Von Leslie Pepper Aus dem Arztarchiv
Wenn Sie sich krank, schmerzerfüllt oder erschöpft fühlen, wollen Sie wissen, warum. Sie wollen es jetzt wissen. Aber es ist nicht immer einfach, die richtige Diagnose zu stellen, vor allem, wenn die Symptome vage oder allgemein sind. Und leider stellen die Experten in manchen Fällen eine falsche Diagnose.
Niemand kennt die genaue Zahl der Fälle, die jedes Jahr fehldiagnostiziert werden. Eine grobe Schätzung lässt sich aus Untersuchungen von Autopsien ableiten, die eine Fehldiagnosequote von 10 bis 15 % ergeben. Und eine kürzlich am Armed Forces Institute of Pathology in Silver Spring, MD, durchgeführte Studie über Ansprüche wegen ärztlicher Kunstfehler ergab, dass die fünf häufigsten Fehldiagnosen in der Familienmedizin Herzinfarkt, Brustkrebs, Blinddarmentzündung, Lungenkrebs und Darmkrebs waren.
Da wir alle nicht den Luxus eines Dr. House haben, zu dem wir für unsere Diagnosen gehen können, finden Sie hier acht Dinge, die Sie tun sollten, um sicherzustellen, dass Sie von Ihrem Arzt die richtige Diagnose erhalten.
1. Planen Sie Ihren Termin beim Facharzt
Stellen Sie eine Liste aller bisher durchgeführten Untersuchungen, Röntgenaufnahmen, MRTs, Blutuntersuchungen usw. zusammen und lassen Sie sich Kopien davon geben. Laut Gesetz haben Sie ein Recht auf Ihre medizinischen Unterlagen. Rufen Sie dazu alle Gesundheitsdienstleister an, bei denen Sie bereits waren, und bitten Sie um eine Vollmacht für die Weitergabe von Informationen. Die Gesetze sind von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich, aber die meisten Einrichtungen dürfen für das Kopieren und Versenden von Unterlagen eine angemessene Gebühr verlangen.
2. Schreiben Sie jedes Symptom auf
"Sie würden sich wundern, wie oft Patienten zu mir kommen und ich dann vielleicht eine Stunde später erfahre: 'Oh, ich habe vergessen, Ihnen etwas zu sagen', und das, was sie vergessen haben, ist wirklich wichtig", sagt Dr. Charles Cutler, Internist aus Norristown (USA) und Vorsitzender des American College of Physicians' Board of Governors.
Setzen Sie sich mindestens einmal, besser zwei- oder dreimal vor Ihrem Termin hin und schreiben Sie auf, worüber Sie mit dem Arzt sprechen möchten. Bringen Sie zu dem Termin Stift und Papier mit. Wenn Sie etwas Beunruhigendes hören, wie z. B. "Es ist möglich, dass es sich um einen Tumor handelt", werden Sie sich wahrscheinlich an nichts erinnern, was Ihr Arzt gesagt hat, außer an "Tumor".
Wenn Ihr Arzt mit elektronischen Krankenakten arbeitet, können Sie beim Verlassen der Praxis sogar um eine Kopie seiner Notizen bitten.
3. Kennen Sie Ihre Krankengeschichte
Gehen Sie Ihren Familienstammbaum durch und sehen Sie sich an, welche Krankheiten und Leiden sich darin finden. Wenn Sie es nicht wissen, fragen Sie Ihre Verwandten. Krankheiten wie Krebs, Herzkrankheiten, sogar Depressionen und Angstzustände haben eine genetische Komponente, sagt Caroline Abruzese, MD, Präsidentin von Personalized Healthcare in Atlanta.
4. Bringen Sie Ihre Medikamente mit
Sie sollten sicherstellen, dass Sie das richtige Medikament in der richtigen Dosis einnehmen. "Im Laufe der Jahre habe ich einige ungewöhnliche Dinge mit Medikamenten gesehen, darunter die falsche Pille in einer Flasche", sagt Cutler.
