Aus dem Arztarchiv
Angesichts der jüngsten erschreckenden Schlagzeilen über Heparin-Medikamente, die Kindern schaden und sogar zwei Babys in einem texanischen Krankenhaus auf tragische Weise das Leben kosten, hat sich der Arzt kürzlich mit Dennis und Kimberly Quaid zusammengesetzt.
Wie geht es ihren 10 Monate alten Zwillingen, Thomas Boone und Zo? Grace, heute, nachdem fast ein Jahr vergangen ist, seit den 11 Tage alten Kindern zweimal eine potenziell tödliche Dosis des Blutverdünners verabreicht wurde? Was beunruhigt den Schauspieler und seine Frau am meisten in Bezug auf ihre zukünftige Gesundheit? Und auf welche Erfolge und Herausforderungen sind die Quaids bei ihrem öffentlichkeitswirksamen nationalen Kreuzzug gestoßen, um das überraschend häufige Problem medizinischer Fehler im Krankenhausalltag zu verhindern, damit andere Eltern nicht den Alptraum durchmachen müssen, den sie im vergangenen November erlebt haben?
Ärzte Exklusiv-Interview
doctor wurde von Dennis, 54, und Kimberly, 36, in ihr sonniges, mit Kunstwerken geschmücktes Haus in Los Angeles, direkt am belebten Sunset Boulevard, eingeladen. Dennis ist ein Veteran von mehr als 50 Filmen - zu den Höhepunkten gehören The Big Easy, Breaking Away, Great Balls of Fire und der neue Film Vantage Point. Er hat eine Rolle in dem Film The Express, der am 3. Oktober in die Kinos kommt. Quaid spielt den Trainer des großen College-Footballers Ernie Davis, der als erster Schwarzer die prestigeträchtige Heisman Trophy gewann, bei dem aber Leukämie diagnostiziert wurde, bevor er die Chance hatte, bei den Profis zu spielen.
Aber er ist, zumindest in diesem Moment, nicht im Dienst und genießt seine Rolle als liebevoller Vater. Dennis hebt seinen pausbäckigen T. Boone in die Luft, und das Kind stößt einen Freudenschrei aus.
Ganz in der Nähe, auf dem Sofa, sitzt Zo? auf dem Schoß ihrer Mutter, ihre Augen so sommerlich blau wie die ihrer Brüder. Kimberly Quaid, 36, eine schlanke, kühle Blondine mit freundlichen Augen, berichtet stolz, dass Zo? schon mit acht Monaten ein Mädchen ist. Der Kontrast zwischen diesem glücklichen, faulen Sommermontagnachmittag und den beängstigenden, schlaflosen Wochen, die die Quaids nach der Geburt der Babys im November 2007 durchmachten, ist wie Tag und Nacht.
F: Wie geht es den Zwillingen heute?
Sowohl T. Boone als auch Zo? haben alle Meilensteine in ihrer Entwicklung erreicht, sagen die Quaids. Das ist eine Erleichterung für alle Eltern, aber besonders nach der Überdosis-Katastrophe.
Wenn sie die Kinder beobachten, geben Dennis und Kimberly jedoch zu, dass sie sich wie alle Eltern Sorgen machen: Geht es den Kindern wirklich gut? Niemand kennt die Langzeitwirkung der Dosis, die sie erhalten haben, bemerkt Dennis grimmig. Als die Zwillinge im November letzten Jahres wegen einer Staphylokokkeninfektion in das Cedars Sinai Medical Center in Los Angeles eingeliefert wurden, erhielten sie etwa das 1.000-fache der empfohlenen Heparindosis.
"Hier liegt ein echtes Problem vor, und es muss angegangen werden", sagt Quaid. Nach ihren Erfahrungen mit den Zwillingen und ihren Recherchen über Statistiken wissen sie, dass medizinische Fehler erschreckend häufig vorkommen.
F: Welche überraschende Tatsache haben sie über medizinische Fehler entdeckt?
Sie sind schockierend häufig, haben Dennis und Kimberly Quaid bei ihren Nachforschungen herausgefunden. Und zwar: täglich. Im Durchschnitt passieren einem Patienten im Krankenhaus einmal pro Tag Medikationsfehler, und dabei sind chirurgische Fehler - wie die Operation der falschen Gliedmaße - noch gar nicht eingerechnet. Bis zu 98.000 Menschen sterben jedes Jahr in US-Krankenhäusern an den Folgen medizinischer Fehler.
Deshalb ist er nicht mehr nur Dennis Quaid, Schauspieler, Ehemann und Vater. Er ist jetzt auch Gesundheitsaktivist, und er nimmt seine neue Rolle ernst.
F: Wie gehen Dennis und Kimberly die gewaltige Herausforderung an, das medizinische System in den USA zu verändern?
Kurz nachdem die Zwillinge letztes Jahr aus dem Krankenhaus entlassen wurden, gründeten sie die Quaid Foundation, die sich für die Reduzierung medizinischer Fehler einsetzt. Dennis sagte im Mai vor dem Kongress aus und sprach sich entschieden gegen das Konzept des Vorkaufsrechts für Pharmaunternehmen aus.
