Was ist Melioidose?

Was ist Melioidose?

Melioidose, auch bekannt als Whitmore-Krankheit, ist eine bakterielle Infektion, die sowohl Menschen als auch Tiere befallen kann. Sie wird durch Bakterien namens Burkholderia pseudomallei verursacht. Diese Bakterien können Wasser oder Boden verunreinigen. Menschen können die Krankheit bekommen, wenn sie:

• betroffenes Wasser oder Staub einatmen

• Trinken oder Essen von Dingen, die mit diesen Quellen in Berührung gekommen sind

• Hautkontakt mit kontaminiertem Schmutz oder Wasser

• Exposition gegenüber einigen Aromatherapiesprays oder ätherischen Ölen

Die Melioidose kommt vor allem in tropischen Klimazonen vor. Am häufigsten tritt sie in Thailand, Malaysia, Singapur und Nordaustralien auf. Fälle werden auch häufig gemeldet in:

• Indien

• Sri Lanka

• Südchina

• Hongkong

• Taiwan

• Vietnam

• Indonesien

• Kambodscha

• Laos

• Myanmar (Birma)

Seltener ist sie in anderen Teilen der Welt anzutreffen, darunter auch in einigen Fällen in den Vereinigten Staaten und Europa.

Was sind die Symptome der Melioidose?

Melioidose-Infektionen können von leicht bis sehr schwerwiegend reichen. Möglicherweise haben Sie keine Symptome. Sie könnten eine lokalisierte Infektion in einem bestimmten Bereich Ihres Körpers haben. Oder die Krankheit kann die Lunge, den Blutkreislauf oder viele Körperteile gleichzeitig befallen. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sie tödlich sein.

Da sie fast jedes Organ befallen kann, wird sie oft mit anderen Krankheiten wie Tuberkulose oder Lungenentzündung verwechselt.

Infektionen ohne Symptome sind bei Tieren häufig. Je nach Art der Infektion kann die Melioidose bei Tieren aber auch eine Reihe von Symptomen hervorrufen. Sie kann viele Arten von Tieren befallen, darunter Hunde, Katzen, Schafe, Ziegen, Schweine, Rinder und Pferde.

Eine lokalisierte Melioidose-Infektion betrifft in der Regel einen bestimmten Hautbereich. Sie kann Folgendes verursachen:

• Fieber

• Schmerzen und Schwellungen in diesem Bereich

• Abszesse (mit Eiter gefüllte Bereiche)

• Wunden

Infektionen der Lunge (pulmonal) können zu:

• Kopfschmerzen

• Husten

• Schmerzen in der Brust

• Hohes Fieber

• Appetitlosigkeit

Anzeichen einer Blutstrominfektion können sein:

• Fieber

• Kopfschmerzen

• Unbehagen in der Bauchgegend

• Atemprobleme

• Verwirrung

• Gelenkschmerzen

Eine weit verbreitete Infektion kann Folgendes verursachen:

• Gewichtsverlust

• Fieber

• Muskel- oder Gelenkschmerzen

• Magen- oder Brustschmerzen

• Kopfschmerzen

• Krampfanfälle

• Infektion des zentralen Nervensystems oder des Gehirns

Die Symptome treten in der Regel 2 bis 4 Wochen nach dem Kontakt mit den Bakterien auf. Die Experten haben jedoch den Zeitraum zwischen der Exposition und den ersten Anzeichen nicht eindeutig definiert.

Nach Angaben der CDC kann die Infektion mit dem seltenen Bakterium tödlich sein und zu einer schweren Erkrankung führen. Sie hat eine Handvoll Fälle in den USA untersucht und bestätigt, in denen einige Menschen nach dem Kontakt mit dem Bakterium erkrankt oder gestorben sind.  

Wer ist gefährdet für Melioidose?

Auch gesunde Menschen können sich infizieren. Aber Menschen mit gesundheitlichen Einschränkungen haben ein höheres Risiko, eine schwere Infektion zu bekommen. Zu den Erkrankungen, die Ihr Risiko erhöhen, gehören:

• Lebererkrankung

• Diabetes

• Nierenkrankheit (Nieren)

• Thalassämie, eine vererbte Blutkrankheit

• Chronische Lungenerkrankungen wie Mukoviszidose, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Bronchiektasie

• Krebs

Melioidose-Übertragung

Eine Übertragung der Melioidose von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich. Experten haben jedoch einige mögliche Fälle einer sexuellen Übertragung festgestellt. Die Infektion kann auch über die Muttermilch oder im Mutterleib auf Säuglinge übertragen werden, dies ist jedoch sehr selten.

Auch die Übertragung von Tieren auf den Menschen ist selten, obwohl Forscher tropische Süßwasserfische als mögliches Risiko ausgemacht haben.

Studien zeigen, dass B. pseudomallei Monate oder Jahre im Boden oder im Wasser überleben kann. Das Bakterium kann auch in Wasser mit hohen Salzkonzentrationen und in saurem Milieu überleben.

Einige Desinfektionsmittel wie 1 % Natrium, 70 % Ethanol, Glutaraldehyd und Formaldehyd können B. pseudomallei jedoch teilweise abtöten. Sonnenlicht und Hitze, insbesondere feuchte Hitze von 121 Grad für mindestens 15 Minuten oder trockene Hitze von 170 Grad für mindestens eine Stunde, können ihn ebenfalls abtöten.

Melioidose-Diagnose

Ihr Arzt kann eine Melioidose-Infektion diagnostizieren, indem er Burkholderia pseudomallei-Bakterien ausscheidet:

• Bluttest

• Urinprobe

• Rachenabstrich

• Hautläsionstest

• Abszesse

Ärzte können die Diagnose auch stellen, indem sie nach einer Antikörperreaktion auf die Bakterien suchen.

Sie können die Diagnose wie folgt stellen:

• Lokalisierte Infektion - sie ist auf einen Teil des Körpers beschränkt. 

• Infektion der Lunge

• Infektion der Blutbahn

• Disseminierte Infektion - die Bakterien können sich in verschiedenen Organen des Körpers ausgebreitet haben.

Wie wird die Melioidose behandelt?

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Verabreichung von antimikrobiellen Medikamenten für mindestens 2 Wochen oder bis zu 8 Wochen bei einer schweren Infektion. Anschließend verabreicht Ihr Arzt Ihnen 3 bis 6 Monate lang orale antimikrobielle Mittel.

Ihre IV-Therapie kann Ceftazidim (Fortaz) alle 6 bis 8 Stunden oder Meropenem (Merrem) alle 8 Stunden umfassen.

Ihre orale Therapie kann bestehen aus:

• Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim, Bactrim DS, Sulfatrim) alle 12 Stunden

• Amoxicillin/Clavulansäure (Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR) alle 8 Stunden

Wie kann man Melioidose vorbeugen?

In Gebieten, in denen die Krankheit weit verbreitet ist, können Sie Ihr Infektionsrisiko senken:

• Vermeiden Sie den Kontakt mit Erde und stehendem Wasser, insbesondere wenn Sie offene Wunden oder andere Risikofaktoren haben.

• Tragen Sie Stiefel und Handschuhe, um sich bei Aktivitäten im Freien zu schützen.

• Waschen Sie sich nach dem Umgang mit Erde die Hände.

• Halten Sie Schnitt- und Schürfwunden mit wasserfesten Verbänden bedeckt.