5. Beschreiben Sie Ihre Symptome, aber ziehen Sie keine Schlüsse
Abruzese sagt, dass sie ihre Patienten anleitet, die Erfahrung, die sie machen, zu illustrieren. "Wenn Sie Ohrenschmerzen haben und Ihrem Arzt sagen: 'Ich habe eine Ohrenentzündung', schließen Sie andere Ursachen für Ohrenschmerzen aus, wie z. B. Kiefergelenk oder Zahnabszess, und Ihr Arzt könnte das auch tun", sagt sie. Besser ist es, einen breiteren Weg zu gehen und den Arzt alle Möglichkeiten in Betracht ziehen zu lassen. "Genaue, aber unvollständige Informationen sind besser als endgültige, aber potenziell falsche", sagt Abruzese.
6. Seien Sie bei Ihren Symptomen genau
Versuchen Sie, so genau wie möglich zu beschreiben, was Sie fühlen. Wenn Sie einen Schmerz haben, ist es ein stechender, scharfer Schmerz oder ein dumpfer Schmerz? Kommt und geht er nach dem Essen? Wie lange dauert er an? Ein paar Sekunden? Ein paar Minuten? Wie lange haben Sie ihn schon? Seit einer Woche? Einen Monat? Einem Jahr? Lindert irgendetwas die Schmerzen?
Machen Sie aus subjektiven Daten auch objektive. Wenn Sie sich zum Beispiel fiebrig fühlen, messen Sie eine Woche lang jede Nacht Ihre Temperatur und schreiben Sie alle Daten auf.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie dann sagen: "Ich hatte in einem Monat sechs Kopfschmerzen, die nicht durch Tylenol gelindert wurden, vier Stunden dauerten und von Übelkeit begleitet waren. Geben Sie Ihrem Arzt dann Zeit, Fragen zu stellen.
7. Fragen Sie Ihren Arzt, was zu erwarten ist
Wenn Ihr Arzt eine Diagnose stellt, fragen Sie ihn, was Sie zu erwarten haben und worauf Sie achten sollten, sagt Dr. Gordon Schiff, stellvertretender Direktor des Center for Patient Safety Research and Practice am Brigham and Women's Hospital in Boston. Mit anderen Worten: Wenn Sie eine virale Atemwegsinfektion haben, sollte es Ihnen in sieben Tagen besser gehen. Wenn Sie plötzlich hohes Fieber bekommen oder Nackenschmerzen verspüren, ist das ein Hinweis darauf, dass etwas nicht in Ordnung ist, sagt Schiff.
8. Fragen, Fragen, Fragen
Scheuen Sie sich nicht, den Arzt zu fragen, was er für die Diagnose braucht. Fragen Sie ganz direkt: Welche Daten brauchen Sie, um der Sache auf den Grund zu gehen? Wie lautet Ihre Differentialdiagnose? (die Liste der möglichen Diagnosen) Gibt es andere Spezialisten, Verfahren oder Tests, die Ihnen bei der Diagnosestellung helfen würden? Wann soll ich den nächsten Termin wahrnehmen und welche Informationen kann ich mitbringen, um die Diagnose zu stellen? Gibt es einen Spezialisten, den ich aufsuchen sollte?
Sobald Sie eine Diagnose haben, sollten Sie sich nicht scheuen, Ihren Arzt zu hinterfragen. Sind Sie sicher, dass ich diese Krankheit habe? Wie kommen Sie zu dieser Einschätzung?
Und scheuen Sie sich nicht, um eine zweite Meinung zu bitten. "Ich bin nicht perfekt, und wenn ich zu einem anderen Arzt gehe und eine andere Meinung einhole, ist das für mich keine Bedrohung", sagt Cutler. Die Natur, die Wissenschaft und die Biologie sind unberechenbar, sagt er. "Gute Ärzte fühlen sich durch eine zweite Meinung nicht bedroht. Im Gegenteil, sie werden dadurch gestärkt.