Befürworter sagen, dass die Möglichkeit von Klagen nach der Zulassung eines verschreibungspflichtigen Medikaments die Innovation hemmt und dass die Präemption den Patienten den Rechtsweg nicht verwehren wird.
Ein Gerichtsverfahren, Wyeth gegen Levine, das im Herbst vor dem Obersten Gerichtshof der USA verhandelt werden soll, wird über das Konzept der Präemption entscheiden und darüber, ob es auch für Pharmaunternehmen gilt.
Der Vorfall mit der Überdosis war auch für Kimberly, eine ehemalige Immobilienmaklerin, die seit 2004 mit Dennis verheiratet ist, lebensverändernd. So erschütternd das alles auch war, und sie schüttelt immer noch den Kopf, wenn sie darüber spricht, habe ich das Gefühl, dass wir aus einem bestimmten Grund hier sind, dass dies aus einem bestimmten Grund geschehen ist.
Dieser Grund? Nichts Geringeres als die Art und Weise, wie die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten praktiziert wird, zu ändern, um medizinische Fehler zu vermeiden.
F: Was befürworten sie und ihre Quaid Foundation als Lösung, um medizinische Fehler zu vermeiden?
Sowohl Dennis als auch Kimberly haben recherchiert, medizinische Fachzeitschriften und statistische Berichte durchforstet und Modellprogramme besucht, die sich bemühen, das Problem grundlegend anzugehen, indem sie die Fehler an der Quelle stoppen.
Im Juli flogen beide nach Texas, um das Childrens Medical Center Dallas zu besichtigen, das ein neues Strichkodierungssystem einführt. Das Paar überzeugte sich persönlich von den eingebauten Kontrollen, als sie den Prozess von der Bestellung eines Medikaments bis zur Verabreichung an einen Patienten verfolgten, wie Dennis dem Arzt berichtete.
Die Strichcodierung ist eines der beiden Systeme, die von Sicherheitsexperten am häufigsten als Schlüssel zur Verringerung medizinischer Fehler genannt werden. Das zweite ist das computergestützte System zur Erfassung von Arztbestellungen. Vereinfacht ausgedrückt bedeutet die Strichkodierung, dass das medizinische Personal eine Reihe von Kontrollen durchläuft, bevor es einem Patienten ein Medikament verabreicht: Es scannt seinen eigenen, mit einem Strichkode versehenen Ausweis, das mit einem Strichkode versehene Armband des Patienten und den Strichkode des Medikaments und ruft dann die computergestützte Krankenakte des Patienten auf, um sicherzugehen, dass es sich um das richtige Medikament, die richtige Dosis und den richtigen Zeitpunkt für die Gabe handelt. Wenn es einen Konflikt gibt, sendet der Computer eine Fehlermeldung.
Nach Angaben der American Society of Health-System Pharmacists haben nur etwa 13 % der Krankenhäuser in den USA die Barcode-Technologie zur Medikamentenverabreichung vollständig eingeführt, aber immer mehr arbeiten daran.
Die Krankenschwestern dort sagten mir, dass sie sich anfangs dagegen sträubten. Aber jetzt sagen sie, dass sie einem Patienten kein Medikament geben wollen, ohne das neue System zu verwenden. Neben dem allgemeinen Widerstand, den viele Menschen gegenüber neuen Technologien haben, führen einige Krankenschwestern den zusätzlichen Zeitaufwand für das Scannen von Medikamenten an, sehen dann aber, dass sich der zusätzliche Aufwand durch ein geringeres Fehlerrisiko auszahlt.
Befürworter der Patientensicherheit begrüßen das Engagement der Quaids. Der Schauspieler gibt dem Thema ein Gesicht und macht das Problem sichtbarer, sagt Diane Pinakiewicz, Präsidentin der National Patient Safety Foundation, die sich für die Strichkodierung und andere Maßnahmen einsetzt. Je mehr wir das Bewusstsein schärfen, desto mehr Engagement erhalten wir von Patienten, Aufsichtsbehörden und politischen Entscheidungsträgern.
Am Ende des bisweilen emotionalen eineinhalbstündigen Interviews, als T. Boone und Zo? aus ihrem Nickerchen erwachen, zeigt Dennis sein berühmtes Grinsen. Er fügt eine Dosis bodenständiger Perspektive hinzu, die die gemeinsamen texanischen Wurzeln des Paares widerspiegelt.
Ich habe es in die Medien geschafft, weil ich in einem Film mitspiele, aber viele Leute haben darauf reagiert. Weil sie [die Zwillinge] so zerbrechlich waren, haben es viele Leute wirklich verstanden, sagt Dennis. Ich glaube, die Leute dachten, wenn das einer Familie wie unserer passiert, kann es jedem passieren.
Diese Kinder werden die Welt verändern", sagt er gern. Und wenn sein Status als Filmstar ausreicht, um Krankenhäuser und die Gesundheitsversorgung sicherer zu machen, dann soll er ihn ausnutzen, so gut er kann.
Wenn Berühmtheit für irgendetwas gut ist, sagt Dennis, dann ist es das, wofür sie gut ist, wissen Sie?
(Nachzulesen in der September/Oktober-Ausgabe 2008 von Doctor the Magazine. Lesen Sie die vollständige Geschichte hier).
