sie Ihrem Kind, seiner Familie und allen Personen, die für Ihr Kind verantwortlich sind, bei, wie man eine Unterzuckerung bemerkt und was man dagegen tun kann.

Versuchen Sie, ruhig zu bleiben, wenn Ihr Kind im Umgang mit dem Diabetes Fehler macht. Ihr Kind muss sich wohl fühlen, wenn es Ihnen sagt, dass etwas nicht in Ordnung ist, anstatt zu versuchen, es zu verbergen.

Können Sie es verhindern?

Die gleichen Maßnahmen, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Kindern eingesetzt werden, können auch zur Vorbeugung dienen. Reduzieren Sie Kalorien, ungesunde Fette und Süßigkeiten in der Ernährung Ihres Kindes. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind jeden Tag körperlich aktiv ist. Studien zeigen, dass Bewegung die Insulinresistenz deutlich verringert. Dies sind zwei wichtige Möglichkeiten, um Ihrem Kind zu helfen, ein gesundes Gewicht und normale Blutzuckerwerte zu erreichen und zu halten.

Besondere Anliegen

Kindern - insbesondere Teenagern - fällt es oft schwer, Veränderungen vorzunehmen, um Typ-2-Diabetes vorzubeugen oder damit umzugehen. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie helfen können:

• Sprechen Sie mit Ihrem Kind ehrlich über Gesundheit und Gewicht. Seien Sie unterstützend. Ermutigen Sie es, über seine Sorgen zu sprechen.

• Trennen Sie Ihr Kind nicht für eine Sonderbehandlung. Ihre gesamte Familie kann von einer Umstellung der Ernährung und Bewegung profitieren.

• Führen Sie Veränderungen langsam durch. So wie es Zeit brauchte, um Diabetes zu entwickeln, wird es auch Zeit brauchen, um eine bessere Gesundheit zu erreichen.

• Machen Sie mehr Aktivitäten, die Ihrem Kind Spaß machen. Verringern Sie die Zeit, die Ihre Familie vor dem Fernseher oder mit Videospielen verbringt.

• Wenn Ihr Kind sich weigert, seinen Plan zu befolgen, versuchen Sie herauszufinden, warum. Teenager haben zum Beispiel mit Hormonschwankungen, Zeitdruck, Gruppenzwang und anderen Dingen zu kämpfen, die ihnen wichtiger erscheinen als ihre Gesundheit.

• Setzen Sie kleine, leicht zu erreichende Ziele. Planen Sie besondere Belohnungen für Ihr Kind, wenn es jedes Ziel erreicht hat. Dann gehen Sie zum nächsten Ziel über.

• Sprechen Sie mit einem Diabetesberater, Arzt, Ernährungsberater oder einer anderen Diabetesfachkraft, um weitere Ideen zu erhalten, wie Sie Ihrem Kind helfen können, gesünder zu leben.

Wenn Sie, Ihr Kind und das Diabetes-Team zusammenarbeiten, können Sie sicher sein, dass Ihr Kind auch in Zukunft gesund bleibt.